Aspiracija stranih tijela

Aspiracija stranih tijela nastaje kada strana tijela uđu u dišne ​​organe i prolaze. U većini slučajeva, aspiracija stranih tijela javlja se kod male djece. U principu, međutim, moguće je da se aspiracija stranih tijela događa kod ljudi svih dobnih skupina. Kod većine bolesnika aspiracija stranog tijela nastaje tijekom gutanja hrane.

Što je težnja stranih tijela?

U mnogim slučajevima, aspiracija stranih predmeta pojavljuje se kod male djece koja, primjerice, udišu čvrste tvari, dok jedu ili igraju.
© Kzenon - stock.adobe.com

Aspiracija stranih tijela u pojedinim se slučajevima razlikuje u pogledu ozbiljnosti i mogućnosti komplikacija. Simptomi prvenstveno ovise o vrsti stranog tijela i koliko je duboko prodrla u dišne ​​putove. Prvi znak aspiracije obično je zvuk hripavosti kada udišete.

Ako su dišni putovi ozbiljno ometani, pacijenti pate od kašlja koji se više ne može zaustaviti. U brojnim slučajevima razvija se i takozvana hemoptiza. Ako je opskrba svježim zrakom teško oštećena aspiracijom stranog tijela, mnogi oboljeli razvijaju cijanozu ili dispneju.

uzroci

Uzrok težnje stranog tijela je u osnovi što predmet ulazi u dišne ​​putove. Na primjer, mogući su dijelovi hrane ili igračaka. U mnogim slučajevima strana tijela aspiriraju mala djeca koja, na primjer, udišu razne čvrste tvari dok jedu ili igraju. Mogući predmeti uključuju kosti, orahe, kamenje ili dijelove igračaka.

U odraslih osoba aspiracija stranih tvari javlja se prvenstveno u situacijama u kojima pacijent pati od neuroloških poremećaja ili je u nesvijesti. Kao rezultat toga, proces gutanja je oslabljen u mnogim slučajevima. Promatranja također pokazuju da se udisanje stranih tijela često ne primjećuje. To se jednako odnosi na djecu i odrasle pacijente.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Simptomi, tegobe i znakovi

Aspiracija stranog tijela općenito je povezana s različitim simptomima koji se malo razlikuju kod svakog pacijenta. U osnovi, pojedinačne žalbe koje se javljaju u velikoj mjeri ovise o tri čimbenika. Oni uključuju lokalizaciju strane tvari u dišnim putovima, vrstu i veličinu stranog tijela i vremenski razmak između udisanja i dijagnoze.

S obzirom na lokalizaciju udišenih stranih tijela, može se vidjeti da je većina težnji stranih tijela koncentrirana u bronhijima. Često se strana tijela zaglave u bronhijalnim granama s desne strane. Razlog za to je što se glavni bronhijalni put s desne strane spušta strmiji od onog s lijeve strane.

U pogledu stranog tijela prvenstveno su presudni tip, oblik, veličina i postojanost strane materije. Ako su tvari kontaminirane, značajno se povećava rizik od infekcije dišnih putova. U tom je kontekstu, na primjer, moguća takozvana aspiracijska pneumonija.

Ovisno o veličini i obliku, strana tvar može u potpunosti blokirati bronhijalne putove. U nekim slučajevima to dovodi do atelektaze. U ostalim slučajevima, strano tijelo djeluje kao vrsta ventila, pri čemu se može udahnuti zrak, ali ne i izdahnuti. Postoji rizik od prekomjerne inflacije.

Uostalom, razdoblje između težnje stranih tijela i dijagnoze igra važnu ulogu u razvoju i ozbiljnosti simptoma i komplikacija. Što više vremena bude potrebno za dijagnozu, veća je vjerojatnost da će se teškoće razviti iz aspiracije stranog tijela.

Povrh svega, to povećava rizik od superinfekcije. Upalni procesi u zahvaćenim dišnim putevima i okolnim područjima također se lakše razvijaju. Ako se strana tvar ne ukloni iz dišnih putova, u mnogim se slučajevima razvijaju atelektaza i hemoptiza.

dijagnoza

Aspiracija stranog tijela dijagnosticira se na temelju prisutnih simptoma. Prvo, liječnik vodi razgovor s pacijentom, analizirajući simptome, kao i uzroke i okolnosti aspiracije. Tada liječnik pregledava pacijenta pomoću različitih metoda.

