Paraliza lica (paraliza lica)

Paraliza lica ili Paraliza lica je paraliza 7. kranijalnog živca (nervus facialis), što omogućava kretanje mišića lica. Paraliza se obično pokazuje s jedne strane, tipično je uvijen kut usta i nedostatak izraza lica. Liječenje paralize lica temelji se na uzroku.

Što je paraliza lica?

Budući da facijalni živac opskrbljuje mišiće lica, neuspjeh dovodi do karakterističnih, polustranih promjena izraza lica.U slučaju blage paralize lica, simptomi su samo diskretni, asimetrične promjene postaju jasnije u slučaju težih pareza.
© Henrie - stock.adobe.com

Paraliza lica ili paraliza lica je potpuna ili djelomična paraliza ili slabljenje facijalnog živca, tako da se mišići lica više ne mogu pomicati dovoljno.

Razlikuje se centralna i periferna paraliza lica. Centralna paraliza lica nastaje oštećenjem podrijetla živaca, naime mozga. Periferna paraliza facijalnog živca nastaje zbog oštećenja izravno na živcu.

Međutim, često uzrok paralize nije poznat, u ovom slučaju se govori o idiopatskoj paralizi lica, to jest: bez otkrivenog uzroka. Idiopatsku paralizu naziva se i Bellova paraliza po engleskom liječniku Charlesu Bellu.

uzroci

Najčešća paraliza lica je idiopatska, što znači da u većini slučajeva nije poznat uzrok paralize lica. Periferna paraliza, kada je oštećenje izravno na živcu, može imati različite okidače. Često postoji upala, poput otitis media ili zoster oticus, herpes infekcija na uhu.

Ozljede poput lomova lubanje također mogu narušiti rad živaca. Tumori u uhu koji pritišću živce lica dok rastu mogu biti odgovorni i za perifernu paralizu lica. Centralna paraliza lica pokreće oštećenje mozga odakle živac potječe. Lice živca ostaje netaknuto i nije oštećeno samo po sebi, samo više ne može prenijeti informacije od mozga do i do njega.

Česti uzroci paralize središnjeg živčanog dijela lica su moždani udar ili tumor na mozgu. U slučaju moždanog udara, područje podrijetla facijalnog živca oštećuje se krvarenjem ili nedovoljnom opskrbom, a ako je tumor na mozgu, rastući tumor pritisne na područje, tako da se funkcije poremete i dođe do paralize lica.

Simptomi, tegobe i znakovi

Budući da facijalni živac opskrbljuje mišiće lica, neuspjeh dovodi do karakterističnih, polustranih promjena izraza lica. U slučaju blage paralize lica, simptomi su samo diskretni, asimetrične promjene postaju jasnije u slučaju težih pareza. U smislu simptoma, periferna i središnja paraliza lica mogu se razlikovati jedna od druge.

I središnja i periferna paraliza povezana su s povećanim uglom usta i nepotpunim ili nepotpunim zatvaranjem očnih kapaka na zahvaćenoj strani. Stvari poput zviždanja, smiješka ili pijenja postaju teške ili čak nemoguće. "Fenomen zvona" je činjenica da kada pokušate zatvoriti očni kapak, tipično okretanje očne jabučice prema gore postaje vidljivo.

U slučaju periferne bolesti, za razliku od središnje paralize, također nije moguće da se pacijent namršti na zahvaćenoj strani. Budući da su živci lica također odgovorni za neke od osjetnih okusa na našem jeziku, poremećaji okusa mogu nastati kao rezultat oštećenja.

Drugi simptom je smanjeno lučenje sline i suza. U kombinaciji s nepotpunim zatvaranjem očnih kapaka, to predstavlja rizik od oštećenja rožnice uslijed isušivanja iz oka. Neki se pacijenti žale i na preosjetljivost na buku s bolom na zahvaćenoj strani iza uha.

Dijagnoza i tijek

Tipičan simptom paralize lica je jednostrano popuštanje mišića lica. Jedan kut usta kaplje, jedno oko više ne može biti potpuno zatvoreno i čelo se ne može naborati. Čitav izraz lica izgleda pomalo pomaknuto. Ako postoji središnja paraliza središnjeg živca lica, mogu se javiti i druge pritužbe.

