Hepatitis B.

Hepatitis B. je izvještajna upala jetre koja je uzrokovana virusnom infekcijom, a koja se može očitovati bolovima u gornjem dijelu trbuha, karakterističnim požutjenjem kože, lošim učinkom, umorom, mučninom, povraćanjem ili proljevom. Jetra se može povećati i bolno reagirati na impulse pritiska.

Što je hepatitis B?

U većini slučajeva hepatitis B nije prepoznat kao takav odmah nakon pojave prvih simptoma. Pri postavljanju dijagnoze mora se razlikovati i kronična ili akutna bolest hepatitisa B i koliko je upala napredovala ili je opet zacijelila.

90% zaraženih pati od akutne infekcije hepatitisom B, koja liječi i može se prevladati u roku od šest mjeseci, 10% slučajeva je kronično i može se razviti bilo od prethodne akutne infekcije hepatitisom B, bilo od početka. U ovom slučaju bolest traje šest mjeseci.

Što je mlađi pacijent zaražen hepatitisom B, veći je rizik da bolest postane kronična.

uzroci

Hepatitis B je mnogostruko zarazniji od HIV-a koji je patogen HIV-a. Može se prenijeti kontaktom s otvorenom kožom ili otvorima s tjelesnim tekućinama, poput krvi ili sline, od osobe koja je već zaražena.

Čak i mala količina tjelesne tekućine kontaminirane virusom nosi visoki rizik od infekcije.

Širom svijeta pretpostavlja se da je oko pet do sedam posto ljudi koji su kronično zaraženi hepatitisom B, pri čemu se novorođenčad može zaraziti hepatitisom B kada se rodi njihova majka, a zbog svoje mlade dobi će vjerojatno također trpjeti i kronični tijek bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi infekcije hepatitisom B u većini slučajeva nisu jasno istaknuti. Većina bolesnih - oko dvije trećine - ili nema nikakvih simptoma ili se pojavi neodređeni osjećaj bolesti.

Nakon razdoblja inkubacije od oko dva do četiri mjeseca, pojavljuju se simptomi poput umora, bolova u zglobovima, glavobolje, gubitka apetita, gubitka težine ili problema s mišićima. Mnogi se pacijenti žale na vrućicu. Očitiji znak infekcije hepatitisom B je osjećaj pritiska u području gornjeg desnog dijela trbuha.

Simptomi žutice pojavljuju se samo u oko trećine zaraženih nakon izbijanja hepatitisa B. U tim slučajevima mokraća postaje tamna do vrlo tamna. Stolica, s druge strane, poprima svijetlu boju. Međutim, najočitiji znak bit će žutnjanje kože i bjeloočnica.

Samo u vrlo rijetkim, posebno teškim slučajevima, hepatitis B ima posebno ozbiljan tijek. Tada je jetra toliko teško oštećena infekcijom da dolazi do zatajenja jetre i pacijent pada u komu. U kroničnim oblicima hepatitisa B, koji su također rijetki, vrijednosti jetre su trajno povišene, što između ostalog može dovesti do krvarenja u području grla.

tečaj

Hepatitis B ima relativno dugo razdoblje inkubacije od najmanje jednog i do šest mjeseci nakon prijenosa virusa. Ako imate hepatitis B, možete osjetiti gore opisane simptome, ali u nekim slučajevima akutna bolest nema specifične simptome.

Ako je bolest akutna, liječi se samostalno nakon razdoblja ne dužeg od šest mjeseci, ako je kronična, simptomi se ponavljaju u ovom razdoblju i to se naziva kroničnim hepatitisom B. To se može dijagnosticirati ako nema olakšanja od Mogu se utvrditi simptomi, zacjeljivanje ili stvaranje antitijela protiv recidiva hepatitisa B.

