Farmerova pluća

Farmerova pluća javlja se uglavnom kod ljudi koji se na poslu bave biljnim ostacima. Tu se ubrajaju, na primjer, sijeno, slama i suha hrana. Ako se ne liječi, može postati kroničan i uzrokovati smrt.

Što je pluća farmera?

Akutni oblik farmerovog pluća obično se očituje kašljem, nedostatkom daha, zimicom i groznicom. Opisani su i zategnutost u prsima, curenje iz nosa i opći osjećaj slabosti.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Pluća farmera je upala alveola uzrokovana bakterijama i sporama plijesni (egzogena alergija alveolitis). Imuna obrana identificira spore udišene ("egzogene") i njihove komponente (alergene) kao strane.

Potaknuta alergijska reakcija je "prekomjerna reakcija" organizma. Rezultat je upala alveola, koja može biti akutna ili kronična. Kronična upala alveola može se pretvoriti u ono što je poznato kao plućna fibroza:

Zbog povećanog stvaranja vezivnog tkiva, narušava se elastičnost pluća i na taj način disanje. Zbog vezivnog tkiva, pluća su također sve manje sposobna opskrbljivati ​​krv s dovoljno kisika. Rezultirajući pad sadržaja kisika izražen je nižom fizičkom i mentalnom otpornošću. Kako napreduje fibroza pluća, kratkoća daha se javlja i u mirovanju.

uzroci

Skladištenje biljnih ostataka može dovesti do snažnog porasta bakterija i plijesni. Ovaj proces potiču topli i vlažni uvjeti. Na primjer, ako je vrijeme blago i kišovito nakon što je trava pokošena, nakon pohranjenih sijena formiraju se naslage plijesni nakon kraćeg vremena. Prilikom ponovnog pomicanja usjeva, gljivične spore lako izlaze u zrak i mogu se udisati.

Širenje gljivičnih i bakterijskih spora moguće je i tijekom žetve žita, prilikom distribucije legla u staji i tijekom proizvodnje hrane za životinje u silosu. Ostali izvori su selidba kompostnih gomila i vađenje i skladištenje drvne sječke. Njihova mala veličina omogućuje sporama da prodre u alveole i izazovu upalne procese.

Simptomi, tegobe i znakovi

Akutni oblik farmerovog pluća obično se očituje kašljem, nedostatkom daha, zimicom i groznicom. Opisani su i zategnutost u prsima, curenje iz nosa i opći osjećaj slabosti. Groznica s temperaturama do 40 ° C može se pojaviti poput napada. Neki se pacijenti žale na smeđe-žutu ispljuvak i peckanje u grlu.

Blijedo crvena, pjenasta krv rjeđe se izlijeva. Ovi se simptomi pojavljuju samo nekoliko sati nakon kontakta s upalnim sporama. Obično se prekidaju preko noći, da bi se ponovno pojavili kad su sljedeći put izloženi alergeni. Međutim, kod nekih osoba koje su pogođene ovaj simptom, koji se ponekad opisuje kao gripa, manje je uočljiv (subakutni).

Primjećuje se, na primjer, kod ljudi čiji je organizam manje osjetljiv na spore gljivica i bakterija. Drugi su izloženi samo niskim razinama spore, tako da su simptomi odgovarajuće slabiji ili čak nespecifični. Simptomi poput gubitka apetita, nesanice i iritacije grla mogu biti izraz mnogih bolesti.

Ako spore imaju dugotrajan učinak, upalni procesi koje pokreću izražavaju se u daljnjem pogoršanju općeg stanja i gubitku težine. To je pokazatelj progresivne tvorbe vezivnog tkiva u plućima (plućna fibroza), a time i prijelaza farmerovog pluća u kroničnu fazu.

dijagnoza

Krv bolesnih ljudi pokazuje značajan porast bijelih krvnih stanica (leukocitoza). T limfociti se sve više nalaze u plućima, što je izraz upalnog procesa koji se tamo odvija. Kao takozvane stanice ubojice, služe za prepoznavanje stranih tvari koje su ušle i njihovo uklanjanje. Važan simptom farmerovih pluća je prisutnost takozvanih antitijela imunoglobulina G (IgG) u krvi.

Također nastaju kada su virusi, bakterije ili strane tvari ušli u organizam. U ispitivanju plućne funkcije, smanjenje proširivosti pluća i prsnog koša ukazuje na restriktivni poremećaj ventilacije. Objašnjava to sve većim stvaranjem vezivnog tkiva između alveola i ožiljkom zidova alveola.

