glukagonoma

glukagonoma je maligni tumor u gušterači koji raste iz A stanica. Funkcionalno aktivni glukagonomi proizvode hormone i potencijalno uzrokuju različite simptome, dok funkcionalno neaktivni glukagonomi mogu ostati bez simptoma. Ako kirurško uklanjanje nije moguće, kemoterapija je opcija.

Što je glukagonom?

Urin slatko miris, povećana proizvodnja urina, jaka žeđ, umor, subjektivni nedostatak energije, svrbež, dermatitis, sporo zarastanje rana i neurološki simptomi mogu ukazivati ​​na dijabetes.
© nicolasprimola - stock.adobe.com

Glukagonoma je maligni tumor u gušterači, koji se nalazi u gornjem dijelu trbuha. Izlučevine sadrže enzime koji podržavaju probavu ugljikohidrata, proteina i masti u dvanaesniku. Također proizvodi hormone inzulin, glukagon, somatostatin, grelin i polipeptid pankreasa.

Jedan od hormona, glukagon, regulira razinu glukoze u krvi i proizvodi se u A stanicama gušterače; Upravo iz tih stanica započinje i rast tumora u glukagonomi. Ovisno o ponašanju tumora, medicina razlikuje funkcionalno aktivne i funkcionalno neaktivne glukagonome.

Potonji mogu biti i benigni i zloćudni i ne vode uvijek do razvoja simptoma. Suprotno tome, funkcionalno aktivni glukagonomi često su zloćudni i manifestiraju se u različitim tegobama. Sve u svemu, bolest je izuzetno rijetka: samo oko jedan posto tumora gušterače su glukagonomi, od kojih je većina funkcionalno neaktivna.

uzroci

Višestruka endokrina neoplazija tipa I može dovesti do razvoja funkcionalno neaktivnih glukagonoma. Ova osnovna bolest, poznata i kao Wermerov sindrom, je nasljedna bolest. Pogođeni je gen na jedanaestom kromosomu koji obično sprečava razvoj tumora.

Višestruka endokrina neoplazija tipa I može uzrokovati ne samo glukagonome, već i druge tumore gušterače kao što su inzulinomi i gastrinomi. Moguće su i neoplazme u paratireoidnim žlijezdama, hipofizi i drugim organima. Bez obzira na to, glukagonomi se mogu pojaviti bez prethodnih bolesti; Točan uzrok nekontroliranog rasta stanica u tumoru često se ne može utvrditi u pojedinačnim slučajevima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Funkcionalno aktivni i funkcionalno neaktivni glukagonomi karakterizirani su različitim znakovima. Mogući simptomi funkcionalno aktivnog glukagonoma uključuju nekrotizirajući migratorni ekcem (Erythema necrolyticum migrans), anemiju i dijabetes melitus.

Urin slatko miris, povećana proizvodnja urina, jaka žeđ, umor, subjektivni nedostatak energije, svrbež, dermatitis, sporo zarastanje rana i neurološki simptomi mogu ukazivati ​​na dijabetes.

Uz to, pacijenti često gube na tjelesnoj težini jer tjelesne stanice ne mogu koristiti šećer usprkos dovoljnoj razini glukoze u krvi. Funkcionalno neaktivni glukagonomi mogu se razviti bez primjetnih simptoma, jer oni ne proizvode dodatni glukagon i, prema tome, ne ometaju metabolizam ljudskog tijela.

Ovisno o lokaciji i veličini, tumor može neizravno uzrokovati nelagodu uklanjanjem zdravog tkiva, djelomično blokirajući glavni žučni kanal (zajednički žučni kanal) i time uzrokujući žuticu (žuticu), izazivajući (pritisak) bol ili oštećenje krvnih žila i time dovodi do krvarenja , Metastaze u drugim organima poput jetre mogu uzrokovati dodatne simptome.

Dijagnoza i tijek

Simptomi koji mogu biti prisutni daju prve pokazatelje glukagonoma. Postupci snimanja omogućuju izravno gledanje na tumor, što je također potrebno za kasnije uklanjanje. Poželjno je koristiti ultrazvučnu sonografiju, računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRT). U mnogim slučajevima glukagonom se otkriva slučajno tijekom takvih pregleda.