U nekim slučajevima, kronični hepatitis B može uzrokovati cirozu jetre ili druge ozbiljne bolesti jetre, poput raka, jetreno tkivo se dugoročno napada i uništava.

komplikacije

Hepatitis B može, ali ne mora, liječiti spontano. U nekim slučajevima oko pet posto slučajeva hepatitisa B razvije kronični hepatitis, što može rezultirati cirozom jetre. Vjerojatnost razvoja ciroze jetre također se povećava ako se dogodi dodatna infekcija virusom hepatitisa D.

To dovodi do više od 90 posto vjerojatnosti teškog tijeka bolesti. Ciroza jetre uzrokovana virusom hepatitisa B povećava rizik od razvoja raka jetre za više od stotinu puta. Očekivano trajanje života je jako ograničeno.

Kod ciroze jetre sve funkcije jetre propadaju, uključujući funkciju sinteze i detoksikaciju jetre. Kao rezultat toga, proteini potrebni za krv se više ne proizvode, tako da se ne može stvoriti onkotski tlak, što dovodi do edema. Nedostaju i proteini koagulacije, produžuje se vrijeme krvarenja.

Nadalje, zbog nedostatka detoksikacije, amonijak se više ne razgrađuje pravilno, što može proći u mozak i tako dovesti do po život opasne jetrene encefalopatije. Virus je opasan i za buduće majke, jer se patogen može prenijeti na dijete. To vrlo vjerojatno može dovesti do kroničnog hepatitisa kod djeteta.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate hepatitis B, morate odmah posjetiti liječnika ili bolnicu. To može spriječiti daljnju infekciju. U pravilu, rana dijagnoza ima vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Tada bi trebao biti vidljiv liječnik ako osoba ima žuticu. To je glavni simptom bolesti, a žuticu prati i visoka groznica te jaka slabost i umor.

Liječnika također treba obavijestiti ako je osoba bila u području zahvaćenom hepatitisom B posljednjih nekoliko mjeseci, jer je razdoblje inkubacije najmanje mjesec dana. Gubitak kilograma također ukazuje na hepatitis B i mora ga pregledati liječnik.

U najgorem slučaju bolest može dovesti do smrti ili raka. Liječenje i pregled odvija se u bolnici. Budući da se bolest ne može u potpunosti izliječiti, oboljeli ovise o trajnoj terapiji.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

U akutnom obliku hepatitis B obično ne zahtijeva lijekove i liječi sam nakon razdoblja do šest mjeseci. Ako akutna bolest hepatitisa B dugoročno oštećuje jetru, u rijetkim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.

Kronična bolest hepatitisa B može se liječiti ili jačanjem imunološkog sustava tjednim ubrizgavanjem interferona ili uz pomoć dnevnih nukleozidnih tableta, koje su namijenjene suzbijanju replikacije virusa u tijelu.

Oba oblika terapije ne mogu izliječiti kronični hepatitis B, ali mogu suzbiti mnoge dugoročne učinke i simptome. Samo se u rijetkim slučajevima imunološka funkcija tijela reaktivira na takav način da može započeti kasno liječenje kroničnog hepatitisa B.

Izgledi i prognoza

Većina bolesnika s hepatitisom B ima dobru prognozu. U preko devedeset posto oboljelih, rana dijagnoza i brzi početak terapije dovode do povoljnog tijeka bolesti i oporavka. Nakon nekoliko tjedana liječničke skrbi, bolest obično zacjeljuje u potpunosti i bez ikakvih daljnjih posljedica.

Vjerojatnost kroničnog tijeka bolesti dana je kod hepatitisa B. Komplikacije i druge bolesti javljaju se u čak deset posto bolesnika. Nakon otprilike deset godina, ciroza jetre i rak jetre moguće su dugoročne posljedice koje pridonose pogoršanju povoljne prognoze.

Osušena jetra dijagnosticira se u otprilike dvadeset posto slučajeva. Pacijentu prijeti stanje opasno po život. Često samo presađivanje organa može pomoći ublažavanju simptoma i posljedici smrti.