Obično prvo dolazi fizički pregled, na primjer, liječnik pregledava grlo osobe. Druga je važna metoda snimanje slika, koja obično omogućava pouzdanu dijagnozu težnje stranih tijela. U većini slučajeva područje prsa je rendgensko zračeno. U nekih se bolesnika koristi i spirometrija za potvrdu dijagnoze.

komplikacije

U najgorem slučaju, težnja stranih tijela može dovesti do smrti. Ovdje je potreban vrlo brz i profesionalan tretman liječnika hitne pomoći kako pacijent ne bi umro. Smrt dolazi uslijed smanjene opskrbe kisikom. Budući da se aspiracija stranih tijela može pojaviti u dobnim skupinama sama i s različitim objektima, komplikacije su vrlo različite.

Napadi panike i dahnuće disanja javljaju se općenito. Organi i ekstremiteti opskrbljeni su s manje kisika i mogu se oštetiti u tom procesu. Što duže traje donja opskrba, više ih je oštećeno. Posebno mozak može biti ozbiljno pogođen, tako da nakon uklanjanja stranog tijela može doći do mentalnih ili psiholoških oštećenja.

Rizik aspiracije stranih tijela posebno je visok u male djece i beba. Obično je potrebno 13 minuta da pacijent umre bez kisika. Prije toga gubi svijest. Nije neuobičajeno da su za uklanjanje stranog tijela potrebne kirurške intervencije. Ako se strano tijelo proguta u potpunosti, to može dovesti do problema u želucu.

O samom stranom tijelu u velikoj mjeri ovisi hoće li ga morati kirurški ukloniti. Daljnje komplikacije mogu nastati ako toksične tvari dođu u usnu šupljinu, a time i u tijelo, tijekom aspiracije stranih tijela.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate poteškoće s disanjem, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom. Liječnik će biti potreban u slučaju nedostatka daha ili nemogućnosti dubokog disanja. Ako dotična osoba slučajno udahne predmete, treba hitno poduzeti. To se događa i kada se hrana ili tekućina apsorbiraju u dušnik. Ako strana tijela uđu u pluća, mogu uzrokovati nepopravljiva oštećenja tkiva. To značajno utječe na pluća.

U teškim slučajevima dolazi do zatajenja organa, što se bez ranog medicinskog liječenja završava smrću dotične osobe. Pored toga, strani predmeti u plućima mogu uzrokovati upalu pluća. Ovo također može imati smrtni ishod bez najbrže moguće medicinske skrbi.

Ako postoje trajne ogrebotine na usisnoj cijevi ili pljuvanje krvi, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se krvni tlak povisi ili vam srce počne rasti, potrebno je posjetiti liječnika. Vrtoglavica, povraćanje ili mučnina su znakovi koje bi trebao provjeriti liječnik.

Ako dođe do gubitka svijesti, mora se pozvati liječnika hitne pomoći. Naslijedi aspiracije stranih tijela pokrenuli su kritično zdravstveno stanje koje se mora odmah liječiti intenzivnom njegom. Ako postoji groznica, panika ili histerično ponašanje, potreban je liječnik. Ponašanje pogoršava situaciju, pa je hitno potrebna ta pomoć.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Aspiracija stranih tijela obično se liječi uklanjanjem odgovarajuće strane tvari iz područja dišnih puteva. U nekim se slučajevima bronhoskopija koristi u tu svrhu, pri čemu se strano tijelo uklanja iz dišnih putova uz pomoć cijevi. Međutim, kod nekih pacijenata ova je metoda nepraktična zbog lociranja stranog tijela ili drugih čimbenika.

U takvim slučajevima mogu biti potrebne kirurške intervencije za uklanjanje stranog tijela. Antibiotici se mogu davati pacijentima s aspiracijskom pneumonijom. U principu, pravovremena dijagnoza aspiracije stranog tijela i brzo kasnije uklanjanje strane tvari značajno poboljšavaju prognozu za oboljelog pacijenta.

