Fibromijalgija (sindrom fibromijalgije)

fibromialgija ili Sindrom fibromijalgije (FMS) je stanje karakterizirano jakom boli u cijelom tijelu. Uzroci još nisu istraženi, a liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje simptoma. Fibromijalgija je trenutno neizlječiva, ali ozbiljnost simptoma može oslabiti s godinama.

Što je fibromijalgija?

Fibromialgija, poznata i kao sindrom fibromijalgije (FMS), je bolest koja uzrokuje bol u mišićima, tetivama i kostima.

Obično se u početku sumnjaju na druge bolesti, poput reumatizma ili oštećenja leđa. Fibromialgija je generalizirana bolest, što znači da ne izaziva samo simptome na određenim područjima ili nekim dijelovima tijela, već utječe na cijelo tijelo.

Fibromijalgija se obično širi simetrično. Pacijenti posebno osjećaju bolove u mišićima, ali općenito imaju niži prag boli. Depresija se često razvija kako bolest napreduje. Organi se mogu ograničiti u svojoj funkcionalnosti fibromijalgijom.

Sindrom je podijeljen u dvije vrste, primarnu i sekundarnu fibromijalgiju. Primarni oblik nema prepoznatljiv okidač, dok se sekundarni oblik pojavljuje kao sekundarna bolest nakon reumatske upale, infekcije ili autoimune bolesti.

uzroci

Uzroci fibromijalgije nisu u potpunosti razumljivi. Sada je poznato da se bolest javlja u obiteljima, što sugerira genetsku predispoziciju.

Također je poznato da se sekundarni oblik fibromijalgije javlja kao posljedica virusnih infekcija i reumatskih upala. Sekundarna fibromijalgija javlja se i nakon takozvanih autoimunih bolesti kod kojih imunološki sustav nije usmjeren protiv štetnih patogena već protiv vlastitog tijela.

Također je primijećeno da nakon tumora, nesreća ili operacija bol traje i može prerasti u fibromialgiju. Poremećaj u mozgu se također smatra okidačem. Pretpostavlja se da memorija boli ne radi pravilno i na taj način trajno šalje signale boli, iako za to ne postoji organski uzrok.

U novijim biokemijskim istraživanjima također je otkriveno da su u fibromijalgiji određene tvari u likvoru (moždana tekućina) i krvni serum niže ili veće od normalnih.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi sindroma fibromijalgije obično se podmuklo razvijaju tijekom mnogih godina. Rijeđe se događa iznenada nakon nesreće ili druge ozljede. Glavni simptom fibromijalgije je kronična bol koja traje mjesecima i može zahvatiti cijeli mišićno-koštani sustav. Bol se nalazi u različitim dijelovima tijela istovremeno i pojavljuje se spontano.

Posebno su uočljive bolne točke pritiska koje se često nalaze u području spojnica mišića i tetiva. Te se točke nazivaju "natječajnim bodovima". Sve u svemu, pacijenti su značajno osjetljiviji na bol u odnosu na osobe koje nisu pogođene. Pored kroničnih stanja boli, mogu se pojaviti i različiti popratni simptomi. Mnogi oboljeli pate od umora, iscrpljenosti i smanjenog učinka.

Pored toga, postoje nesanica, napadi glavobolje ili migrene i povećana osjetljivost na hladnoću. Mogu se javiti poremećaji osjeta i parestezije, osobito na rukama i nogama. Drugi simptom su funkcionalni problemi sa srcem i disanjem, tj. Pritužbe za koje se ne može pronaći fizički uzrok. U mnogim slučajevima bolest ima i psihološku komponentu.

Pacijenti su skloni depresiji, napasti i razdražljivosti. Može utjecati i gastrointestinalni trakt. Može se javiti mučnina, suha usta ili drugi takozvani gastrointestinalni problemi. Manje uobičajeni simptomi fibromijalgije su vrtoglavica, zujanje u ušima, problemi s mjehurima u obliku nadražljivog mjehura ili osjećaj kvržice u grlu.

Dijagnoza i tijek

Fibromijalgija uzrokuje jaku bol u mišićima i vezanim tetivama. Obično se pojavljuju simetrično i to ne samo na rukama i nogama, već i na cijelom trupu. Leđa su posebno jako pogođena.

Bol se doživljava kao gori ili dosadna na velikom području, tkivo se osjeća bolno i natečeno. Osim boli, fibromijalgija ima i brojne druge simptome, poput nesanice, depresije, napadaja panike, drhtavice ili crijevne iritacije. Za dijagnozu će se obaviti detaljan fizički pregled i otkriti pacijentova povijest bolesti.

