Sindrom šaka-noga

Sindrom šaka-noga javlja se češće tijekom liječenja citostaticima. Stopala i ruke pacijenata postaju crvene, ljuskaste i bolne ili imaju senzorne poremećaje. Sindrom šaka-noga liječi se simptomatski simptomima protiv bolova i kreme.

Što je sindrom ručnog stopala?

Ruke i stopala ljudi s sindromom ruke i stopala postaju crvenila i nenormalno nježni. Perut se često pojavljuje na zahvaćenim područjima.
© designua - stock.adobe.com

Terapijski tretmani lijekovima obično su povezani s različitim nuspojavama i zdravstvenim rizicima. Uočeni su fenomeni poput sindroma šake i stopala kao nuspojave citostatika. Postoji li indikacija za primjenu određenog lijeka usprkos tim rizicima ovisi o kontekstu. Na primjer, citostatici uzrokuju mnoge nuspojave i povezani su s relativno velikim rizicima za pacijenta.

Budući da se koriste u cjeloživotnom liječenju zloćudnog karcinoma, koristi za pacijenta u konačnici nadmašuju koristi. Navođenje sredstava zagarantirano je unatoč svim rizicima i nuspojavama. Sindrom će također HFS, petehijalni sindrom šaka-noga, Sindrom rukavica ili palmarno-plantarna eritrodistestezija nazvan i izaziva eritem u rukama i nogama.

Eritem je crvenilo kože koje je vidljivo golim okom i nastaje zbog lokalne hiperemije kožnog tkiva. I djeca i odrasli mogu biti pogođeni pojavom vezanom uz drogu. Postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti fenomena. U najtežim slučajevima, koža na rukama i nogama blistere, osim crvenila i udova, oslabe u svojoj funkciji zbog jake boli.

uzroci

Točan uzrok ili razvoj sindroma šaka-noga još uvijek nije jasan. U većini slučajeva sindrom šaka-noga javlja se nakon primjene kapecitabina, doksorubicina ili 5-fluorouracila. Čini se da postoji uzročno veza s metabolitima fluorouracila. Lijekovi poput ciklofosfamida, oksaliplatina, citarabina, paklitaksela, docetaksela, sunitiniba i sorafeniba također mogu izazvati nuspojave.

Sindrom šaka-noga često se tumači kao popratna reakcija na antineoplastičnu kemoterapiju. S druge strane, taj se fenomen može pojaviti i u slučaju krvnih bolesti poput anemije srpastih stanica. Točni mehanizmi na kojima se temelji karakteristični eritem i dalje su predmet rasprave i nagađanja.

Iako se sindrom šaka-noga primjećuje relativno često nakon primjene spomenutih lijekova, on se ne mora nužno pojaviti. Zašto neki pacijenti razvijaju eritem, a drugi ne ostaje nejasno. Do sada se isto odnosi na čimbenike koji pogoduju posebno teškim slučajevima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za paresteziju i krvožilni poremećaj

Simptomi, tegobe i znakovi

Ruke i stopala ljudi s sindromom ruke i stopala postaju crvenila i nenormalno nježni. Perut se često pojavljuje na zahvaćenim područjima. Pored toga, ukočenost je česta. Javljaju se i parestezija ili distestezija. Jačina sindroma može varirati u težini.

Ovisno o težini, HFS se može klinički podijeliti u tri stupnja ozbiljnosti:

• Stupanj 1 je bezbolan eritem koji je povezan s distestezijom ili parestezijom i nije oštećenje.

• Sindrom stupnja 2 je bolni eritem s oticanjem koji u određenoj mjeri utječe na svakodnevni život.

• Najteža ocjena je ocjena 3. Pri toj težini dolazi do vlažnog ljuštenja ili ljuštenja kože. Blisteri se formiraju s jakom boli. Sindrom ručnog stopala trećeg stupnja ozbiljnosti dovodi do značajnih oštećenja ruku i nogu, što pacijentu ometaju obavljanje svakodnevnih postupaka i na taj način mu otežavaju hodanje ili hvatanje, na primjer.

dijagnoza

Sindrom šaka-noga dijagnosticira liječnik na temelju kliničkih simptoma i pozadine bolesničke povijesti. U kontekstu dijagnostike, odlučujuće je pitanje je li sindrom potaknut trenutno primijenjenim lijekovima ili bolest poput srpaste stanične anemije. Prognoza pacijenta ovisi o težini sindroma i obradivosti uzroka.

komplikacije

Sindrom šaka-noga uzrokuje jaku nelagodu u stopalima i rukama pacijenta. U većini slučajeva paraliza i oslabljen osjet mogu postati uočljivi. Kao rezultat ovih poremećaja, svakodnevni život osobe koja je pogođena je ograničena, a mogu se pojaviti i ograničenja kretanja. Bol i ograničenja često dovode do psiholoških tegoba i depresije.