Izgledi i prognoza

U slučaju aspiracije stranog tijela, prognoza ovisi o dobi parametara, lokaciji stranog tijela i veličini udisanog stranog tijela. U najboljem scenariju, strano tijelo liječnik može jednostavno iskašljati ili ukloniti iz traheje. U slučaju poteškoća s disanjem zbog nepovoljnog položaja ili veće veličine stranog tijela, hitno se mora pozvati liječnika. Postoji rizik od gušenja.

Ako na aspiraciju stranih tijela ne utječu gornji, već dublji dišni putevi, prognoza je prilično loša. U početku se može činiti kao da je sve dobro prošlo. Udahnjeno strano tijelo može izazvati upalu u bronhijalnom tkivu ili zaglaviti se u dušniku. Ako se počne ponovno kretati dok kašlje, postoji akutna potreba za djelovanjem.

Aspiracija stranih tijela posebno je opasna za starije osobe ili osobe s invaliditetom i malu djecu. Čista sumnja u težnju stranih tijela stoga bi trebala dovesti do trenutnog posjeta liječniku. Prognoza se poboljšava ako je posjet liječnika brz. To može spriječiti ozljede i upale. Ako je potrebno, liječnik može ukloniti strano tijelo koje je udahnuo.

Što duže odgodi posjetu liječnika, lošija je prognoza. Strano tijelo može rasti i izazvati jake upalne reakcije. Tada upala često zahtijeva antibiotsku terapiju. Po potrebi se strano tijelo mora kirurški ukloniti. Klinički nadzor potreban je u teškim slučajevima aspiracije stranih tijela koje rezultiraju ozljedom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

prevencija

Prevencija aspiracije stranih tijela usredotočena je na izbjegavanje udisanja stranih tvari. Prije svega, potrebna je pažnja, na primjer kod jela.

kontrola

U većini slučajeva nije potrebna daljnja njega zbog težnje stranih tijela. Uklanjanje predmeta koji je upao u grlo obično je dovoljno. Ako je potrebno, naknadna grlobolja liječi se raspršivačima, pastilama ili ostatkom. Ako dođe do manje ozljede, preporučljivo je neko vrijeme izbjegavati čvrstu, tvrdu hranu i ne piti ni previše hladna ni previše topla pića.

Nadaljnja njega je moguća samo u dva slučaja: S jedne strane, postoji kirurška intervencija. Ovo može biti potrebno zbog položaja stranog tijela ili zbog nagiba u vratu. Sljedeća njega jednaka je kao i za sve druge, manje kirurške intervencije.

U osnovi se sastoji u promatranju procesa ozdravljenja u kratkom vremenu i u njezi rane ili šava. Daljnji je pregled rijetko potreban. U slučaju većih ozljeda uslijed aspiracije stranih tijela, morat će biti potrebno višestruko praćenje kako bi se procijenilo ozdravljenje i, ako je potrebno, intervenirati medicinski.

Inače, također može imati smisla propisati antibiotike za naknadnu njegu kako biste spriječili naknadne infekcije. To bi mogao uzrokovati sam predmet, ako je kontaminiran, ili ako napadnuto tkivo izgleda kod liječnika osjetljivo na infekciju.

To možete učiniti sami

Budući da se aspiracija stranih tijela javlja uglavnom kod djece, roditelji ili nadzornici primarno su odgovorni za mjere pomoći koje se provode kod kuće. No, budući da strano tijelo uvijek treba uklanjati iz dišnih putova, mogućnosti samopomoći ograničene su na ispravno ponašanje u slučaju težnje stranih tijela.

Ako osoba koja guta još uvijek može disati, ne smije je tapkati po leđima. Također, objekt se ne smije naginjati naglavačke i objekt se ne smije istresati. Oboje uključuje rizik da će se objekt pomaknuti i dovesti do ozbiljnih problema u novom položaju. Poželjno je uklanjanje u bolnicu.

Tek kad osoba koja proguta više ne može disati, treba nježnom snagom pokušati izbaciti predmet iz dišnih putova. U tu svrhu je idealan položaj glave prema dolje i tapkanje između lopatica. Možda će biti potrebno dati reanimaciju usta na usta i kompresije u prsima dok ne stigne liječnik hitne pomoći.

Ventilacija i kompresije prsnog koša moraju se u svakom slučaju provesti u slučaju obustavljenog disanja - bez obzira jesu li nadzornici dovoljno sigurni u to. U slučaju predstojećeg gušenja, hitno je djelovati