Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom

Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom (SPECT) spada u ispitni spektar nuklearne medicine. Njihova je zadaća procijeniti metabolizam, a time i funkciju u različitim sustavima organa.To je omogućeno radiofarmakom koji se daje pacijentu, a čija je raspodjela u tijelu vidljiva u obliku presjeka uz pomoć gama kamera.

Što je računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom?

Računarska tomografija s jednom fotonom emisija često je poznata pod kraticom SPECT, što je skraćenica za engleski naziv ovog ispitivanja (Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom) je.

Ne smije se brkati s CT (računalna tomografija) zbog sličnog naziva: Iako CT radi s X-zrakama i klasičnim kontrastnim sredstvom, jednofotonska emisijska računalna tomografija temelji se na upravljanju tragalom (ovdje se najčešće koristi tehnecij-99m), njegov put slijedi tijelo zbog zračenja - bezopasnog u primijenjenoj dozi - s gama kamerama, tj. bez izlaganja X-zrakama.

U principu, ispitivanje se odvija poput često izvedene scintigrafije, na primjer štitnjače ili pluća. Razlikuju se dvije varijante ove metode nuklearne medicinske dijagnostike: Statičkom metodom mjeri se samo jednom gdje je radionuklid u tijelu u trenutku ispitivanja, a dinamičkim se pregledom promjene vremenom također čine vidljivim kroz ponovljena snimanja.

Funkcija, učinak i ciljevi

Zadaća računarske tomografije s jednom fotonom emisije je provjera funkcionalnosti određenih organskih sustava i otkrivanje mogućih kvarova. To je omogućeno takozvanim tragačem, slabo radioaktivnom tvari. Tvar se obično ubrizgava u pacijentovu ruku ruku na početku pregleda, ali također se može progutati ili inhalirati za posebne preglede organa.

Lagano zračeći radionuklid širi se u organu koji se ispituje i tamo šalje određeno gama zračenje određeno vrijeme. To bilježe posebne kamere, takozvane gama kamere. Mjerne glave kamere rotiraju se oko pacijentovog tijela tijekom pregleda i bilježe zračenje iz različitih smjerova. Prije toga, ovisno o razlogu pregleda, primjećuje se drugačije vrijeme čekanja kako bi se tragač mogao optimalno nakupljati u tijelu. To obogaćivanje bilježe gama kamere i reproduciraju se u presjecima s računalno računalnim proračunima.

Oni su barem dvodimenzionalni, ponekad čak i trodimenzionalni i zbog toga čine smislenu osnovu za dijagnostiku doktora nuklearne medicine. U slučaju pitanja koja prvenstveno ovise o metabolizmu u organu, tj. Tijeku raspodjele radiofarmaceutike, snimanje se ponavlja nakon određenog vremenskog razdoblja, što može trajati nekoliko minuta ili sati. Česta vrsta ispitivanja u području računalne tomografije s jednofotonskim emisijama je SPECT srca: On daje kardiologu važne informacije o protoku krvi u tkivu srčanog mišića, a može se koristiti i u kombinaciji s EKG-om (zatvoreni SPECT).

Indikacije zategnutih koronarnih arterija ili srčane insuficijencije često se prepoznaju dovoljno rano da se može započeti odgovarajuća profilaksa, na primjer za sprečavanje srčanog udara. Računarna tomografija s jednom fotonom emisije preuzima važnu funkciju u provjeri moždane funkcije: dijagnostički je opseg širok, od krvožilnih poremećaja koji mogu izazvati moždani udar do degenerativnih procesa poput Parkinsonove bolesti. Ispitivanja nuklearne medicine koriste se i u ispitivanju bolesnika s epilepsijom ili u slučaju određenih tumorskih bolesti.

Slike presjeka također daju značajne informacije o metabolizmu u kostima, tako da se dijagnostika može upotrijebiti i na ovom području i, na primjer, u slučaju upale ili labavih proteza, pruža osnovicu slike za adekvatnu terapiju. SPECT se također koristi za otkrivanje NET-a, neuroendokrinog tumora koji se obično nalazi u probavnom sustavu. Posebna kombinacija je takozvani SPECT / CT, koji se provodi pomoću posebnih uređaja. Kombinira sposobnost računalne tomografije jednofotonske emisije da prikaže funkcionalne procese u tijelu, s prednosti CT-a u prikazu morfoloških struktura.

Računala s tomografijom s jednofotonskim emisijama obično se izvodi u položaju leđa. Obično nije potrebna nikakva posebna priprema. Samo prilikom ispitivanja određenih organskih sustava možda će biti potrebno obaviti ovaj pregled kada pacijent posti.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Računalna tomografija s jednom fotonom emisije je - kao i uobičajena scintigrafija - metoda ispitivanja vrlo niskog rizika. S jedne strane, to je zbog činjenice da pacijent tijekom ovog pregleda nije izložen nikakvim X-zrakama (s izuzetkom specijalnog SPECT / CT pregleda).

Pored toga, koristi se radioaktivni tragač (u mnogim slučajevima tehnecij), koji obično ne dovodi do nuspojava, umjesto klasičnog kontrastnog sredstva, što - osobito s tvarima koje sadrže jod - kod nekih bolesnika može dovesti do alergijske reakcije. Poluvrijeme korištenih radiofarmaceutika vrlo je kratko, tako da nema opasnosti za one koji nakon pregleda dođu u kontakt s pacijentom. Na dan pregleda preporučuje se samo prisan fizički kontakt s trudnicama ili malom djecom - slično kao na primjer često izvršena scintigrafija štitnjače.

Stručnjak za nuklearnu medicinu preporučuje određene mjere predostrožnosti koje su kratkoročno relevantne samo za majke koje doje. Pacijenti koji puno piju nakon pregleda također mogu ubrzati uklanjanje ionako niske razine radioaktivnosti iz svog tijela. SPECT uređaj ne može se usporediti s uskim i za mnoge pacijente percipirane kao stresna cijev MRI. Zbog otvorenih dijelova uređaja, računalna tomografija s jednom fotonom također se može dobro izvesti za pacijente s klaustrofobijom.