Prema procjenama, oko 10 milijuna ljudi u Njemačkoj pati od inkontinencije. Izraz je izveden iz latinskog "incontinens" i prevodi se kao "ne držanje do sebe". Inkontinencija je nemogućnost kontroliranja tjelesnih otpadaka i uklanjanja na određenom mjestu prema potrebi. Širom svijeta ima 200 milijuna oboljelih od neke vrste inkontinencije. Relativno malo ljudi pati od fekalne inkontinencije. U Njemačkoj je taj broj 4 posto. Inkontinencija mokraće često se javlja. U žena je to najčešća kronična bolest. Sljedeći članak objašnjava moguće uzroke i terapijske pristupe te daje savjete oboljelima.
Uzroci urinarne inkontinencije
Shematski prikaz anatomije i strukture mokraćnog mjehura. Klikni za veću sliku
Inkontinencija mokraće javlja se u različitim oblicima. Stoga ova bolest ima različite uzroke. Prema Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V., postoje sljedeći oblici urinarne inkontinencije, poznati i kao slabost mokraćnog mjehura:
- Stresna inkontinencija
- Nagon inkontinencije
- Mješovita inkontinencija
- Prekomjerna inkontinencija
- Supraspinalna i spinalna refleksna inkontinencija
- Ekstrauretralna inkontinencija
- Enureza
- noćnog mokrenja
Međutim, prva tri oblika su najčešća. Stresnu inkontinenciju izazivaju oslabljeni zdjelični dno, ozljede u području zdjelice ili kronični kašalj. U slučaju inkontinencije nagona, uzročnici su obično prijašnja oboljenja poput MS, Parkinsonove ili Alzheimerove bolesti.
Međutim, oštećenje ili iritacija živaca poput kamenja u mjehuru ili infekcije mokraćnog sustava mogu također biti uzroci ovog oblika slabosti mjehura. Mješovita inkontinencija je kombinacija dvaju spomenutih oblika, zbog čega su uzroci također kombinacija gore navedenih popisa.
Mogućnosti terapije za slabost mokraćnog mjehura
Često mokrenje može se definirati kao pojačano izlučivanje urina, dostižući najmanje 2 litre unutar 24 sata (poliurija).Naravno, postoje i drugi mogući uzroci koji uzrokuju slabost mokraćnog mjehura. Na primjer, kod žena koje prolaze kroz menopauzu, hormonska promjena može biti uzrok, a kod muškaraca općeniti poremećaj hormona. Međutim, nepravilnosti mokraćnog sustava također su moguće okidači za inkontinenciju.
Starost, raspoloženje i spol također igraju važnu ulogu. Uz sve faktore koji mogu dovesti do toga, korisne terapijske mogućnosti za urinarnu inkontinenciju sve su važnije za oboljele pacijente svih dobnih skupina. Ne samo da se morate boriti sa simptomima općenito, već i s psihološkim problemima.
Kvaliteta života uvelike je smanjena. Osim toga, bolesnici gube puno zanosa za životom jer se osjećaju nelagodno i sve manje i manje napuštaju kuću. Kod mnogih oboljelih slab mjehur dovodi do osjećaja gubitka kontrole. Nije rijetkost da slijedi depresija ako nema liječenja.
Klinička studija Sveučilišne klinike za žene u Tübingenu pokazala je da redoviti treninzi dna zdjelice pomažu u stresu i miješanoj inkontinenciji. To je uvijek prvi korak u liječenju novog pacijenta. Danas trening mišića dna zdjelice nadopunjuje sve ostale mogućnosti terapije.
Važno je da se vježbe treniraju pod vodstvom kvalificiranog osoblja i da se one redovito ponavljaju. Samo na taj način moguće je postići dugoročni uspjeh. Kao dio ovog prvog koraka često se koristi i kontrolirana terapija ponašanja. To se sastoji od praćenja unosa tekućine, redovitog mokrenja, smanjenja težine i, u slučaju pušača, odvikavanja od nikotina.