Akutno seme pluća očituje se na rendgenskoj slici kao skup sitnih mrlja. Smanjenje difuzijskog kapaciteta pluća ukazuje na to da organ može uzeti manje kisika i pustiti ga u krv. Također se koristi računalna tomografija pluća (CT prsnog koša) i bronhoskopija (uzorak pluća). Između 1 i 17% pacijenata umre od posljedica farmerove bolesti pluća. Stres na kardiovaskularni sustav prijeti zatajivanju srca.

komplikacije

U najgorem scenariju, pluća farmera mogu dovesti do smrti. Međutim, to se događa samo ako se farmerovo pluće ne liječi. U većini slučajeva pacijenti imaju simptome obične prehlade ili groznice. Tu spadaju groznica i groznica.

Međutim, postoji jaka kratkoća daha i kašalj, što je povezano s visokom razinom sluzi. Simptomi gripe dovode i do osjećaja slabosti. Fizički rad više nije moguć. Groznica može doseći vrlo visoke temperature i postati izuzetno opasna za tijelo.

Ovdje su moguće temperature do 40 Celzijevih stupnjeva. U teškim slučajevima dolazi do kašljanja krvi, što u većini ljudi dovodi do napada panike. Pluća farmera dovode i do gubitka apetita i problema sa spavanjem. To može dovesti do prekomjerne težine i dehidracije. Oba stanja su vrlo opasna za tijelo i moraju se izbjegavati.

Pluća farmera obično se razvijaju tijekom nekoliko godina, a očituju se sve češćim plućnim problemima. Ciljano liječenje nije moguće. Međutim, simptomi se mogu spriječiti ako se izbjegne kontakt s aktivirajućim tvarima. Pluća seljaka se vremenom poboljšavaju sama od sebe, ali nema potpune regeneracije.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju pluća farmera, u svakom slučaju se mora konzultirati liječnika. Ovu bolest mora uvijek liječiti liječnik, jer se ne liječi. U ozbiljnim slučajevima, farmerovo pluće može dovesti i do smrti dotične osobe. Ako pacijent ima visoku temperaturu i dalje ostaje groznica, potrebno je konzultirati liječnika.

Vrlo jak kašalj s krvavim ispljuvakom može ukazivati ​​i na farmerova pluća te ga treba pregledati liječnik. Simptomi često nisu trajni, ali nastavite se vraćati. Nesanica ili gubitak apetita također mogu ukazivati ​​na stanje i treba ih istražiti ako se pojave u dužem vremenskom razdoblju. Uvijek treba obaviti pregled, posebno u slučaju kroničnih tegoba.

Pluća farmera obično može prepoznati internist ili liječnik opće prakse. Daljnje liječenje se provodi uzimanjem lijekova. Kako bi se spriječile daljnje pritužbe, osoba koja je pogođena uvijek treba nositi zaštitu dišnih organa. U nekim ozbiljnijim slučajevima pacijenti također trebaju psihološku obradu.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Trenutno nema lijeka lijekovima ili operacijama. Što je kraće vrijeme izloženosti alergenima, to je manji rizik od trajnih promjena u plućnom tkivu. Ovo takozvano izbjegavanje alergena može zaustaviti bolest.

To mogu biti, na primjer, navedeni imunoglobulini. Kortizon se može dati za ublažavanje upale koja je već nastupila. Predstavnici ove klase tvari potiču stvaranje bijelih krvnih stanica koje se sve više stvaraju tijekom upalnih procesa. Istovremeno, međutim, inhibiraju otpuštanje tvari u tjelesnim stanicama koje su usmjerene protiv stranih proteina (tj. Alergena).

Potonji ulaze u ljudski organizam putem inhaliranih gljivičnih i bakterijskih spora. Imunosupresiva (suzbijanje vlastitog imunološkog sustava) i antialergijski učinci kortizona igraju presudnu ulogu u ublažavanju opisanih simptoma. Lijek ima dekongestantni učinak na sluznicu dišnih putova, opušta bronhijalne mišiće i smanjuje stvaranje bronhijalne sluzi.

Međutim, pozitivni učinci ponekad se javljaju tek nakon nekoliko dana zaostajanja. Za bolesnike kod kojih se bolest razvila u kronični stadij ili u plućnu fibrozu, preporučuju se terapijske mjere za aktivno poboljšanje respiratornih performansi: To uključuje programe vježbanja, kondicioniranja i jačanja.

Zdrava prehrana i psihoterapijski tretman također su korisni. Transplantacija pluća ako je plućna fibroza jaka dovodi do petogodišnjeg preživljavanja od oko 50%. Preporučuje se u određenim uvjetima.

