Bol u leđima je preteča problema s diskom. Prvo ćemo pokušati suzbiti je konzervativnom medicinskom terapijom. Jer uzrok boli u donjem dijelu leđa nije uvijek hernija diska. 23 intervertebralna diska jastuku pojedinih kralježaka kralježnice naslanjaju jedan na drugog poput amortizera. Kad stojite, cijela težina gornjeg dijela tijela počiva na hrskavičnim diskovima. Zato je pretilost najčešći uzrok problema s leđima. Ako je konzervativno liječenje neuspješno, obično postaje takvo Operacija diska uređaji.
Što je operacija diska?
Tijekom diska operacija će kirurg ukloniti hernirani disk. Na taj se način zarobljeni živčani korijeni ponovo oslobađaju.Ljudski intervertebralni diskovi izgrađeni su poput gel jastuka, unutra je želatinozna jezgra. Čvrsti prsten od vlakana obuhvaća i ojačava pojedine intervertebralne diskove.
S porastom dobi hrskava masa gubi elastičnost i sve se više isušuje. To može dovesti do pucanja. Napušteno, tanko hrskavo tkivo sve je manje sposobno izdržati sile trenja između kralježaka i kosti se počinju trljati jedna o drugu.
U slučaju hernije diska, čvrsti prsten vlakana koji okružuje hrskavičnu masu suze. Fiksacija unutarnje, mekane želatinozne mase se gubi i ona će se izbočiti naprijed u spinalni kanal.
Zatim, ovisno o položaju ove izbočine, djeluje neprirodan pritisak na živčana vlakna, što ovisno o intenzitetu može dovesti do impresivne boli ili čak paralize.
Za neurološku dijagnozu specijalist će koristiti magnetsku rezonancu, rendgenske snimke ili [[CT] slike dok se ne dobije pouzdana klinička slika.
Hernija diskova može biti potpuno bezbolna i ostati neotkrivena. Mogu uzrokovati jaku bol ili čak izazvati paralizu. U skladu s tim, raspon oblika terapije širi se od lijekova i fizioterapije do operacije na herniranom disku od strane kirurga.
Funkcija, učinak i ciljevi
Operacija na intervertebralnim diskovima postaje potrebno kada dođe do paralize, lijekovi protiv bolova više ne djeluju, a klinička slika se općenito sve više i više pogoršava. Operacija je hitno indicirana ako se pojavi sindrom cauda equina, koji se očituje kao utrnulost u analnom ili genitalnom području do inkontinencije mokraćnog mjehura i fekalnog sustava.
Tijekom diska operacija će kirurg ukloniti hernirani disk. Na taj se način zarobljeni živčani korijeni ponovo oslobađaju. Da bi to učinio, kirurg koristi mikrokiruršku diskektomiju u kojoj se pod kirurškim mikroskopom stvara reljef živaca leđne moždine. Ovim postupkom mogu se ukloniti svi hernirani diskovi, pa nije zanimljivo u kojem smjeru je disk kliznuo. Operatorski liječnik također točno utvrđuje je li kičmeni živac ispravno rasterećen.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom i u sklonom položaju. Kako bi se postigao najveći mogući razmak između pojedinih kralješaka i potrebnog širenja kralježničnog kanala, pacijent je u klečećem položaju. Gornji dio tijela leži na operacijskom stolu.
Shematski anatomski prikaz kralježaka i intervertebralnog diska, kao i iskrivljeni živac. Klikni za veću slikuTada će kirurg napraviti mali rez preko oboljelog područja i lagano gurnuti mišiće leđa u jednu stranu. Tijekom operacije koriste se mikroskopi i filigranski posebni instrumenti.
Uz njihovu pomoć, djelomično se ureže ligamentum flavum - ligament koji povezuje pojedina tijela kralježaka. To operativnom liječniku daje potreban jasan pogled u spinalni kanal. Samo u rijetkim slučajevima treba nešto odstraniti iz kralježnične kosti.
Izduženo tkivo zahvaćenog intervertebralnog diska sada se može odvojiti. Također se uklanjaju dijelovi intervertebralnog diska koji su ušli u spinalni kanal. Tijekom cijele operacije spiralni živac će se držati pod stalnom mikroskopskom kontrolom.
Ako postoje veliki nedostaci na vlaknastom prstenu, oni se šavaju mikrokirurški. Na kraju operacije intervertebralnog diska, ponovno se zašije odgovarajuće područje kože.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Kao i kod svih kirurških intervencija, postoje i takve Operacije intervertebralnog diska Rizici.
Rijetko postoje ozljede živaca koje bi trebalo ublažiti. Može doći do oštećenja funkcija mokraćnog mjehura i crijeva, poremećaja pokreta noge i seksualnih poremećaja. Poremećaji zacjeljivanja rana i infekcije također se smatraju mogućim komplikacijama. Rijetka post-diskektomija sindrom pokreće osjećaje povlačenja i trnce u nogama, koji se povremeno mogu javiti usprkos optimalnom radu.
Kao korisna nega nakon operacije intervertebralnog diska, fizioterapijom se jačaju ligamenti i mišići. Ako je potrebno, unutar rehabilitacije se koriste i okupacioni terapeuti, nutricionisti i psihoterapeuti.