U krvi, posebno s funkcionalno aktivnim glukagonomom, može se odrediti povećana koncentracija glukagona: Vrijednost može biti deset do tisuću puta iznad normalnog raspona. Pored toga, laboratorijskim pregledom krvi posebno se pretražuje kromogranin A marker tumora, čija je pojava tipična za glukagonome.

komplikacije

Budući da je glukagonom zloćudni tumor, daljnji tijek uvelike ovisi o opsegu i težini tumora. U većini slučajeva glukagonoma uzrokuje dijabetes, što stavlja veliko naprezanje u svakodnevnom životu osobe na koju boluje. Urin također miriše vrlo slatko, a pacijent pati od povećane žeđi.

Postoji stalni osjećaj umora, koji se ne može nadoknaditi uz pomoć spavanja. Svrab se pojavljuje i na različitim dijelovima tijela, a rane se samo polako zacjeljuju. Ako se metastaze šire u druge dijelove tijela, pritužbe se mogu pojaviti i na drugim mjestima i organima. U najgorem scenariju, može doći do smrti.

Tumor se obično liječi operacijom ili kemoterapijom. To dovodi do mučnine, povraćanja i gubitka kose. No, ne može se predvidjeti može li se tumor u potpunosti izliječiti i hoće li se ponoviti. U većini slučajeva glukagonom će smanjiti životni vijek.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete simptomi poput slatkastog mirisa urina, jake žeđi ili umora, potrebno je konzultirati liječnika. Glukagonom se mora prepoznati i liječiti rano kako bi se omogućio pozitivan proces ozdravljenja. Ljudi koji se osjećaju fizički ili psihički neugodno i, na primjer, stalno su umorni ili imaju neuobičajen svrbež, trebali bi to odmah objasniti.

Radi li se o glukagonomu može odgovoriti samo liječnik. Bolesnici s višestrukom endokrinom neoplazijom tipa I posebno su skloni razvoju glukagonoma. Ako su navedeni simptomi primijećeni, a često ih prate znakovi šećerne bolesti ili anemije, potreban je medicinski savjet.

Ako tijekom liječenja osjetite neobične simptome, najbolje je obavijestiti svog liječnika. U slučaju ozbiljnih komplikacija poput krvarenja ili jake pritiska, dotičnu osobu treba odvesti u najbližu bolnicu.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Uklanjanje glukagonoma standardno je liječenje. Ako operacija nije moguća ili nema smisla, može se razmotriti i kemoterapija. Pacijentu se obično daju intravenski lijekovi koji inhibiraju rast stanica. Učinak utječe ne samo na tumor, već i na sve ostale stanice.

Pacijenti koji se liječe obično pate od gubitka kose, jer se stanice kose također vrlo često dijele i na njih posebno utječe kemoterapijsko sredstvo. Na primjer, streptozotocin, na koji stanice gušterače reagiraju, dovodi u pitanje kao aktivni sastojak. Uobičajene nuspojave streptozotocina su mučnina, proljev, povraćanje i zatajenje jetre i bubrega.

Uz to, sam aktivni sastojak može biti kancerogen i pospješiti razvoj tumora; Do sada su, pak, znanstvenici taj efekt mogli promatrati samo na životinjama. Neliječeni, posebno funkcionalno glukagonomi, mogu biti fatalni. Tumor proizvodi glukagon, koji potiče oslobađanje glukoze.

Inzulin, koji organizam također proizvodi u gušterači, djeluje poput ključa na tjelesnim stanicama i omogućava im da apsorbiraju glukozu. Višak glukagona inhibira učinak inzulina - rezultat je, s jedne strane, višak glukoze u krvi, a s druge strane, stanice koje pate od nedostatka energije i na kraju umiru od gladi. Ovo stanje odgovara metaboličkoj bolesti šećernoj bolesti.

Dijabetes se možda mora liječiti; isto vrijedi i za ostale simptome. Nakon uklanjanja tumora i uzimanja propisanih nadomjestaka hormona, posljedice mogu nestati. Redoviti naknadni pregledi osiguravaju da se tumor ne vrati i ne širi na druge organe zbog metastaza.

Izgledi i prognoza

Prognoza glukagonoma povezana je s napredovanjem bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze i početka liječenja. Ako se ne liječi, maligni tumor gušterače dovodi do prerane smrti pacijenta. Alternativne metode liječenja koje vode do oslobađanja od simptoma trenutno nisu poznate i u tim slučajevima se ne može očekivati ​​spontano izlječenje.