Protok sline postaje manji i budući da živac opskrbljuje i jezik, sposobnost ukusa može se smanjiti (vidjeti poremećaj ukusa). Može se smanjiti i stvaranje suzave tekućine, a oko na zahvaćenoj strani postaje suho. Izgovor također pati od paralize lica, jer se mišići usne i jezika ne mogu pravilno artikulirati, tj. Zvukovi se više ne mogu pravilno oblikovati.

Iz očitih znakova paralize liječnik vidi prve naznake paralize lica. Medicinska povijest pacijenta, kao i različiti testovi, krvni test za isključenje infekcija, rentgenske zrake lubanje, elektromiografija za mjerenje živčane vodljivosti ili pregled CSF-a (uklanjanje tekućine iz kralježnice) daju dodatne informacije.

Ovi pregledi prvo identificiraju uzrok, a zatim ispravan tretman paralize lica.

komplikacije

Komplikacije koje se mogu očekivati ​​s paralizom lica (paraliza lica) ovise o tome što je uzrokovalo paralizu. Često je otitis media (otitis media) pokretač paralize lica. Upala uzrokovana bakterijama može biti popraćena jakom boli i nizom drugih komplikacija.

Zbog blizine facijalnog živca do uha, postoji opasnost da se infekcija proširi i trajno ošteti facijalni živac u teškim infekcijama. Paraliza lica također može biti posljedica Lymeove bolesti. Bakterija Borrelia Burgdorferi koja uzrokuje infekciju prenosi se krpeljima. Bolest napreduje u fazama u različitim fazama.

Prvo, pojavljuju se takozvano lutajuće crvenilo (eritema migrans), kao i nespecifični znakovi poput glavobolje i bolova u tijelu, osjećaj slabosti i vrućice. U sljedećoj fazi može se pojaviti paraliza duž mjesta punkcije ili paraliza lica u kombinaciji s oticanjem limfnih čvorova. Lyme bolest može također uzrokovati trajno oštećenje lica živca.

U teškim slučajevima izrazi lica su trajno ograničeni, lice može izgledati iskrivljeno, a kutovi očiju i usta visi. Povremeno okidač šindre, virus herpes zoster, utječe na ušni i ušni kanal. Virus se zatim može proširiti na facijalni živac i izazvati privremenu paralizu. Trajno oštećenje živaca je rijetko u tim slučajevima. Međutim, infekcija je obično izuzetno bolna.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete znakovi paralize lica, potrebno je konzultirati liječnika. Većinu vremena simptomi nastaju zbog ozbiljne bolesti koja se mora razjasniti. Samo liječnik može utvrditi je li to paraliza lica. Posjet liječnika potreban je najkasnije kada nastanu komplikacije.

Ako se, primjerice, razvije upala, to se mora odmah razjasniti i liječiti ako je potrebno. Medicinski savjet je također potreban ako se dodaju simptomi lajmske bolesti. Znakovi poput glavobolje i bolova u tijelu, vrućice i tipičnog lutanja crvenila ukazuju na to da je paraliza lica infektivna bolest koja treba liječiti.

Ljudi koji pate od deformiteta lica zbog paralize lica koja se prekasno liječe trebaju se posavjetovati sa stručnjakom. Grupe rizika - uključujući ljude koji su nedavno oboljeli od herpes infekcije uha, otitis media ili tumora u uhu - trebali bi odmah razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom ako se pojave gore navedeni znakovi upozorenja. Pacijenti koji pate od odgovarajućih simptoma nakon moždanog udara ili tumora na mozgu trebaju se posavjetovati s odgovornim liječnikom. Medicinski tretman potreban je u svakom slučaju s paralizom lica.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Oko 70 posto paralize lica koja se dogodi potpuno ozdravlja. Liječenje se uvijek temelji na uzroku. Kada paralizu lica uzrokuje bakterijska infekcija, obično se daju antibiotici. U slučaju virusne upale (koju pokreću virusi) pomažu takozvani antivirusi koji sprječavaju razmnožavanje virusa.

Ako je oštećenje živca lica oštećeno ozljedom, operacija može vratiti živac u njegovu funkciju. Vježbe pokreta su također potrebne za treniranje mišića lica. Za to su odgovorni radni terapeuti ili fizioterapeuti. Ako je paraliza facijalnog živca uzrokovana patološkim procesom u mozgu, bolničko je liječenje neizbježno.

