Ispod izlučivanje liječnik razumije ispuštanje određenih metaboličkih proizvoda u okoliš. Bez izlučivanja, ravnoteža u metabolizmu bi se poremetila i moglo bi doći do trovanja metaboličkim produktima poput amonijaka. Do poremećaja izlučivanja dolazi, na primjer, u skupini bolesti skladištenja.
Što je izlučivanje?
Izlučivanje je uklanjanje nepoželjnih ili neupotrebljivih produkata metabolizma, npr. uree kroz bubrege i mjehur.Izlučivanje je uklanjanje nepoželjnih ili neupotrebljivih produkata metabolizma. Defekcija kao i izlučivanje otopljenih komponenata i oslobađanje plinovitih sastojaka spadaju pod termin izlučivanja. Tijekom defekacije, nesavladive komponente hrane izlučuju se, a otopljene komponente napuštaju tijelo urinom putem mokrenja. Proizvodi ove dvije varijacije izlučivanja zajedno se nazivaju izmetima. Plinovi i dišni plinovi koji se rektalno ispuštaju nadimanjem mogu se računati i u izlučivanje.
U ljudskom organizmu je dostupno šest različitih načina izlučivanja: pluća, koža, bubrezi, jetra, debelo crijevo i mliječna žlijezda. U užem smislu, u izlučivanje su uključeni samo defekacija i nadutost.
Izlučivanje se odvija ne samo u ljudskom i životinjskom organizmu, već i u biljnom organizmu. U pravilu se ovo izlučivanje odvija posebnim putevima i odnosi se na izlučivanje svih tvari štetnih za biljni organizam.
Funkcija i zadatak
Tijekom izlučivanja, uglavnom se izlučuju svi metabolički proizvodi koji narušavaju metaboličku ravnotežu. S tim ciljem, svi metabolički proizvodi koji sadrže dušik moraju se eliminirati iz ljudskog organizma. Izločaji za ljude stoga su prvenstveno kruti, tekući ili plinoviti proizvodi koji sadrže dušik i mogu uravnotežiti metabolizam.
U metabolizmu aminokiselina i metabolizmu nukleinske kiseline amonijak je najvažniji otpadni proizvod. Kod većine životinja ovaj se amonijak prvo pretvara u ureu ili mokraćnu kiselinu, jer bi u svom izvornom obliku tvar bila toksična za organizam. To se posebno odnosi na živa bića na kopnu. Kako se mokraćna kiselina teško rastvara u vodi, izlučuje se kao kristalna tvar ili kao paštetna tvar s izlučevinama. Za razliku od mokraćne kiseline, urea je topiva u vodi i najvažniji je proizvod izlučivanja kralježnjaka, a kad se ureja obogaćuje, osmotski tlak u organizmu raste. Zbog toga se veće količine uree prvo moraju otopiti u vodi.
Većina zemaljskih kralježnjaka može koncentrirati mokraću. Urea se proizvodi u vašoj jetri kao dio urea ciklusa, u kojem kao polazni materijal ugljični dioksid igra važnu ulogu kao polazni materijal. Iz jetre urea dopire do bubrega i odatle putuje do mjehura i napušta tijelo. Uz amonijak, amonij i kreatinin su također tvari izlučivanja, a ljudi ih uglavnom izlučuju mokraćom.
Prateće tvari u izlučivanju su obično voda i maziva koja migriraju u izlučevine, osobito tijekom crijevnog prolaza. Uz izlučivanje dušika, za ljudsko tijelo važno je i izlučivanje soli. Da bi regulirao osmozu, organizam mora djelovati selektivno izlučivanje soli i na taj način prilagoditi koncentraciju soli. Ovo selektivno izlučivanje odvija se uglavnom mokraćom. U manjim količinama izlučivanje soli odvija se i kroz znoj. Na taj način tijelo sprečava da koncentracija otopljenih tvari postane previsoka i stvara podnošljiv sadržaj vode.
Na taj način izlučivanje služi mnogim svrhama za ljude. Detoksikacija, osmoregulacija i kontrola acidobazne ravnoteže su među najvažnijim, ali izlučivanje u smislu znojenja također je uključeno u termoregulaciju.
Bolesti i bolesti
Svaki put izlučivanja može utjecati na bolesti. Na primjer, funkcionalni poremećaj može biti prisutan u znojnim žlijezdama i tako dovesti do hiperhidroze, hipohidroze, anhidroze, bromhidroze ili kromhidroze.
Hiperhidroza je pretjerana aktivnost znojnih žlijezda, koja može biti kronična ili akutna. Bolesti mozga često uzrokuju takvu prekomjernu aktivaciju. Pogotovo ako je prekomjerno znojenje pretežno lokalno, moguće je oštećenje iznutrice na određenim žlijezdama.
Suprotna pojava javlja se kod anhidroze. Proizvodnja znoja se stoga uvelike smanjuje kod anhidroze. Ova vrsta prigovora obično je simptomatska i stoga se javlja u kontekstu određene primarne bolesti, poput popratne tuberkuloze.
Kod bromhidroze znoj poprima abnormalno jak miris, a kod kromhidroze mijenja boju. Oba fenomena obično se odnose na primarne bolesti, poput sifilisa.
Bolesti izlučivanja mogu se pojaviti i kao bolesti skladištenja, na primjer u kontekstu Wilsonove bolesti. Uz ovu bolest, tijelo pohranjuje bakrene tvari u organima i na taj način oštećuje jetru sve do ciroze. Skupina bolesti lizosomalnog skladištenja također rezultira oštećenim izlučivanjem i obično je povezana s oštećenjima enzima.
Na primjer, višak mokraćne kiseline javlja se kod gihta. Sve bolesti bubrega, jetre i crijeva mogu jednako dobro dovesti do problema s izlučivanjem. Na isti način, simptomatski poremećaj izlučivanja često se javlja kod bolesti živčanog sustava, što je uzrokovano nepravilnošću živčanog sustava.