Koža također postaje crvena, na nju može utjecati svrbež. Nije rijetkost da i koža popuca. Zbog bolova u mirovanju, sindrom šaka-noga može dovesti i do problema sa spavanjem, a time i do opće razdražljivosti. Paraliza može rezultirati ozbiljnim ograničenjima u svakodnevnom životu, tako da je pacijent ovisan o invalidskim kolicima ili pomoći drugih ljudi kako bi se i dalje mogao nositi sa svakodnevnim životom.

Kod liječenja sindroma šaka-noga simptomi se primarno ublažavaju. Uzročno liječenje moguće je samo ako je sindrom potaknut lijekovima. Liječenje obično ne rezultira nikakvim određenim komplikacijama. Međutim, ne može se predvidjeti hoće li bolest pozitivno napredovati i mogu li se svi simptomi potpuno otkloniti.

Kada trebate ići liječniku?

U pravilu se sindrom šaka-noga ne liječi sam. Iz tog razloga sindrom treba liječiti liječnik kako bi se izbjegli pogoršani simptomi i daljnje komplikacije. Liječnik treba konzultirati ako su ruke ili noge osobe vrlo osjetljive na bol. Također mogu biti ljuskaste ili pocrvenele. Često je utrnulost pokazatelj sindroma šaka-noga i također ga treba pregledati liječnik.

Ozbiljnost simptoma može, međutim, biti vrlo različita. Ograničenja u kretanju ili u normalnim i kobnim procesima također mogu ukazivati ​​na bolest. Ako simptomi potraju duže vrijeme i ne nestanu sami od sebe, svakako biste trebali konzultirati liječnika. Rana dijagnoza uvijek ima pozitivan učinak na tijek bolesti.

Obično sindrom šaka-noga može ispitati dermatolog ili liječnik opće prakse. Daljnji tretman, međutim, ovisi o točnim simptomima i provodi ga odgovarajući stručnjak.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Uzročna terapija sindroma povezanosti s lijekom šaka-noga može se provesti samo promjenom lijeka. Ako prebacivanje nije opcija, sindrom se obično liječi simptomatski. Uridinske kreme, na primjer, mogu se koristiti za liječenje u ovom slučaju. Primjena vitamina B6 također je mogla poboljšati simptome u prošlosti.

Ako je prisutna bol, pacijentima se daju i sredstva za ublažavanje bolova, poput paracetamola. Drugi terapijski pristup je lokalna opskrba glukokortikoida kožom. Za ovu lokalnu terapiju koriste se kreme koje sadrže betametazon. Kreme koje sadrže ureju također mogu obećati poboljšanje. Uz to, pacijenti su upućeni da hlade zahvaćena područja kože.

Međutim, hlađenje obično simptome samo privremeno uklanja. U pravilu, liječnici koji se bave liječenjem već primjenjuju profilaktičke mjere u sklopu primjene citostatskih lijekova, koji idealno sprečavaju simptome ili barem smanjuju simptome. Te mjere uključuju niz jednostavnih koraka za provedbu.

Izgledi i prognoza

Ne može se dati ujednačena prognoza za sindrom šaka-noga. Ovaj sindrom nije toliko neovisna bolest koliko nuspojava terapije koja se ne smije prekinuti.

Budući da se simptomi razvijaju u okviru terapije raka, primarnu bolest treba izliječiti i liječiti. U tim je slučajevima važnije izliječiti pacijenta od potencijalno opasne bolesti ili po želji poduzeti mjere za produljenje života.

Sindrom šaka-noga liječi se simptomatski u sklopu započete terapije raka. Dok traje liječenje tumorske bolesti, izlječenje postojećih promjena na koži je gotovo nemoguće. Aktivni sastojci koji pokreću sindrom šaka-noga također ublažavaju karcinom.