Liječnik će također testirati takozvane natječajne bodove. Ovih 18 točaka nalaze se na ramenima i vratu, kao i na leđima i bokovima. Ako barem 11 od 18 točaka reagira bolno na pritisak, a simptomi postoje više od tri mjeseca, to se smatra sigurnim znakom fibromijalgije.

komplikacije

Zbog sindroma fibromijalgije, pacijent pati od izuzetno jake boli koja se javlja po cijelom tijelu. Nije moguće ograničiti bol na određena područja ili je posebno tretirati. Pogođena osoba je ograničena u svojim postupcima i kvaliteta života je enormno smanjena.

Leđa su često osobito pogođena sindromom fibromijalgije. Bol obično ne odlazi čak i ako pacijent ne vježba ili ne odmara. Javlja se takozvana bol u mirovanju. Bol može dovesti i do depresije i poteškoća sa spavanjem. Često se javlja agresivno držanje jer je pacijent trajno razdražen.

Liječenje se prvenstveno provodi uzimanjem lijekova protiv bolova. Većinu vremena bol ne može u potpunosti ograničiti. Nadalje, dotična osoba mora prisustvovati fizioterapiji. Ako ima poboljšanja, izvode se i lagani sportovi. Daljnjih komplikacija nema.

U slučaju psiholoških pritužbi potrebno je liječenje psihologa i eventualno lijekove. Nažalost, ne može se predvidjeti hoće li sindrom fibromijalgije izliječiti ili ne. Neki pacijenti imaju sindrom fibromijalgije cijeli život.

Kada trebate ići liječniku?

Posjeti liječniku nisu rijetkost za pacijente s fibromijalgijom. Budući da jedva liječnik ozbiljno shvaća ovu bolnu bolest, mnogi pacijenti s kroničnom boli u mišićima doživljavaju pravu liječničku odiseju. U mnogim su slučajevima optuženi za probleme mentalnog zdravlja prikriveni ili ih pogrešno smatraju hipohondrijama. Čak i ako razvojni proces i uzroci fibromialgije još nisu dovoljno razjašnjeni, oboljeli trpe jake i stalne bolove.

Unatoč brojnim besmislenim posjetima liječniku, daljnja posjeta liječniku korisna je za postavljanje dijagnoze stalne boli u cijelom tijelu. Liječnik treba koristiti diferencijalnu dijagnozu i ispitivati ​​pacijenta kako bi isključio druge uzroke bolesti kao što su reuma, upala ili jaka napetost zbog izmještenih intervertebralnih diskova.

U slučaju većeg stupnja boli koji se čini neprihvatljivim, upućivanje na terapeuta protiv boli ima smisla. Korištenjem multimodalne terapije boli ovo može omogućiti pacijentu da svoju stalnu bol drugačije doživljava i bolje se nosi s njom.

Osobe s fibromijalgijom također imaju pravo na odgovarajuće ublažavanje boli i liječenje. Stoga se ne biste trebali odvratiti od obilaska liječnika dok ne budete pronašli pravog liječnika. Neobjašnjiva kronična bol predstavlja veliko opterećenje. Ako se ne liječe, mogu dovesti do nesposobnosti za rad. U najmanju ruku, redovita fizikalna terapija i terapije opuštanja mogu pružiti olakšanje. U nekim slučajevima potrebna su privremena sredstva za ublažavanje boli.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Fibromijalgija se ne može tretirati uzročno u trenutnom stanju medicinskih istraživanja. Stoga se terapija sastoji u ublažavanju simptoma. To uključuje nekoliko područja. Bol se liječi lijekovima, a preporučuje se i fizioterapija, masaže vezivnog tkiva i toplinska terapija.

Određena količina tjelesne aktivnosti, poput redovitih treninga izdržljivosti pod vodstvom sportske terapije, također može ublažiti simptome. Trening u vodi (plivanje, aqua jogging) posebno je prikladan, jer se tijelo ovdje lakše osjeća, a pokreti nisu tako bolni. Lijekovi se obično propisuju za svaku depresiju koja može biti prisutna, a preporučuje se i bihevioralna psihoterapija.

Simptomi obično ostaju doživotno, ali ne pogoršavaju se i mogu se ublažiti pravilnim liječenjem. Terapija također uključuje dugotrajnu njegu s posebnim programima kroz koje pacijenti uče riješiti svoje tegobe i nositi se sa svakodnevnim životom unatoč simptomima. U nekim slučajevima dolazi do spontanog poboljšanja s godinama, to jest nema očiglednog razloga za poboljšanje.

Izgledi i prognoza

Izgledi ljudi s fibromijalgijom uvelike ovise o tome može li se naći liječnik koji razumije. Prevladavajući stav liječnika je da je sindrom fibromijalgije zamišljena bol ili bol koja se može povezati s mentalnim poremećajima i pogrešno programiranom memorijom boli. S ovom dijagnozom, poboljšanje će biti teško ili nemoguće.

