dijaliza ili Ispiranje krvi je pročišćavanje krvi, uglavnom pomoću umjetnog bubrega. Koristi se kada su funkcije bubrega poremećene i organi više ne mogu provoditi vitalno ispiranje krvi u tijelu. Postoji nekoliko metoda dijalize, od kojih je najčešća hemodijaliza.
Što je dijaliza (ispiranje krvi)?
Dijaliza je postupak pročišćavanja krvi kao dio nadomjesne terapije bubrega.dijaliza je umjetna Ispiranje krvi, Obično bubrezi to rade u tijelu. Oni čiste krv, filtriraju štetne metaboličke proizvode i ispuštaju višak vode iz tijela.
Ako su bubrezi bolesni ili preslabi i više ne mogu preuzeti tu funkciju, krv se mora umjetno pročistiti. Dijaliza se koristi u otprilike 85-90% svih slučajeva gubitka funkcije. Tijekom dijalize krv se izvodi iz vaskulature tijela kroz sustav za čišćenje koji zamjenjuje bubrege.
Filtrira se, oslobađa onečišćujuće tvari i nakon postupka se vraća u krvotok. Pročišćavanje krvi je vitalno, a bez nje tijelo više ne bi funkcioniralo. Ako bubrezi propadnu bez dijalize, u organizmu bi se akumulirale štetne tvari i određeni procesi u tijelu više ne bi bili zajamčeni.
Funkcija, učinak i ciljevi
dijaliza obično se koristi za kronično zatajenje bubrega. Ali također i u akutnim slučajevima trovanja, ako bubrezi moraju biti podržani u čišćenju krvi ili ako kratko vrijeme zataje zbog traume (akutno zatajenje bubrega). Koriste se uglavnom dvije različite metode dijalize.
Jedan je hemodijaliza, poput čišćenja izvan umjetnog bubrega (ekstrakorporaalna dijaliza). Drugi tip je peritonealna dijaliza, u kojoj se krv filtrira kroz pacijentov peritoneum unutar tijela. Hemodijaliza je najčešće korištena metoda. Za hemodijalizu pacijentu se prvo postavlja šant u malom kirurškom zahvatu. To je veza između arterija i vena i koristi se za širenje krvnih žila za povećanje protoka krvi.
Krv se kroz sustav crijeva unosi u umjetni bubreg. Tamo se u tekućini za ispiranje (dijalizat) ulijeva kroz posebnu membranu koja filtrira zagađivače i vodu, a zatim se kroz shunt vraća u vaskularni sustav. Dijaliza traje oko četiri do pet sati, a obično se radi tri puta tjedno u dijaliznom centru. Kod peritonealne dijalize krv se unutar tijela čisti peritoneumom kao filterom, a trbušna šupljina kao spremnik tekućine za navodnjavanje.
Dijalizat se kateterom puni u trbušnu šupljinu i, nakon postupka čišćenja, ispušta zajedno s onečišćujućim tvarima koje sada sadrži. Pacijent može samostalno provesti peritonealnu dijalizu kod kuće. Provodi se ili nekoliko puta dnevno ili preko noći, pri čemu noćni pristup omogućuje pogođenim osobama veću slobodu i bolju pokretljivost u svakodnevnom životu.
Ostale metode pročišćavanja krvi su hemofiltracija, hemodiafiltracija i hemoperfuzija. Pomoću hemofiltracije krv se plazma izvlači iz krvi kroz membranu i zagađivači se uklanjaju u procesu. Ovdje radite bez dijalize. Hemodiafiltracija je kombinacija dijalize i filtracije.
Hemoperfuzija se koristi posebno za trovanje i provodi se samo u posebnim klinikama. Ovom metodom krv se prolazi kroz adsorbense. To su tvari koje zbog svoje površinske strukture mogu vezati druge tvari, poput otrova.
Nuspojave, rizici i opasnosti
dijaliza ne može u potpunosti i trajno zamijeniti bubreg. Stoga je ovaj postupak koristan samo ograničeno vrijeme. Ako bubrezi ne popune u potpunosti, dugoročno se mora tražiti transplantacija bubrega.
Dijaliza je također vrlo stresna za pacijenta i psihički i fizički. Ako se umjetno čišćenje krvi provodi tijekom godina, može doći do oštećenja žila i zglobova ili bolesti srca. Uz to, pacijenti moraju poštivati određena prehrambena pravila.
Ne biste trebali piti više od jedne litre tekućine dnevno i trebali biste izbjegavati hranu koja sadrži kalij, jer nedostatak aktivnosti bubrega ostavlja više kalija u tijelu nego što je normalno i to može oštetiti srce. Uz to, pacijent bi trebao uzimati vitamine u obliku lijekova jer se određeni vitalni vitamini izbacuju iz tijela dijalizom.