Bez medicinskog liječenja rizik od razvoja kronične bolesti vrlo je vjerojatan. Ako se djeca rode s hepatitisom B ili su zaražena pri rođenju, gotovo svi bolesnici razvijaju kroničnu upalu jetre. U vrlo rijetkim slučajevima, osim hepatitisa B, javlja se i infekcija hepatitisom D. To povećava vjerojatnost teške bolesti i zatajenja organa u jetri.

prevencija

Prevencija hepatitisa B moguća je cjepivom, čija je primjena sada jedno od standardnih cjepiva, a koja se preporučuje za novorođenčad i malu djecu i koja sprječava infekciju hepatitisom B.

Ako ste već bili cijepljeni u djetinjstvu, imunološka zaštita protiv patogena hepatitisa B traje u odrasloj dobi, ako cijepite samo u starijoj dobi, potrebne su tri injekcije kako bi se osigurala dugoročna zaštita do deset godina.

Pored zaštite od cijepljenja, odgovarajuća kontracepcija također može biti važan čimbenik u sprječavanju moguće infekcije hepatitisom B tijekom spolnog odnosa i u zaštiti sebe i drugih od prijenosa.

kontrola

Jedan od ciljeva praćenja je spriječiti ponavljanje hepatitisa B. Pacijenti to uglavnom postižu cijepljenjem. Nakon početne infekcije obično nije potrebno daljnje liječenje. Jer u 90 posto oboljelih hepatitis B potpuno zacjeljuje. Neki pacijenti uopće ne primjećuju bolest. Prognoza je stoga izuzetno povoljna.

Razlikuje se kod odraslih s oslabljenim imunološkim sustavom i djece. S njima bolest poprima kronični tijek u gotovo svim slučajevima. Ovo zahtijeva dugotrajno liječenje. Medicinska podrška ima za cilj omogućiti oboljelima da vode život bez simptoma. Lijekove treba uzimati svakodnevno. Oni smanjuju količinu virusa u krvi. Na taj se način izbjegava rizik od ciroze jetre ili razvoja raka jetre.

Liječnik koji će prisustvovati organizirat će redovne preglede tijekom kojih će se uzimati krv. Uzorak omogućava iznošenje zaključaka iz izravnih i neizravnih dokaza. Može se ugovoriti i ultrazvučni pregled i biopsija. Struktura jetre može se odrediti u sklopu slikovnog postupka. Biopsija jetre bilježi opseg oštećenja tkiva. Liječnici tako mogu jasno dokumentirati napredak bolesti hepatitisa B.

To možete učiniti sami

Hepatitis B može se učinkovito liječiti brzim liječničkim pregledom. Uz medicinski tretman, oboljeli trebaju obavijestiti prijatelje i članove obitelji da smanje rizik od zaraze. Neposredno cijepljenje smanjuje rizik od širenja i često djeluje protiv mogućih dugoročnih učinaka infekcije virusom.

Ako imate problema s jetrom, preporučujemo piti puno tekućine i koristiti jetrene komprese. Učinkovit prirodni lijek je lijek od čička od mlijeka, u kojem se redovito uzimaju odgovarajuće kapsule ili se pije čaj mliječnog čička.

Maslačak, krvavica, kresnica, pelin i medvjeda mahovina kažu da djeluju umirujuće. Akutnoj boli može se suzbiti tamna čokolada i hrana koja sadrži mnogo gorkih tvari. Učinkovit akupresurni zahvat za jetru: spojite prste i trljajte pete rukama dok se ne zagrije.

Kronična bolest hepatitisa B može se liječiti neovisno jačanjem imunološkog sustava. Redovita tjelovježba i zdrava, uravnotežena prehrana mogu učinkovito suzbiti simptome i dugoročne učinke, ali ne mogu u potpunosti izliječiti samu bolest. Stoga je uvijek potrebno medicinsko liječenje, koje nadopunjava spomenute samo-mjere i omogućuje oboljelima da žive bez simptoma s bolešću.