Nadmorska visina retinopatije

Nadmorska visina retinopatije krvarenje mrežnice i odgovara reakciji na padajući parcijalni tlak kisika u dahu. Bolest se smatra planinarskom bolešću i može biti znak visinske bolesti. Za terapiju je potrebno odmah spuštanje na nižu visinu.

Što je visinska retinopatija?

Promjene mrežnice vide se u bolesnika s retinopatijom velike visine. Te se promjene manifestiraju u obliku krvarenja, koja su često isključivo u perifernom vidnom polju.
© PrettyVectors - stock.adobe.com

Retinopatija je bolest mrežnice koja je povezana s vaskularnim promjenama mrežnice i može rezultirati trajnim oštećenjem mrežnice i oštećenjem vidnog polja. Uzroci retinopatije mogu biti u rasponu od otekline do dijabetesa. Takozvani Nadmorska visina retinopatije je podvrsta retinopatijske skupine bolesti koja je uzročno povezana s prirodnim promjenama u zraku koji udišemo na velikim nadmorskim visinama.

Ovaj oblik retinopatije prvi je put opisan 1969. Singh i kolege smatraju se prvim koji su ga opisali. Od prvih izvještaja dokumentirani su brojni slučajevi visinske retinopatije, koji uglavnom pogađaju alpiniste i druge alpske sportaše. Prisutnost izražene retinopatije može biti simptom visinske bolesti, što može rezultirati opasnim po život edemom mozga.

uzroci

Na velikim nadmorskim visinama pada djelomični tlak kisika u zraku koji udišemo. Posude mrežnice reagiraju na parcijalni tlak pada kisika. Krvna mrežnička barijera propada: postavlja se retinopatija velike visine. Glavni uzročni čimbenici su brzina uspona, vaš vlastiti sastav, jačina fizičkog naprezanja i visina na kojoj ste na kraju došli.

Retinopatije nadmorske visine uobičajeni su simptomi s visine od 5000 metara nadmorske visine. Sa 7000 metara utječu na gotovo sve. Spol nije bitan. Budući da se krvarenje uglavnom događa u područjima perifernog vidnog polja, planinari ga često ne primjećuju subjektivno.

Unatoč tome, visinska retinopatija može biti u korelaciji s vaskularnim promjenama u mozgu i na taj način biti znak visinske bolesti. Veza između edema pluća i mozga visinske bolesti i teških visinskih retinopatija još nije čvrsto utvrđena.

Simptomi, tegobe i znakovi

Promjene mrežnice vide se u bolesnika s retinopatijom velike visine. Te se promjene manifestiraju u obliku krvarenja, koja su često isključivo u perifernom vidnom polju. Čim je krvarenje u središnjem vidnom polju, pacijent promjene subjektivno opaža kao loš vid. Vaskularne promjene mogu biti popraćene edemom u području papile ili optičkog živca.

Naročito kada je uključen optički živac, slab vid se povećava jer vizualne informacije više ne mogu nesmetano prolaziti u mozak. Kad je makularno područje uključeno u retinopatiju visine, pacijenti promjene primjećuju odmah i s velikim intenzitetom. Pad oštrine vida na gotovo nulu zamisliv je simptom ove pojave.

Ako je retinopatija povezana s visinskom bolešću, prate je promjene u moždanim žilama i mogu biti povezane s jakim glavoboljama, povraćanjem, vrtoglavicom, gubitkom apetita, nedostatkom daha i zujanjem u ušima ili općom slabošću. Kao znak visinske bolesti, visinska retinopatija može dovesti do cerebralnog ili plućnog edema koji, ako se ne liječi, može biti fatalan.

Dijagnoza i tijek bolesti

Sumnju na visinsku retinopatiju obično ne postavi liječnik odmah nakon što se pojavi, već suputnici dotične osobe. Značajne za to su vidljive promjene na mrežnici, koje pacijent opisuje kao smanjenje vida. Tek nakon spuštanja je prisutna retinopatija koju su potvrdili liječnici ili hitni liječnici.

