Pterygopalatinski ganglion

Na Pterygopalatinski ganglion to je parasimpatički ganglion. Nalazi se u dnu lubanje na foteriji pterygopalatine.

Što je pterygopalatinski ganglion?

U medicini se naziva i pterygopalatinski ganglion Sphenopalatinski ganglion ili Palatalni ganglion određen. Misli se na parasimpatički ganglion. Smještena je u blizini palatinske kosti (os palatinum) u alarmnoj palatalnoj fosi (fossa pterygopalatina) i nalazi se ispred processus pterygoideus osis sphenoidalis (proces sfenoidnog krila).

Ganglion je nakupina tijela živčanih stanica koje pripadaju perifernom živčanom sustavu. Budući da ganglije uglavnom imaju nodularna zadebljanja, poznata su i kao živčani čvorovi. Funkcije pterygopalatinskog ganglija uključuju prebacivanje parasimpatičkih (sekretornih) vlakana za nepce, ždrijelo, nosne i suzne žlijezde. Isto se odnosi i na žile mozga i lica.

Anatomija i struktura

Anatomski gledano, pterygopalatinski ganglion nalazi se u blizini sfenopalatinskog foramena, maksilarnog živca (maksilarni živac) i maksilarne arterije (maksilarna arterija). Živčani čvor prolazi simpatičkim, parasimpatičkim i senzornim vlaknima.

Međusobno povezivanje unutar gangliona odvija se samo u parasimpatičkim vlaknima. Služi samo kao tranzitna stanica za ostala vlakna. Parasimpatička vlakna dio su živčanih stanica jezgre salivatorius superior. Unutar geniculate ganglion odvaja se od facijalnog živca (facijalni živac). Zajedno s živcem pterygoidnog kanala i glavnim petrosalnim živcem (velikim temporalnim koštanim živcem), oni vode u smjeru pterygopalatinskog ganglija. Tamo su povezani sa postganglionskim neuronom.

Uglavnom kroz grane živca lica, vlakna se prosljeđuju do njihovih organa nasljednika. Do sluznice nosa dopiru preko rami nasales posteriores superiores u području stražnje nosne šupljine, preko rami orbitales do sluznice sfenoidnog sinusa (sinus sphenoidales) i etmoidnih stanica i ramus pharyngeusa do sluznice ždrijela. Ostali ciljni organi vlakana su nosna i palatalna sluznica, do kojih se dolazi preko palatinskog živca, sluznica prednjeg nepca preko nazopalatinusnog živca, meko nepce preko palatinskog živca i usne žlijezde (glandula lacrimalis) preko suznih živaca i Žigomatični živac.

Osjetljiva vlakna iz maksilarnog živca dovode se u pterygopalatinski ganglion preko rami ganglionara. Oni prolaze kroz živčani čvor bez povezanosti i imaju afekte iz sluznice grla, nosa i nepca. Oni također dopiru do pterygopalatinskog ganglija preko ganglionske rame.

Postganglionska simpatička vlakna pterygopalatinskog gangliona potječu iz gornjeg cervikalnog ganglija (ganglion cervicale superius). Dolaze do živčanog čvora pomoću unutarnjeg karotidnog pleksusa, dubokog petrozalnog živca i žila pterygoidnog kanala. Prolaze kroz ganglion u smjeru suznih žlijezda.

Funkcija i zadaci

Zadatak pterygopalatinskog ganglija je prebacivanje parasimpatičkih vlakana za moždane i facijalne žile, kao i za nosnu, faringealnu, palatinsku i usnu žlijezdu.

Grane koje izlaze iz palatalnog ganglija vode se prema očnoj utičnici (orbiti), nosnoj šupljini, grlu i nepcu. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, ždrijelni živac i palatinski živac osiguravaju inervaciju sluznice nosnog mesusa medijausa i superiornog nazalnog presjeka, gornjih dijelova nosnog septuma (septum nasi) i ždrijela. ), Eustahijeva cijev (ušna truba) i područje prednje palatalne sluznice.

Važni su i palatalni živci (nervi palatini), koji opskrbljuju palatalnu sluznicu, palatinske krajnike, maksilarne desni, maksilarni sinus (maksilarni sinus) i inferiorni nosni mesus. Unutar pterygopalatinskog ganglija, parasimpatička vlakna prelaze na drugi neuron. Ovaj postupak omogućava da se žlijezde nepca i nos izlučuju sekretorno.

bolesti

Neuralgija mulja, poznata i kao sfenopalatinski sindrom, jedna je od mogućih bolesti pterygopalatinskog gangliona. Neuralgija se smatra modelom koji se koristi za objašnjenje bolova lica. Pogođeni ljudi pate od bolova na licu najviše 20 minuta, što se može povezati i s napadima kihanja.

Neuralgija lica uključuje dijelove gornje čeljusti, nepca i unutarnjeg kuta vjeđe, uključujući korijen nosa i očne jabučice. Ponekad bol zrači u vrat ili rame. U nekim je slučajevima moguća čak i jednostrana paraliza mekog nepca.

Neuralgija Sludera dobila je ime po američkom liječniku za uho, nos i grlo Greenfield Sluder (1865-1928) koji je model predstavio 1908. godine. Laringolog je također liječio bolest ubrizgavanjem alkohola u pterygopalatinski ganglion. Danas se neuralgija mulja smatra oblikom glavobolje u klasteru. Sluder je zauzeo stav da s nekom facijalnom neuralgijom dolazi do refleksne iritacije vlakana lica trigeminalnog živca (Nervus trigeminus). Međutim, model objašnjenja sada je kontroverzan među medicinskim stručnjacima. Međutim, liječenje se i dalje provodi primjenom topičkih anestetika na nosnu sluznicu.

Pterygopalatinski ganglion također igra važnu ulogu u liječenju migrena. Da bi se liječila glavobolja, anestetik poput lidokaina uvodi se u palatalni ganglion preko nosne cijevi. Liječnici već dugo sumnjaju da živčani čvor ima ulogu u razvoju migrene. Studije su pokazale pozitivne rezultate ove metode liječenja, što je dovelo do primjetnog smanjenja boli. Otprilike 88 posto svih liječenih pacijenata trebalo je manje lijekova protiv bolova nakon terapije pterygopalatinskim ganglijom, budući da primjena lidokaina utječe na resetiranje prekidača u krugu migrene.