elektrokoagulacije

elektrokoagulacije je kirurški postupak u HF operaciji u kojem se tkivo namjerno oštećuje i uklanja pomoću visokofrekventne struje. U tom se kontekstu postupak može primijeniti na primjer, na primjer, tumorima, a istodobno kad rez zatvara rezultirajuću ranu. U izrazito suhim tkivima ne može se dogoditi elektrokoagulacija.

Što je elektrokoagulacija?

Elektrokoagulacija je kirurški postupak u HF operaciji u kojem se tkivo namjerno oštećuje i uklanja pomoću visokofrekventne struje. Primjerice, koristit će se kod tumora.

Kod visokofrekventnih operacija tim liječnika provodi visokofrekventnu izmjeničnu struju kroz ljudsko tijelo. HF postupak ima za cilj oštećenje ili rezanje tkiva na ciljani način. Strukture tkiva treba odvojiti ili potpuno ukloniti.

Za razliku od uobičajene tehnike rezanja, rana se tijekom HF operacije može zatvoriti zajedno s rezom. Ovo zaustavlja krvarenje, jer su posude u reznom području zatvorene. Instrument koji se koristi u HF kirurgiji je električni skalpel. Jedna od metoda koja se koristi u ovom kirurškom području je elektrokoagulacija. Elektrokoagulacijom se emitira jedna jedina iskra koja tkivo sagorijeva na puntiformni način i tako odvaja tkivne strukture jedna od druge.

Brza i istodobno učinkovita elektrokoagulacija i pridružena hemostaza uglavnom se koriste u kontekstu nedostatka spontane koagulacije, na primjer s krvarenjem u vezi s tumorima. Za prilično male posude, postupak zamjenjuje skupo fibrinsko ljepilo ili ligaturu. Tako elektrokoagulacija liječniku štedi trud i novac. Pacijent također ima koristi od zahvata na HF-u zahvaljujući neposrednoj hemostazi.

Funkcija, učinak i ciljevi

Pojam koagulacija može se odnositi na dvije različite kirurške tehnike. Osim duboke koagulacije, postoji i električna hemostaza u smislu elektrokoagulacije. Duboka koagulacija je također elektrokoagulacija. Proces zagrijava tkivo do 80 Celzijevih stupnjeva.

Zagrijavanje se postiže pomoću elektroda. U ovom se kontekstu, osim kugličnih i pločastih elektroda, koriste i valjkaste elektrode. Ti se instrumenti koriste za uklanjanje tkiva tijekom operacije. U elektrokoagulaciji u smislu duboke koagulacije koristi se velika gustoća struje. Koristi se samo struja bez impulsne modulacije, tj. Nemolirana struja. Liječnici koriste jačinu struje kako bi utjecali na dubinu zgrušavanja. Kada se koriste velike struje, nastaje krasta. To znači da se toplina ne može dalje širiti u dubine.

Kada se elektroda kasnije ukloni, liječnik u istom koraku uklanja spaljeno tkivo koje je još uvijek pričvršćeno na elektrodu. Ako se mala struja predugo koristi, tkivo oko elektrode će se ugasiti. Opekline su nešto dublje od promjera elektrode. Za elektrokoagulaciju u smislu hemostatskog postupka, za razliku od duboke koagulacije, koristi se impulsno modulirana HF struja koja je pričvršćena na stezaljke i pincetu. Vrhovi instrumenata zahvaćaju područje dojenja, koje se uslijed dehidracije sužava i na kraju se potpuno zatvara.

Taj se proces koagulacije odvija u bipolarnom režimu. Monopolarni klinčići se rijetko koriste. Pri promatranju krvarenja, hemostaza se odvija velikim elektrodama koje se rade pomoću impulzno modulirane struje. Daljnji oblici koagulacije su isušivanje i punjenje. To su posebni oblici postupka. Fulguracija se provodi kao površna koagulacija. Pri ovom postupku, intra- i izvanstanične tekućine isparavaju zbog presijecanja vrha elektrode koje liječnik vodi nekoliko milimetara kroz tkivo.

Osušivanje općenito odgovara ovom postupku, ali s ovom vrstom koagulacije iglom se elektroda ubacuje u tkivo. Meka koagulacija se koristi za struje ispod 190 V. Ovi procesi ne stvaraju iskre ili lukove. Na ovaj način se isključuje neželjeno rezanje i sprječava karbonizacija. Uz to, postoji prisilna koagulacija koja se proteže do struje od 2,65 kV i stvara lukove za veću dubinu koagulacije. Koagulacija prskanja djeluje strujama do 4 kV i tako stvara posebno snažne i duge lukove kako bi tkivo zagrijalo i egzogeno i endogeno.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za paresteziju i krvožilni poremećaj

Rizici, nuspojave i opasnosti

Elektrokoagulacija ima neke rizike i nuspojave. Kao i obično, pacijent se mora svladati uobičajenim rizicima i nuspojavama bilo koje operacije. To uključuje, na primjer, neželjeno krvarenje, kolaps cirkulacije zbog anestetika ili komplikacija na vratu koje mogu nastati od ventilatora.

Kao i svaka druga operacija, elektrokoagulacija može izazvati mučninu ili povraćanje od anestetika. Osim toga, na tretiranim područjima može se pojaviti više ili manje jaka bol. Pored konvencionalnih kirurških rizika, elektrokoagulacija je povezana s nekim specifičnim rizicima i komplikacijama. To uključuje, na primjer, ljepljivi učinak, koji se može dogoditi i s mekom koagulacijom i prisilnom koagulacijom. Pri većim strujama ne može se potpuno isključiti neočekivano velika iskra, koja u ekstremnim slučajevima ozljeđuje ili čak uklanja neplanirano tkivo.

Međutim, taj je rizik zanemariv sve dok je pacijent u rukama profesionalnih HF kirurga koji obavljaju postupak nekoliko puta dnevno. Pod određenim okolnostima elektrokoagulacija nije moguća. To se primjenjuje na primjer kada je tkanina izrazito suha. Nedovoljan protok struje u suhom tkivu. Iz tog razloga se takvo tkivo uopće ne može elektrokoagulirati. Stoga liječnici moraju odrediti koliko je suho tkivo koje se tretira prije planirane koagulacije.