Izgledi i prognoza

Pacijenti s farmerovom bolesti pluća uglavnom imaju dobru prognozu. Ako se bolest prepozna i liječi u ranoj fazi, može se postići brzo poboljšanje simptoma. Kašalj, kratkoća daha i druge pritužbe obično nestaju čim se ukloni uzrok bolesti i započne liječenje lijekovima.

Akutno pluće farmera u nekim slučajevima može dovesti do zatajenja srca i time do smrti pacijenta. Kronična bolest razvija se jezivo i također opterećuje kardiovaskularni sustav.Simptomi poput otežanog disanja i boli povećavaju se s intenzitetom tijekom vremena i trajno narušavaju blagostanje. Dugoročno je i neizliječeno, kronično pluće farmera također kobno.

Kašalj u krvi i visoka groznica mogu izazvati napad panike kod oboljelih i uzrokovati emocionalne probleme. Pluća farmera mogu također uzrokovati gubitak apetita i probleme sa spavanjem, što opće stanje još više pogoršava.

Bez obzira na to, prognoze i prognoza su uglavnom pozitivna. Pod uvjetom da se pruži rana terapija, pluće farmera obično dobro napreduje i ne stvara daljnje zdravstvene probleme onima koji su pogođeni. Svako oštećenje pluća koje se već dogodilo mora se liječiti simptomatski.

prevencija

U osnovi se treba čuvati što kraće sa biljnim ostacima. Certificirane maske za disanje s razinom zaštite P2 također pomažu u zadržavanju prašine koja se može izduvati iz pluća. Preporučuje se maska ​​filtra za čestice FFP2 / 3. Standardne zaštitne maske nisu dovoljno učinkovite. Operatori kombajni trebaju uvijek držati zatvorene upravljačke kabine. Njihovo prozračivanje može se obavljati samo u sustavima koji mogu spriječiti da prašina bude zagađena sporama.

Prije nego što unesete sijeno spremljeno na livade, treba ga nekoliko puta okrenuti. To se posebno odnosi na vlažne i blage vremenske uvjete. Jedna od mogućih mjera za smanjenje prašine pri rukovanju sa suhom hranom je miješanje s malo biljnog ulja.

kontrola

U slučaju pluća poljoprivrednika, u većini slučajeva ne postoje mogućnosti daljnje njege. Bolest se ne može u potpunosti liječiti i u većini slučajeva značajno smanjuje životni vijek osobe oboljele. Ne dolazi ni do samoizlječenja, tako da se farmerova pluća mogu liječiti samo simptomatski.

Izazivače bolesti treba izbjegavati pod svaku cijenu kako se ne bi dodatno opterećivalo pacijentova pluća. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni ovise o unosu kortizona. No, postoje jake nuspojave koje bi također trebali biti tretirani.

Prilikom uzimanja, stoga biste trebali osigurati da je doziranje ispravno i da se uzima redovito kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Zračni se putovi moraju osloboditi kako osoba također ne bi pušila. Da bi se opet povećala učinkovitost pluća, pacijenti mogu izvoditi razne vježbe, pri čemu općenito zdrav način života uz zdravu prehranu može imati pozitivan učinak na razvoj pluća farmera.

U slučaju izraženih ili ozbiljnih pritužbi, pogođeni su često ovisni o pomoći svojih bližnjih u svakodnevnom životu. Prije svega, ljubav prema njezi vlastite obitelji pozitivno utječe na oporavak.

To možete učiniti sami

Farmerova pluća opasna je bolest koja, ako se ne liječi, može biti fatalna. Stoga oboljeli ne bi trebali sami liječiti simptome, već se trebaju odmah konzultirati s liječnikom.

Najbolji oblik samopomoći je potpuno izbjegavanje alergena. Poremećaj se obično razvija polako tijekom godina i može se zaustaviti u njegovom napredovanju dosljedno izbjegavajući uzročne tvari. Često se simptomi vremenom znatno poboljšavaju, čak i ako se ne može očekivati ​​potpuna regeneracija oštećenih pluća.

Često jednostavne mjere mogu pomoći smanjenju stresa. Poljoprivrednici bi svakako trebali nositi visokokvalitetnu zaštitnu masku P2 kada rade sa sijenom, slamom i ostalim sušenim travama. Ako rukujete suhom hranom, možete je malo navlažiti ili dodati biljno ulje da spriječite prekomjerno stvaranje prašine.

Međutim, ako nije moguće izbjeći alergene, barem u teškim slučajevima, na vrijeme se mora razmotriti nova profesionalna orijentacija. Budući da je pluće farmera prepoznata profesionalna bolest, oboljela su relativno dobro zaštićena društveno. Samozaposleni poljoprivrednici mogu dobiti savjet od svoje udruge, a ovisni zaposlenici u poljoprivredi mogu dobiti od svoje trgovačke asocijacije.