Nakon uspješnog liječenja raka, proces ozdravljenja sindroma šaka-noga može se intenzivirati. Pacijentov imunološki sustav mora se postupno obnavljati. Lokalno se koriste različite kreme za njegu kože i na taj način minimiziraju nelagodu u rukama i nogama.

Osim toga, razna pomagala pomažu u zaštiti ruku i nogu. Proces ozdravljenja traje nekoliko mjeseci. Oporavak može trajati nekoliko godina, ovisno o općem zdravlju pacijenta. Kod nekih oboljelih postiže se samo ublažavanje simptoma sindroma šaka-noga.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za paresteziju i krvožilni poremećaj

prevencija

Kako bi se spriječio sindrom šaka-noga kao dio terapija protiv raka, primjena masnih masti na koži važan je korak. Tijekom terapije pacijenti trebaju izbjegavati kontakt s vrućom vodom. Isto se odnosi na snažna mehanička opterećenja na dlanovima. Na primjer, treba izbjegavati grebanje i lupkanje, kao i uporabu ručnih alata.

Kupelji s hladnom vodom idealno se održavaju svakodnevno za hlađenje ruku i nogu. Ove se kupke mogu koristiti do četiri puta dnevno. Općenito, ne preporučuje se pretjerani stres na tijelu tijekom terapije citostaticima, jer je organizam već izložen velikim stresima zbog stresa lijeka.

kontrola

U slučaju sindroma šaka-noga, daljnje mjere su u većini slučajeva strogo ograničene. Čisto simptomatski tretman uz pomoć kreme ili lijekova protiv bolova, koji sigurno mogu ublažiti simptome. Međutim, osnovna bolest sindroma također se mora ispravno liječiti kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili daljnjeg pogoršanja tih simptoma.

Čim se pojave prvi simptomi ili znakovi bolesti, osoba koja je tada pogođena treba konzultirati liječnika. Kada koristi kreme ili druge lijekove, pacijent uvijek treba slijediti upute liječnika. Važno je osigurati redovitu upotrebu i ispravnu dozu kako bi se suzbili simptomi.

U slučaju sindroma šaka-noga, kontakt s drugim osobama pogođenim bolešću često može biti vrlo koristan jer to može dovesti do razmjene informacija. Budući da bolest često dovodi do mentalnih poremećaja ili depresije, intenzivni i ljubavni razgovori s obitelji ili prijateljima vrlo su korisni.

U težim je slučajevima nužna intenzivna psihološka terapija. U pravilu sindrom ruke i stopala nema negativan utjecaj na životni vijek pacijenta.

To možete učiniti sami

Još nije razjašnjeno odakle potječu neugodne promjene na koži, pa su terapijske mogućnosti i mjere za borbu protiv simptoma ograničene.

Vitamin B6 i kreme sa sadržajem uridina mogu ublažiti ponekad teške posljedice. Jednostavno hlađenje odgovarajućih područja može imati preventivni i ljekoviti učinak na opseg oštećenja. Stoga ima smisla da u odjeljku za zamrzavanje uvijek postoje jastučići za hlađenje. S druge strane, voda koja je previše topla i topla dovodi do znatnog pogoršanja simptoma i šteti općem osjećaju.

Navečer, prije odlaska u krevet, ima smisla uzeti hladne kupke za ruke i stopala, a zatim nanijeti hidratantne kreme, masti ili čak vazelin te po potrebi navući tanke zaštitne pamučne rukavice. Rukavice također pomažu u svakodnevnom radu. Kad god je to moguće, to bi trebale biti dio svakodnevne odjeće. Cipele ne smiju ograničavati bolna stopala i ne bi trebale pridonijeti pogoršanju simptoma.

Općenito, treba izbjegavati pretjerano naprezanje ruku i nogu. Vrijeme je za regeneraciju važno, čak i ako restrukturira svakodnevni život. Sindrom šaka-noga je reverzibilan i sportske aktivnosti treba privremeno izbjegavati. Ako bolest izbije, može se razgovarati s liječnikom u kojoj mjeri može biti od pomoći smanjivanje doze lijeka ili prekid terapije.