Drugi oblik terapije je davanje lijekova. Postoje specifični lijekovi koji pomažu u povećanju i trajnom jačanju funkcije uretre. Općenito, ipak, treba napomenuti da svi pacijenti ne podnose dobro ove lijekove.
I konačno, ali ne najmanje bitno, još uvijek postoji opcija da se izvrši operacija. Na primjer, kod žena se ispod uretre stavlja traka bez napetosti. Međutim, kod muškaraca se za brtvljenje uretre koristi vrsta balona. Najuspješniji od kirurških mjera ipak je umjetni sfinkter.
Kako bi se postigla bolja kvaliteta života u svakodnevnom životu, postoje razna pomagala za inkontinenciju bolesnih ljudi. Oni se kreću od posebnih zaštitnih pokrivača za krevete do podočnjaka za inkontinenciju, tako da možete malo lakše izaći van vrata.
Savjeti za pogođene: Ovako pacijenti prepoznaju inkontinenciju
Postoje kvalificirani fizioterapeuti koji posebno izvode treninge zdjelice. Nakon kratkog savjeta fizioterapeuta, vježbe se mogu izvoditi i kod kuće.Iako se infekcija mokraćnog sustava već prepoznaje po osjećaju boli i pečenja prilikom mokrenja, s inkontinencijom je malo teže. Razlog tome je što je svaki oblik slabosti mjehura povezan s različitim simptomima.
Jedna značajka koja se uvijek može koristiti za prepoznavanje slabog mokraćnog mjehura je neželjeno istjecanje mokraće. U slučaju stresne inkontinencije, to je slučaj, na primjer, kada je tijelo pod stresom. To bi mogao biti kašalj, teško dizanje ili srdačni smijeh. S druge strane, inkontinencija mokraće može se prepoznati po činjenici da oboljeli osjećaju gotovo napadački nagon za mokrenjem, naime kad je mjehur prazan ili je jedva ispunjen.
Bolesni ne mogu kontrolirati poriv, već moraju odmah mokreti. U mješovitoj inkontinenciji, gore navedeni simptomi su kombinirani i mogu se pojaviti istovremeno ili naizmjenično. Ako postoji refleksna inkontinencija, mjehur se prazni samo ako odgovarajući refleks pokrene curenje urina.
Često su nervni ili moždani poremećaji osnova ovdje. Razgovor s obiteljskim liječnikom, urologom ili ginekologom donosi svjetlost u mrak. Kad se utvrdi problem s mjehurom, često su potrebni sljedeći koraci:
- Obično medicinski profesionalci sumnju pojašnjavaju raznim pregledima. Između ostalog, postoji ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura, uretre i bubrega.
- Ovisno o sumnjivom uzroku, obično su potrebna daljnja ispitivanja kako bi se postavila točna dijagnoza. To uključuje CT skeniranje, cistoskopiju i urološke pretrage.
Preventivne mjere za sprječavanje slabosti mjehura
Kao što je već spomenuto, vježbe dna zdjelice korisni su način suzbijanja ili sprječavanja ovog stanja. Također je važno obratiti pažnju na vlastitu težinu, jer prekomjerna težina potiče slabost mokraćnog mjehura.
Zdrava prehrana i dovoljno vježbanja važni su za vitalnost tijela i pomažu u prevenciji bolesti. U pojedinačnim slučajevima može biti korisno trenirati poriv za mokrenjem. To djeluje, na primjer, u tome što pacijenti ne daju odmah prvom osjećaju da moraju urinirati, već odgađaju mokrenje.
Također je važno potpuno isprazniti mjehur. Preporučljivo je stvarno provesti vrijeme na WC-u. Osjećaj nepotpune eliminacije nije samo neugodan, već i nezdrav. Nadalje, dobro napunjena ravnoteža tekućine jedna je od onih mjera koja sprečava inkontinenciju. Oni koji piju dovoljno štite mišiće mokraćnog mjehura i sprječavaju nedostatak tekućine. Preporučuje se i piće sa slabom iritacijom poput mirisne vode, biljnog čaja i sokova.