Dopplerova sonografija

Dopplerova sonografija posebna je varijanta ultrazvučnog pregleda i omogućava vizualni i akustički prikaz protoka krvi u arterijama i venama. Postupak se uglavnom koristi za dijagnosticiranje srčanih oštećenja ili vaskularnih stezanja.

Što je doplerska sonografija?

Dopplerova sonografija je posebna vrsta sonografije, tj. Ultrazvučni pregled. Doplerov efekt čini zvuk protoka krvi u krvnim žilama. Zajedno s takozvanom B sonografijom slike i posebnim kodiranjem boja, protok krvi se također može vizualizirati.

U dopplerovoj sonografiji može se razlikovati između kontinuiranog valnog doplera (CW-doppler), pulsova valnog doplera (PW-doppler) i dopplerove sonografije u boji. Dopplerska sonografija u boji koja se najčešće koristi u praksi se najčešće koristi. Poznati su i kao Angiodynography.

Funkcija, učinak i ciljevi

U dopplerovoj sonografiji ultrazvučna glava šalje ultrazvučne valove definiranom frekvencijom. Kad ovaj snop ultrazvučnih valova pogodi medij poput krvne stanice u krvnim žilama, ultrazvučni valovi se odražavaju na ove strukture. Frekvencija se mijenja ovisno o tome kako se medij brzo ili sporo kreće. Reflektirani valovi se mjere u zvučnom obliku pomoću mikrofona u ultrazvučnoj glavi.

Rezultati se zatim ocjenjuju u računalu sonografskih uređaja. Brzine protoka izmjerene s ultrazvučnom glavom su označene bojom. Krv koja teče prema pretvaraču obično je prikazana crvenom bojom. Ako krv teče dalje od pretvarača, pojavljuje se plavo. Brzine protoka sada se mogu očitati iz različitih razina boje. Svijetle boje stoje za višu, a tamne boje za niže protoke.

To znači da svijetlo plava boja pokazuje veću brzinu od tamnoplave. Dobivena doplerska slika u boji prekriva se takozvanom B-načinom slike. Slika B-načina je varijanta normalne crne i sive ultrazvučne slike. Na taj se način može precizno lokalizirati koja brzina strujanja prevladava u kojim posudama. Slika se prikazuje u stvarnom vremenu tako da se uvijek prikazuju promjene. Dopplerovom sonografijom mogu se otkriti različite patologije. U ehokardiografiji se koristi Dopplerova sonografija za ispitivanje srca. Prije svega, ovdje se ispituju uvjeti protoka u području srčanih zalistaka.

Na taj se način mogu dijagnosticirati oštećenja ventila, takozvane insuficijencije ili stenoze. Sa insuficijencijom ventila, srčani se ventil više ne zatvara ispravno, a sa stenozom se više ne otvara ispravno. Nedovoljnosti se mogu prepoznati u Dopplerovoj sonografiji pogrešnim smjerom toka. Ako se ventil više ne zatvori pravilno, krv teče natrag zbog tlačnih uvjeta. U slučaju stenoze, sonografija pokazuje veći protok u stenozi. To se može prepoznati po svijetloj boji. Ako se ventil ne otvori pravilno, krv se mora pritisnuti kroz suženi ventil. To povećava brzinu protoka.

Karotidna sonografija proučava karotidne arterije, karotidnu arteriju. Ovdje je Dopplerova sonografija osobito korisna u otkrivanju stenoza. