Svakako nije pretjerivanje reći da nam je svima ugodno kada možemo ponovo uživati u svježem zraku nakon dužeg boravka u toploj sobi. Taj nemir u pregrijanim prostorijama nije samo uzrokovan nedostatkom kisika, već je uglavnom uzrokovan nakupljanjem topline u tijelu. No, ne reagiraju svi jednako na učinke topline. To se može vidjeti vrlo jasno, na primjer, u pretrpanim školskim prostorijama, u kojima su djeca često izložena takvom nakupljanju topline. Ako ovo pređe određenu razinu, neka se djeca samo osjećaju nelagodno, druga imaju uroke u nesvijesti, dok neka uopće ne reagiraju.
Uzroci pregrijavanja kod beba i dojenčadi
Hidratacija i kupka za hlađenje mogu brzo zaustaviti pregrijavanje, jer je u takvim slučajevima nedostatak tekućine glavni fokus.
Za objašnjenje ovog različitog odgovora treba koristiti nekoliko uzroka. Neka su djeca jednostavno previše toplo odjevena ili im odjeća nije dovoljno prozračna. Različite termoregulacijske sposobnosti pojedinog djeteta također igraju ulogu. Krvotok kože u koži i izlučivanje znoja nisu isti kod svake osobe. Konačno, sposobnost živčanog sustava da reagira također je od velike važnosti. Uglavnom osjetljiva, lako uzbudljiva djeca često reagiraju na manja nakupljanja topline patološkim reakcijama.
Iskustvo je pokazalo da su mala djeca posebno izložena riziku, posebno zato što se tjelesna temperatura relativno brzo diže na vrijednosti od 40 stupnjeva i više, posebno u prvih nekoliko godina života. Dok se novorođenčad i starija djeca imaju sposobnost prilagođavanja istoj tjelesnoj temperaturi kao i odrasli, mala djeca su to iz više razloga manje sposobna nego veća djeca.
Tjelesnu temperaturu regulira poseban toplinski centar u mozgu. Najvažniji su fizički procesi u organizmu, koji se sastoje u izmjeni prokrvljenosti kože, isparavanju vode, posebice kroz površinu kože, ali i kroz pluća te naposljetku u stvaranju topline kroz pokret mišića.
Dojenče je ovdje u posebno nepovoljnoj situaciji. Kod njega, funkcija krvnih žila tankih dlaka još nije u potpunosti razvijena. Pored toga, postoji nemogućnost da se povučete iz neprimjerene ljuske ili čak ne radite aktivni mišićni rad.
Usput, ta nemogućnost pravilnog reguliranja temperature odnosi se na pregrijavanje, kao i na hipotermiju, posebno kod prijevremenog rođenja. Međutim, iako se hipotermija javlja relativno rijetko, simptomi pregrijavanja su česti u obitelji u kojima se dijete brine s posebnom pažnjom.
Međutim, dugi niz godina liječnici su primijetili kako smrtnost dojenčadi pada kao rezultat prehrambenih poremećaja tijekom ljetnih mjeseci. Međutim, postoji nekoliko uzroka smrtnosti dojenčadi. S jedne strane, klice se lako mogu akumulirati u hrani na povišenim vanjskim temperaturama, s druge strane, zarazne bolesti crijeva osobito su česte ljeti, a napokon već spomenuto nakupljanje topline igra ulogu koju ne treba podcijeniti.
Ljeti i zimi mnogi roditelji zamotaju svoje bebe u krevete koji sprečavaju rasipanje topline. Također je nesporno da djeca koja žive u pregrijanim sobama, npr. u potkrovljnim stanovima i kuhinjama s prehranom, živite, češće se razbolite.
U tom kontekstu treba napomenuti da kratko pregrijavanje rezultira samo povećanim temperaturama, koje se, međutim, brzo izjednače kad se prepozna i ukloni pogreška održavanja. Međutim, često roditelji u početku ne primjećuju ništa neobično. Bebe u prijetećem stanju dovode se liječniku uvijek iznova, osobito tijekom velikih toplinskih valova. Oni pate od prekomjerne temperature, pospanosti, jedva reagiraju na okolinu, imaju suhe jezike i dišu užurbano i dahtajući, što je tipičan znak nakupljanja topline.
liječenje
Hidratacija i kupka za hlađenje mogu brzo zaustaviti ovo stanje, jer je u takvim slučajevima nedostatak tekućine u prvom planu. Djeca nemaju mogućnost nadoknade nakupljanja topline povećanjem količine ispuštene vode. Djeca koja pate ili su patila od proljevne bolesti i stoga su smanjila zalihe vode i soli, posebno su u opasnosti. Međutim, dehidracija i nedostatak soli uzrokuju promjene u oticanju tkiva i pojačano zadebljanje krvi uz istodobno usporavanje protoka krvi. Te metaboličke promjene mogu uzrokovati ozbiljne kliničke slike s oslabljenom sviješću i simptomima opijenosti u roku od nekoliko sati.
Svaka nakupljanja topline kod pacijenata s vrućicom zahtijevaju trenutno djelovanje. Liječnik prvo mora osigurati podnošljive temperature i dobru ventilaciju u bolničkoj sobi, ukloniti teške prekrivače i zamijeniti ih laganim pokrivačima. Već dugi niz godina liječenje na otvorenom za djecu koja boluju od upale pluća u klinikama se pokazalo vrijednim. Čak i bebe, ako se prikladno pakiraju, mogu se iznijeti vani na temperaturama do minus pet stupnjeva. Ova se metoda uspješno primjenjuje u liječenju teške upale pluća povezane s kukastim kašljem.
Vrlo zabrinuti roditelji, a posebno bake i djedovi, često čine ozbiljne pogreške u nastojanju da učine ono što je najbolje za njihovo dijete ili unučad. Posebno je važno rasprostranjeno uvjerenje da nacrti štetno djeluju na djecu. U takvim slučajevima, dojenčad koja su kod kuće već imala temperaturu od oko 40 stupnjeva, umotana su duboko u pernate jastuke i obučena u toplu vunenu odjeću, odvedena u kliniku. Najviše se može vidjeti vrh nosa nesretnih mališana. Nije ni čudo što se takva djeca, posebno na duljim putovanjima, dovode s velikim nakupljenjem topline.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Primjeri
Na primjer, u srpnju je grozničavo dijete od tri i pol mjeseca odvedeno u bolnicu. Patio je od otitisa i iznenada počeo stenjati i disati. Vožnja ambulante trajala je oko sat vremena. Ipak, unatoč vrućici, dijete je bilo spakirano u debele deke i jastuke. Posteljina i jastuci bili su jako znojeni. Klinički termometar registrirao je 42 stupnja, beba je već bila u nesvijesti. Unatoč svim preduzetim mjerama, dijete je umrlo nakon samo 12 minuta. Zajedno s osnovnom bolešću, pregrijavanje je ovdje uzrokovalo smrt. Slučaj koji nažalost nije toliko rijedak, čak i ako je srećom u većini slučajeva moguće nadoknaditi pregrijavanje koje se dogodilo.
Drugi primjer može pokazati koliko opasni grijaći jastuci mogu biti ponekad, čak i ako vas ne spaljuju. Za majku bebe od šest tjedana spavaća soba činila se previše hladnom. Stoga je dijete stavila na električnu deku oko 13:00. Oko pola četiri ujutro osjetila je porast temperature. Malo lice je bilo primjetno blijedo, a iz usta i nosa kapljala je tekućina. I ovdje se u obližnjoj bolnici mogla utvrditi samo smrt. Tri i pol sata pregrijavanja bilo je dovoljno da prouzroči smrt djeteta, otkrila je istraga.
Sličan slučaj dogodio se i kod bebe stara devet tjedana. Kada je ubrzo nakon bolničkog liječenja zbog poremećaja prehrane, dobila proljev (liječnik također vidi naš članak: Prehrana i poremećaji prehrane beba, 1. dio), liječnik joj je između ostalog propisao toplinu na trbuhu. Dojenče je posljednji put hranjeno oko ponoći, a zatim je prekriveno grijaćim jastučićem i vlažnim oblogom. Kad su roditelji četiri sata kasnije pregledali dijete, ono je već bilo mrtvo. Iako su na trbuhu i bedrima pronađene manje opekline kože, dijete nije umrlo od opekotina, već od pregrijavanja.
prevencija
Kako bi se spriječile takve tragične nesreće, roditelji, a posebno često prenaporni djedovi i bake, trebaju napraviti svoja osnovna pravila. Čini se da je najvažnija stvar da ne dovodite bebe i malu djecu na temperaturu u pećnici zbog straha. Dijete je zdravije spavati u nezagrijanim prostorijama nego ih izlagati suhom, toplom zraku.
Tijekom ljetnih vrućina, bebe treba samo lagano oblačiti i, ako je moguće, čuvati u hladnim prostorijama. Pogledajte i naš članak: Beba izvana ljeti i u vrućini, 1. dio. Osigurajte da imate dovoljan unos tekućine, iako količina ne smije biti prevelika.
U vrlo vrućim danima, bebama je najbolje ponuditi nekoliko gutljaja čaja izvan obroka. Grozničavo dijete nikada ne smije biti umotano u debele jastuke od perja. Ako grozničavo dijete prevozite vani, najbolje je zamotati ga u lagano ćebe; to je također nepotrebno u ambulanti. Princip je da djetetu uvijek date priliku da prirodno snizi prekomjerno visoku temperaturu isparavanjem, znojenjem i vježbanjem.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