Mogućnost poboljšanja stupnja boli i odgovarajuće upravljanje bolom su dobri ako se nađe smislena strategija liječenja. Zbog potencijala ovisnosti, sredstva protiv bolova nisu osobito prikladna za postizanje dugoročnog poboljšanja. Umjesto toga, umjereni tretmani i fizikalna terapija imaju smisla poboljšati izglede za život bez boli.

Multimodalna terapija boli interdisciplinarni je pristup koji je povezan s pozitivnom prognozom. Potpuno zacjeljivanje reumatizma mekih tkiva obično nije moguće. Međutim, oboljelima se može obećati da će osjetiti olakšanje kroz fizioterapiju, trening disanja, vježbe opuštanja, aktivnosti i dugotrajnu medicinsku njegu.

Prognoza bez odgovarajućeg pristupa liječenju je lošija. Ovdje se pogođeni suočavaju s mogućnošću trajne nesposobnosti za rad zbog ublažavanja položaja, internaliziranog pamćenja boli i kroniranja. Izgleda bolje kad se pogođeni pridruže grupi samopomoći. Ovdje ćete pronaći važne savjete i adrese na koje se možete obratiti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Ne postoji preventivna mjera protiv fibromijalgije. Ako se bol liječi rano, na tijek bolesti može se pozitivno utjecati.

kontrola

Uz fibromijalgiju, skrb nakon nje je prilično teško područje. Ovu bolnu bolest mekih tkiva još uvijek nasmijaju mnogi liječnici. Većina liječnika smatra sindromom psihološki uzrokovane boli ili psihosomatskom bolešću. Kao rezultat, postoje ortopedski kirurzi koji se oslanjaju na to da su odgovorni samo za oštećenja skeleta koja su prisutna, a ne za bol u mišićima i mekim tkivima. Mnogi pacijenti s fibromijalgijom stoga ne prolaze liječenje fizioterapijom.

Ali sindrom fibromijalgije je više od psihološkog sindroma boli. Nekada se zvao reumatizam mekih tkiva. Ako postoji naknadna skrb, na primjer nakon boravka u bolnici, psihološka podrška se pruža i kao dodatna somatska skrb. Cilj je upotreba odgovarajućih strategija za poticanje bolesnika pogođenih boli da se bolje nose sa sindromom fibromijalgije.

Osim emocionalnog stresa, stresa i fizičkog stresa, vremenske promjene, hladnoća i drugi čimbenici također utječu na stupanj boli. U kojoj mjeri se skrb nakon nege odnosi na sva terapijska područja varira od osobe do osobe.

Nastavak, mjere terapije vježbanjem, koraci liječenja lijekovima, obnovljene intervencije terapije boli u slučaju pogoršanja ili su multimodalne terapije boli s ponovnim bolničkim boravkom. Osim toga, pogođeni mogu baviti se umjerenim sportom. Uz to, tople kupke i vodena aerobika tijekom njege ublažavaju simptome i povećavaju kvalitetu života.

To možete učiniti sami

Sve tehnike opuštanja pomažu pacijentima s fibromijalgijom da razviju drugačiji odnos prema boli. Ovisno o osobnim preferencijama, dotična osoba može birati između brojnih ponuda. Oni se kreću od autogenog treninga do joge do progresivnog opuštanja mišića.

Kao rezultat treninga za upravljanje bolom, unutarnji se stav i percepcija boli također razvijaju pozitivno. Bol se može udahnuti određenim tehnikama disanja. Osim potpunog jogijskog disanja (pranajame), žene se mogu služiti istom tehnikom koju primalje preporučuju za ispuštanje porođajnih bolova.

Studije pokazuju da hipnoza smanjuje neke od simptoma bolesti, uključujući probleme sa spavanjem i pojačanu bol. Spremnost prihvaćanja boli također raste u transu. Posebni imenici pomažu oboljelim da pronađu ugledne hipnoterapeute.

Alternativne metode liječenja - na primjer Reiki i Healing Touch - poboljšavaju cjelokupno stanje. Oni oslobađaju unutarnje blokade, opuštaju se, smanjuju osjećaj boli i aktiviraju sposobnosti samoizlječenja. Reiki može naučiti bilo tko i pogodan je za samoliječenje. Primjene topline i vode otpuštaju bolno napete mišiće.

Tople pune kupke i tuš s mekom glavom za tuširanje posebno su učinkoviti. Usmjereni sprejevi s vodom i vlažnim krpama također ublažavaju mišićne tegobe. Boca s toplom vodom, jastuk od trešnje ili jastučić s crvenim svjetlom osiguravaju suhu toplinu, a imaju i opuštajući učinak na mišiće. Ciljane vježbe istezanja trajno otpuštaju napete dijelove tijela.

Umjereni, individualno stvoreni treningi snage i izdržljivosti, kao i meditativna terapija pokretom, pacijentima s fibromijalgijom daju bolju kvalitetu života.