Pale čini da lice i ekstremiteti izgube boju smanjujući protok krvi u ove dijelove tijela. Taj se fenomen javlja prije svega u kontekstu šok-izazvane cirkulacijske centralizacije. Iznenadna blijeda osigurava preživljavanje izvlačenjem krvi iz ekstremiteta u vitalne organe.
Što je blijedo?
Pacijent koji blijed postane izgubljen u boji lica i ekstremiteta. Ovaj gubitak boje obično je posljedica smanjenja volumena krvi, što može imati različite uzroke.
Blijest je često bolest, na primjer u slučaju leukemije, koronalnog infarkta miokarda i zatajenja bubrega. Čak i prehlada može biti popraćena blijedošću. Isto vrijedi i za gubitak krvi. Blijeda nije neovisna bolest, ali je simptom.
Iznenadna blijedost uvijek je pojava krvarenja. Tijelo povlači krv iz ekstremiteta kako bi je isporučilo vitalnim organima. Suprotnost ovom fenomenu je bljedilo. Osobito u području lica, volumen krvi se povećava kod ispiranja. Uzrok ovog fenomena je naglo širenje krvnih žila na zahvaćenom području kože.
Funkcija i zadatak
Organizam želi osigurati preživljavanje slijepim. U tom je kontekstu blijedost obično povezana s centralizacijom krvožilnog sustava. Takva centralizacija je vitalni proces prilagodbe opskrbe krvlju. Krv se odvodi s periferije tijela do vitalnih centara. Prije svega, centralizacija osigurava da se srce i mozak adekvatno opskrbe krvlju.
Crvene krvne stanice u krvi nose kisik. Ako taj kisik ne dođe do organa u dovoljnoj količini, dolazi do organskog oštećenja. Kako bi spriječio takvo oštećenje, organizam oslobađa kateholamine. Kateholamini su biogeni amini poput neurotransmitera dopamina ili tvari adrenalina i noradrenalina. Ti kateholamini uglavnom se oslobađaju u nadbubrežnoj žlijezdi i središnjem živčanom sustavu. Uz blijed, iscjedak obično rezultira ubrzanim radom srca. Znojevi su također česti.
Centralizacija putem kateholamina uglavnom se može promatrati u kontekstu fiziološkog šoka. Tijelo pokušava suzbiti nedostatak volumena krvi. Taj se nedostatak pojavljuje, na primjer, u kontekstu krvarenja, gubitka tekućine ili sepse.
Međutim, psihološki i neurološki šokovi također mogu pokrenuti centralizaciju. Primjerice, u neurogenim šokovima poremećen je prijenos podražaja u cirkulacijskom i kapilarnom sustavu. U tom je kontekstu šok i blijeda povezana s njim akutna stresna reakcija. Kateholamini koji se automatski oslobađaju uzrokuju da se periferne krvne žile sažmu. Volumen krvi se na taj način povlači u velike žile centra, što je posebno važno u slučaju krvarenja.
Pored navedenih uzroka, centralizacija cirkulacije i pridružena blijedost mogu biti povezani i s hipotenzijom. Uz ovaj fenomen, krvni tlak je ispod 100/60 mmHg. Hipotenzija se često javlja u kontekstu srčanih bolesti. Ali oni se mogu povezati i s infekcijama ili sa žljezdanom disfunkcijom.
Drugi uzrok centralizacije krvožilnog sustava je anemija. Taj nedostatak krvi može se pojaviti kao rezultat krvarenja.U nekim slučajevima, međutim, za anemiju su odgovorni i tumori, infekcije ili oštećenja imunih i enzima. U slučaju centralizirane cirkulacije, blijedost uglavnom utječe na sluznice, kao i na vanjsku kožu.
U određenim okolnostima, blijedo se može pojaviti i u kontekstu pušenja, a u tom kontekstu dolazi do učinaka na održavanje života sličnih ovdje opisanih. Neki šokovi i centralizacije takav su odgovor na određene otrove. U tom se kontekstu govori o anafilaktičkom šoku u kojem se oslobađa histamin. Kao rezultat ovog oslobađanja, žile se šire, pada krvni tlak i postoji nedostatak krvi. I u ovom je slučaju potrebna centralizirana cirkulacija kako bi se osigurao opstanak.
Bolesti i bolesti
Budući da je blijedost samo simptom, a ne specifična bolest, dijagnoza je u ovom slučaju teška. Blijeda boja je nespecifična, jer centralizacija ciklusa može imati različite uzroke.
Neki su od tih razloga već spomenuti, ali to ne zaustavlja popis. Različiti sindromi, ozljede, bolesti organa i zarazne bolesti prate piling. Anamneza je stoga važno polazište za liječnika da utvrdi uzrok patološke blijede.
U tom je kontekstu relevantno, na primjer, kada se točno pojavi blijedost. Pacijent puls i krvni tlak su jednako važni. Na primjer, test krvi može otkriti anemiju. Anemija može imati i razne uzroke. Dijagnoza se stoga često ne dovršava analizom krvi.
Ovisno o sumnji, laboratorijska dijagnostika može biti praćena EKG pregledima ili ultrazvučnim pregledom leđne moždine. Na taj se način može istražiti sumnja na koronalnu bolest srca i leukemiju. Da bi se liječio blijedošću, liječnik započinje s osnovnom bolešću.