U većini slučajeva dijagnoza se potvrđuje oftalmološkim pregledima i konačno dovodi do pregleda visinske bolesti. Prognoza za bolesnike s visinskom retinopatijom uvelike ovisi o tome je li izgled znak visinske bolesti. Nadmorska visina bolesti ima mnogo nepovoljniju prognozu od izoliranih retinopatija. Vrijeme dijagnoze utječe i na prognozu.

komplikacije

U većini slučajeva visinska retinopatija nema nekih osobitih ili ozbiljnih komplikacija. Pacijent može relativno lako suzbiti bolest i na taj način lako ograničiti simptome. Obično postoji krvarenje na mrežnici oka. Ovo krvarenje uzrokuje vidne probleme kod pacijenta.

To također može dovesti do zamagljenog vida ili dvostrukog vida i dalje pogoršati opće stanje dotične osobe. Nije rijetkost da se glavobolja, mučnina i povraćanje nastave. Pad krvnog tlaka može također uzrokovati vrtoglavicu, što u najgorem slučaju može dovesti do gubitka svijesti. Osoba koja je pogođena može se ozlijediti ako padne. U nekim slučajevima postoji i nedostatak daha, pa stoga napadaji panike ili znojenja.

Općenito, otpornost pacijenta se smanjuje. Nadmorska visina retinopatije liječi se spuštanjem na nižu visinu. U pravilu nema posebnih komplikacija. U akutnim slučajevima mogu se koristiti i lijekovi. Nadalje, pacijent se mora odmoriti i olakšati. Općenito, nemoguće je predvidjeti je li moguć daljnji uspon.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete promjene na mrežnici, treba odmah potražiti liječnika. Nadmorska visina retinopatije zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje, jer ozbiljne komplikacije mogu nastati ako bolest napreduje. Zato se kod prve abnormalnosti treba savjetovati s liječnikom. Osobe koje iznenada osjete smanjenje vida trebaju se posavjetovati s oftalmologom. Posjet liječniku naznačen je najkasnije kada se pojave popratni simptomi poput glavobolje, kratkoće daha i mučnine i povraćanja. Općeniti osjećaj slabosti također zahtijeva medicinsko pojašnjenje.

Ako se retinopatija pojavi u vezi s visinskom bolešću, treba odmah posjetiti bolnicu. Ako se ne liječi, bolest može uzrokovati po život opasan edem mozga ili pluća. Spolja, visinska retinopatija može se prepoznati prvenstveno po vidljivom krvarenju u mrežnici. Oko također može biti natečeno ili vodenasto. Ljudi koji se nalaze na nadmorskoj visini od preko 5000 metara, posebno su skloni razvoju retinopatije na velikim visinama. Planinari, planinari i suradnici. Odmah treba započeti spuštanje spomenutim znakovima upozorenja i obratiti se liječniku.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Terapija i liječenje

Pacijent poduzima prve korake u liječenju visinske retinopatije. Daljnji uspon na još veće visine apsolutno je kontraindiciran. Pogođena osoba treba ciljati na silazak što je prije moguće. Ako to nije u mogućnosti, jer pati i od simptoma visinske bolesti, preporučljivo je kontaktirati gorsku službu spašavanja ili bolesnika prevesti nizbrdo od strane svog suputnika.

Ako imate blage do umjerene simptome visinske bolesti, preporučujemo vam da se odmorite barem jedan dan. Glavobolje se mogu liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekom, poput ibuprofena. Protiv mučnine može se dati antiemetik. Acetazolamid pomaže kod aklimatizacije. Te su mjere prvenstveno namijenjene stabiliziranju pacijenta i omogućavanju mu silaska.