Suhoća oka koja nastaje paralizom lica može se ublažiti mazivom ili umjetnom suznom tekućinom. Preporučljivo je preko noći prekriti oko zavojem kako se ne bi presušilo. Ako je paraliza facijalnog živca idiopatska, liječenje je usredotočeno na ublažavanje simptoma, pri čemu se kortizon koristi kao podrška.

Izgledi i prognoza

Uzrok fascijalne paralize (paraliza lica) određuje prognozu. Ozbiljnost bolesti kao i pojedinačni simptomi i dob pogođenog pacijenta također utječu na to kako bolest napreduje. Općenito, treba pretpostaviti da se šansa za potpuno izlječenje smanjuje s godinama.

Mogućnost izlječenja je osobito dobra kod idiopatske paralize lica. Ako se terapija provede pravilno, simptomi se značajno smanjuju kod 90 posto oboljelih. Nakon otprilike četiri mjeseca, više od dvije trećine ovih bolesnika također se može naći da su se potpuno izliječili. Međutim, ovisno o težini ozljede sedmoga kranijalnog živca, potpuno izlječenje može potrajati nekoliko godina, iako su takve duge terapije rijetke.

Ako se radi o perifernoj ili središnjoj paralizi lica, tada prognoza izgleda loše. Naravno, i ovdje je presudan iznos štete. U slučaju potpune paralize, liječenja koje je provedeno prekasno ili pogrešnih lijekova, prognoza je prilično negativna.

U mnogim slučajevima to dovodi do nepotpune regeneracije, što se naziva tzv. Retrospektivno, pacijenti i dalje mogu trpjeti trzanje, povećanu napetost mišića lica ili nekontrolirani tok suza. Međutim, pod određenim okolnostima, moguće je obnoviti uništena živčana vlakna tijekom operacije.

prevencija

Izravna prevencija paralize lica nije moguća jer se najčešće događa s nepoznatim uzrokom. U prisutnosti uzročne bolesti preporučuje se hitno liječenje kako ne bi oštetili živce i eventualno spriječili paralizu lica.

kontrola

Uz paralizu lica, u većini slučajeva nisu dostupne posebne mogućnosti praćenja. Oni prvenstveno ovise o pravilnom liječenju bolesti kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Fokus je na prepoznavanju i liječenju uzroka paralize lica kako bi se spriječilo da se proširi na cijelo tijelo.

Što se ranije bolest prepozna, to je bolji i daljnji tijek bolesti. U većini slučajeva paraliza lica liječi se uz pomoć lijekova. Bolesnici moraju osigurati da su doze točne i da se uzimaju redovito, premda u slučaju djece, roditelji posebno moraju kontrolirati unos.

U slučaju nuspojava ili nesigurnosti, potrebno je konzultirati liječnika. Nadalje, neki simptomi paralize lica mogu se liječiti uz pomoć fizioterapije. Mnoge vježbe s ove fizioterapije možete izvoditi i u vlastitom domu kako biste obnovili pokret mišića. U pravilu, očekivani životni vijek oboljele osobe nije ograničen paralizom lica. Često je korisno uspostaviti kontakt s drugim ljudima koji su pogođeni ovom bolešću.

To možete učiniti sami

Uz medicinski tretman, oboljeli imaju nekoliko mogućnosti samopomoći.

U slučaju plaćenih terapija, preporučljivo je unaprijed razgovarati s zdravstvenim osiguravateljem. To uključuje limfnu drenažu, akupunkturu, fizioterapeutske mjere i sastanak s osteopatom. Globule Aconitum C9 i Causticum C5 dokazale su se u homeopatiji. Kaže se da unos vitamina B pruža olakšanje, ali nije statistički dokazan. Isto se odnosi i na liječenje svjetlosnim tuševima.

Gimnastika lica i izrazi lica mogu se izvesti u bilo koje vrijeme. Važni su ne samo napori, već i opuštanje mišića. Autogeni trening i opuštajuće masaže lica također pozitivno utječu na emocionalno stanje dotične osobe. Oni koji su pogođeni trebali bi integrirati jednostavne, ali učinkovite vježbe u svoju svakodnevnu rutinu.

Grimasije, poput podizanja obrva i uglova usta ili oblikovanja usta koje se može poljubiti, jednako su korisne kao i stiskanje usana i očiju zajedno, grickanje nosa i puhanje obraza ili balona. Pomoću su svakog izraza lica zlog oka do izražavanja velike radosti.