Punkcija zgloba

Na a Punkcija zgloba šupljina zgloba se otvara iglama. Koristi se za unošenje lijekova ili za aspirirajuće tekućine.

Što je punkcija zgloba?

Probijanjem zgloba šupljina zgloba se otvara iglama. Koristi se za unošenje lijekova ili za aspirirajuće tekućine.

Punkcija zgloba medicinski je postupak u kojem liječnik liječi zglobnu kapsulu kanilom. Na taj način liječnik dobiva pristup zglobnoj šupljini. Poanta punkcije zgloba je unošenje medicinskih tvari ili usisavanje tekućine iz zgloba.

U principu, moguće je probiti sve veće zglobove. Najčešći punkti zglobova uključuju punkt zgloba koljena, zgloba faseta i zgloba kuka.

Funkcija, učinak i ciljevi

Punkcija zgloba može se koristiti i u dijagnostičke i u terapijske svrhe. Obično se javlja kada se u zglobu nakuplja tekućina. Liječnici takvo nakupljanje tekućine nazivaju zajednički izliv. Zglobne izljeve obično nastaju zbog ozljeda ili bolesti zahvaćenog zgloba.

To bi moglo biti svježe oštećenje meniskusa ili oštećenje hrskavice u koljenu. Nadalje, bolesti zgloba često se javljaju zbog reume, infekcije ili gihta. Pravi se razlika između krvavih i krvavih izliva. Moguće je miješanje sinovijalne tekućine i krvi. Suprotno tome, zdrav zglob je viskozna i prozirna punkcija. Liječnik je u mogućnosti otkriti promjene kroz punkciju zgloba. Nakon punkcije provodi se detaljnija analiza sinovijalne tekućine u laboratoriju.

Kod izvođenja punkcije zgloba mora se razlikovati dijagnostička i terapijska primjena. Dijagnostičkom punkcijom može se utvrditi mogući uzrok zgloba ili oteklina zgloba. Na taj način liječnik utvrđuje postoji li upala ili krvarenje u zglobu.

Na primjer, tragovi krvi mogu ukazivati na ozljedu ligamenta kapsule ili ozljedu kostiju. Ako je punkcija oblačno žute boje, to je pokazatelj reumatske bolesti. U slučaju zamućene, tanke konzistencije može doći do gnojne infekcije zglobova. Ako je sinovijalna tekućina bezbojna, često dolazi do oštećenja hrskavice ili meniskusa. Ako tekućina poprimi malino crvenu boju, to ukazuje na sifilis (sifilis).

Važna je i terapijska punkcija zgloba. To se prvenstveno koristi za izražene izljeve zglobova. Uz njihovu pomoć, bol se može brzo ublažiti, a zglob ublažiti. Probijanje je također izuzetno važno ako pacijent pati od modrice u zglobu. Tada se probija veća količina krvi, jer u protivnom može doći do oštećenja hrskavice, što zauzvrat dovodi do bolne upale unutar zgloba.

U slučaju već postojeće upale zglobova, sama terapija punkcijama nema smisla. Pozitivan učinak reljefa u ovom postupku je prekratak. Iz tog razloga liječnik ubrizgava kortizon u bolesni zglob. Ovaj postupak obično omogućava brzo i učinkovito ublažavanje boli. Međutim, ne smije biti bakterijske infekcije.

Kao dio punkcije mogu se ubrizgati i drugi lijekovi poput hijaluronske kiseline za izgradnju hrskavice, lijekova protiv bolova ili kontrastnih sredstava. Na primjer, kontrastno sredstvo se daje prije računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRT). To liječniku daje priliku da bolje ocijeni zglob.

Prilikom izvođenja punkcije zgloba važno je osigurati da je sterilan. Probijanje se idealno mora izvesti u operacijskom prostoru. Prije izvođenja medicinskog tretmana, zglob koji se tretira temeljito se dezinficira. Za zaštitu je također dostupan sterilnim ručnicima. Liječnik koji nosi kiruršku zaštitnu odjeću koristi podijeljeni lim za pokrivanje mjesta uboda. Koriste se kanile različitih duljina i promjera prema potrebi.

U većini slučajeva pacijent će ležati na leđima tijekom zajedničke punkcije. Punkcija se obično izvodi pod kontrolom ultrazvuka. U zglob se ubacuje kanila kroz koju liječnik ili usisava tekućinu ili ubrizgava lijek.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Budući da se jedva osjeća bol pri izvođenju punkcije zgloba, lokalna anestezija potrebna je samo u nekoliko slučajeva. Obično možete bez opće anestezije. Dulji boravak u bolnici također nije potreban.

Obično se ne treba bojati većih rizika ili komplikacija prilikom punkcije zgloba. Međutim, kod nekih bolesnika moguće je krvarenje ili oštećenje zglobova. Mogu se javiti i alergijske reakcije. To se obično događa kada pacijentu tijekom punkcije daju određene lijekove. Tipični znakovi su osip, svrbež i oteklina. U najgorem slučaju može dovesti do zatajenja krvožilnog sustava ili bubrega.

Ako nije osigurana dovoljna sterilnost, postoji rizik od infekcije zglobova. U slučaju profesionalne i sterilne primjene, ovaj je rizik samo mali. Moguće je oštećenje krvnih žila i živaca. Postoji i mogućnost mehaničkog oštećenja spoja iz prodora kanile. Korištenje kanile također može uzrokovati da bakterije uđu u zglob, što zauzvrat rezultira infekcijom.

Postoji samo nekoliko kontraindikacija za punkciju zgloba. Ne smije se provesti ako se na mjestu ubrizgavanja pojave ozljede kože, kožne bolesti ili infekcija. Druga moguća kontraindikacija je masivna promjena koagulacije krvi.