Ako su simptomi jaki, odmah treba obaviti silazak. Kada je to moguće, pacijentima se daje kisik i deksametazon kako bi se spriječio razvoj moždanog edema. Bez obzira je li visinska retinopatija bila znak visinske bolesti ili ne, pacijenta treba pregledati liječnik kad stigne ispod. U normalnim slučajevima, izolirana retinopatija regresira čim osoba napusti kauzalno područje.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

prevencija

Nadmorsku retinopatiju moguće je spriječiti istom profilaksom kao i visinska bolest. Poželjan je spor uspon. Za nekoliko dana tijelo se tek u određenoj mjeri prilagodi promjenama visine. To prilagođavanje odgovara proizvodnji crvenih krvnih stanica i smatra se aklimatizacijom.

Za planinske ture veće od 4500 metara, planinar bi trebao provesti najmanje tjedan dana na nadmorskoj visini od 2000 metara i obaviti jednodnevne ture u višim predjelima. Tijekom uspona, pauze na svakih 500 metara nadmorske visine mogu spriječiti visinsku bolest.

kontrola

Nadzorna skrb za retinopatiju na visokoj visini prvenstveno se odnosi na mjere predostrožnosti. Kako bi se zaštitili od pritužbi na veće visinske razlike, pogođeni mogu sa sobom ponijeti uređaj za mjerenje visine i osposobiti svoje svjesno samo-promatranje. Na taj se način pravovremeno mogu prepoznati problemi s mrežnicom.

Planinari koji pate od ove bolesti obično već znaju iz iskustva na kojoj visini im postaje teško. Tada se preporučuje povratak u prethodni položaj ili visina tako da simptomi nestanu. Ne preporučuju se brze razlike u visini ili kratkotrajne planinske ture. Bolje je pripremiti se intenzivno i penjati se postupno, tako da se tijelo navikne na trenutnu visinu.

Ako se simptomi pojavljuju češće, oboljeli trebaju posjetiti liječnika. Prvi znak je oštećenje vida, a zatim se mogu javiti i drugi problemi poput glavobolje i vrtoglavice. Međutim, ako suputnici imaju sve potrebne informacije o visinskoj bolesti, još uvijek je moguće sudjelovati na planinskim turama; pod uvjetom da pogođeni uzimaju svoje vrijeme.

Nakon simptoma i pada, pacijenti bi se trebali prvo odmoriti. To smanjuje rizik od gubitka svijesti, što može dovesti do nezgoda i ozljeda. U takvom prekidu oporavka nestaje i osjećaj panike.

To možete učiniti sami

U slučaju retinopatije visine, savjetuje se da sa sobom uvijek nosite uređaj za mjerenje visine. Moderni automobili integriraju mjerenje visine u svoju brodsku funkciju. Također je preporučljivo koristiti dodatni mobilni uređaj kako biste ga pričvrstili za odjeću.

Oni koji su pogođeni često mogu procijeniti visinu na kojoj se javljaju njihovi zdravstveni problemi na temelju svog iskustva. Tim se pristupima treba pristupiti samo polako i s nekoliko stanki. Pri prvim znakovima visinske retinopatije preporučljivo je promijeniti položaj i vratiti se na niže mjesto.

Ako se simptomi pojačavaju, potreban je posjet liječnika kako ne bi preuzeli daljnje rizike. Nagle razlike u visini treba izbjegavati. Kratkoročni planinarski hod općenito treba izbjegavati. Ako je dobra priprema i planiranje uspona, mnogi pogođeni ljudi mogu otići na mjesta na većim visinama unatoč bolesti. Za to treba planirati nekoliko dana ili tjedana kako bi se organizam mogao polako naviknuti na postojeću visinu. Za to vrijeme, postupna promjena visine je moguća i podnošljiva za tijelo. Kako bi se izbjegli zdravstveni rizici, o planiranju treba unaprijed razgovarati s liječnikom. Prateće osobe moraju biti obaviještene o bolesti i tijekom promjene visine potrebna je dobra samorefleksija.