Leishmania brasiliensis

Leishmania brasiliensis su mali, flagelirani protozoi koji pripadaju bakterijskom soju Leishmania, subgenus Viannia. Žive parazitno u makrofazima, u koje su fagocitozirali, a da pritom nisu oštećeni. Oni su uzrok američke kožne lišmanijoze i zahtijevaju promjenu domaćina putem pješčane muhe roda Lutzomyia kako bi se proširila.

Što je Leishmania brasiliensis?

Leishmania brasiliensis je glavni uzročnik američke kožne lišmanijoze. Riječ je o vrlo maloj flageliranoj bakteriji iz obitelji Leishmania, koja je opremljena staničnom jezgrom i vlastitim genetskim materijalom, tako da je dodijeljena i velikoj grupi protozoa.

Leishmania brasiliensis glavni je uzročnik američke kožne lišmanijoze, što je usporedivo s kožnom leishmaniasisom, što uzrokuje, na primjer, Leishmania tropica u drugim regijama.

Bakterija živi parazitsko unutarćelijski u zaštićenim malim vakuolama u citoplazmi makrofaga. Oni se množe unutar makrofaga dijeljenjem i pretvaraju se u oblik amastigote (flagellate). Nakon programirane ćelijske smrti (apoptoze) zaraženih makrofaga, oni se oslobađaju u tkivu i fagocitoziraju, zajedno s fragmentima „njihovih“ makrofaga, koji su ostali makrofagi neopaženi, bez liziranja, tj. Bez lizosoma, oružja makrofaga, koristeći njihove raspadljive tvari Prazne bakterije.

Širenje bakterija događa se promjenom domaćina krvlju koja sisa pijesak roda Lutzomyia.

Pojava, distribucija i svojstva

Leishmania brasiliensis je - kao što mu ime kaže - rasprostranjena u Južnoj i Srednjoj Americi, uključujući Meksiko. Ono što je vidljivo kod patogena je da se, zbog karakterističnog unutarćelijskog oblika života u makrofazima, ne može proširiti na druge ljude i na taj način osigurati vlastiti opstanak. U tu svrhu, Leishmania brasiliensis treba pješčanu muhu roda Lutzomyia kao posrednog domaćina.

Komar koji sisa krv guta krv makrofazima zaraženih krvlju, koji se probavljaju u crijevima komaraca i oslobađaju amastigotske lajmanije. Zatim se transformiraju u flagelirani (promastigotski) oblik i aktivno se kreću prema aparatima za ugriz komaraca.Ako ponovno ugrizete vaš proboscis, patogeni upadaju u kožno tkivo ubodne osobe i prvi val imunološkog sustava prepoznaju se kao strani, a fagocitoziraju ga polimorfni neutrofilni granulociti (PMN).

Da bi se izbjegla liza koja se normalno odvija nakon toga, patogeni oslobađaju određene hemokine koji sprečavaju lizu granulocita. Pored toga, oni znaju kako produžiti život svojih "granulocita" s dva na tri sata do dva do tri dana dok makrofage, koji su također stvarne stanice domaćina patogena, također ne privuku citokini.

Zanimljivo je da lišmani podržavaju PMN u privlačenju makrofaga, ali istodobno sprječavaju privlačenje drugih vrsta bijelih krvnih zrnaca poput monocita i NK stanica (prirodnih ubojica).

Nakon apoptoze, programirane stanične smrti PMN-a, makrofagi fagocitoziraju fragmente PMN-a i uzimaju leishmaniju sa sobom, a da nisu primijećeni. Kao i kod fagocitoze granulocita, makrofagi ne podvrgavaju naknadnoj lizi bakterija kako bi se mogli razvijati i razmnožavati unutarćelijski. Lešmaniji znaju kako isključiti važan imunološki odgovor, lizu nakon fagocitoze i kako koristiti makrofage za zaštitu.

Patogeni osiguravaju svoj opstanak mijenjanjem domaćina pješčanom muhom, što je također povezano s relativno manjom promjenom oblika od promastigota do oblika amastigote. Međutim, Leishmanii ovise o ciklusu ljudskog ili drugog kralježnjaka i pješčanog muha, koji se nikad ne prekidaju, jer ne postoji oblik bakterije koja bi mogla preživjeti izvan dva domaćina.

Bolesti i bolesti

Infekcija bakterijom Leishmania brasiliensis s inkubacijskim razdobljem u prosjeku od dva do tri mjeseca pokreće američku kožnu lišmaniju koja se uglavnom javlja u tri različita oblika. Najčešće se bolest očituje u čisto kožnom obliku, koji je također poznat kao brašnasta lajmanijaza.

Prvo, u blizini mjesta uboda formira se papula koja u roku od nekoliko tjedana preraste u jedan ili više bezbolnih čireva. Oblikuju se ravne, lagano neugledne kožne lezije, koje se s vremenom ožiljaju. U većini slučajeva kožna lajmanijaza liječi samostalno u roku od nekoliko mjeseci bez stjecanja imuniteta na patogen.

U manje uobičajenim slučajevima dolazi do dodatne infekcije sluznice (mukokutana leishmaniasis). Tada patogen obično kolonizira sluznicu nazofarinksa. Prvi simptomi su trajno blokiran ili curenje iz nosa s čestim krvarenjima iz nosa. Ako se ne liječi, ovaj oblik lešmanijoze može dovesti do ozbiljnih čira i promjena tkiva u nazofarinksu, kao i do pucanja nosnog septuma.

Sve u svemu, neozlijeđen mukokutani oblik lešmanijoze ima lošu prognozu. Sposobnost patogena da manipulira imunološkim sustavom i na taj način obično preživi fagocitozu omogućava da se bakterija transportira u druge dijelove tijela u krvotoku ili limfom. Riječ je tada o diseminiranoj kožnoj lišmanijozi.

Ovaj oblik bolesti može se prepoznati po kožnim lezijama i papulama koje se različito predstavljaju u različitim dijelovima tijela. U rijetkim slučajevima, patogen putuje preko limfe u unutarnje organe poput jetre i slezine i uzrokuje visceralni oblik lišmanijoze.