Glukagonoma zahtijeva operaciju i, ovisno o pojedinačnim okolnostima, kemoterapiju. Ako su se stanice raka u organizmu već proširile izvan gušterače i napale druge organe, mogućnost liječenja drastično opada. Za ove bolesnike, plan liječenja usmjeren je na ublažavanje postojećih simptoma.

Tako da osoba koja je pogođena osjeća što je moguće manje oštećenja i nije izložena nepotrebnoj boli. Ako se tumor može uspješno ukloniti operacijom, povećava se mogućnost olakšanja. Izliječenje se može postići naknadnim praćenjem i daljnjom prevencijom karcinoma. Ipak, terapija raka nužna je u daljnjem toku, što dovodi do ozbiljnih ograničenja u načinu života.

Općenito, očekivani životni vijek pacijenta s glukagonomom značajno je smanjen unatoč svim trenutnim medicinskim mogućnostima. Pojavljivanje recidiva tumorske bolesti treba očekivati ​​kod mnogih oboljelih, a moguće su i brojne komplikacije i sekundarne bolesti.

prevencija

Opće preventivne mjere koje mogu pomoći u sprečavanju glukagonoma i drugih vrsta raka uključuju izbjegavanje radioaktivnih zraka, UV zraka, kemijskih karcinogena i drugih čimbenika.Osobni stil života također utječe na pojedinačni rizik od raka.

Pušenje, pretilost i loše prehrambene navike jedan su od najvažnijih čimbenika u ovom području. Osim toga, liječnici i zdravstvena osiguravajuća društva preporučuju redovite preventivne preglede za određene vrste karcinoma kako bi otkrili tumore u ranoj fazi.

kontrola

Mogućnosti naknadne njege obično su vrlo ograničene u slučaju glukagonoma. Dotična osoba prvenstveno ovisi o liječenju liječnika tako da se izbjegnu i ograniče daljnje komplikacije i pritužbe. Samocjeljenje se ne događa kod glukagonoma. U najgorem slučaju, pogođena osoba umire od posljedica ove bolesti.

Što ranije se tumor otkrije, to je bolji daljnji tijek. Iz tog razloga, rana dijagnoza i liječenje su od velikog značaja. Sam tretman obično ima oblik kemoterapije. Oni koji su pogođeni ovise o podršci prijatelja i obitelji, a za njih je potrebna ne samo fizička, nego i psihološka podrška.

Nadalje, zdrava prehrana i zdrav način života općenito mogu imati pozitivan učinak na tijek ove bolesti. Oni koji su pogođeni često ovise o uzimanju lijekova, pri čemu je važno osigurati da se uzimaju redovito i prije svega pravilno.

Čak i nakon uspješnog liječenja, potrebni su redoviti pregledi tijela kako bi se otkrili daljnji tumori u ranoj fazi. Nadalje, kontakt s drugim oboljelima od ove bolesti može imati pozitivan učinak na daljnji tijek.

To možete učiniti sami

Ako je dijagnosticiran glukagonom, potrebno je medicinsko liječenje. Međutim, oboljeli mogu sami učiniti neke stvari kako bi ublažili simptome i promicali oporavak.

Prije svega, važno je liječiti nuspojave pojedinačno. Mjere poput odmaranja u krevetu, toplih jastučića i nježna dijeta pomažu protiv mučnine, proljeva, povraćanja i drugih nuspojava propisanih lijekova. Gubitak kose obično nije trajan. Međutim, ako se shvatite kao neugodno, preporučuje se frizura ili nježno sredstvo za obnavljanje kose.

Međutim, o potonjem treba unaprijed razgovarati s odgovornim liječnikom kako bi se isključila interakcija s propisanim lijekovima. Također je važno liječiti osnovnu bolest. Ako je glukagonom uzrokovan dijabetesom, način prehrane mora se promijeniti. Svaka višak kilograma također treba smanjiti, a sport treba redovito baviti. To također pomaže protiv popratnih simptoma poput umora, nedostatka energije i usporenog zacjeljivanja rana.

Fizioterapeutske mjere poput fizioterapije, pilatesa ili joge pomažu protiv neuroloških tegoba.

Budući da se odgovarajuće mjere samopomoći razlikuju od slučaja do slučaja, trebali biste redovito razgovarati s liječnikom. Liječnik može dati daljnje savjete pomoću kojih se oporavak može promovirati neovisno.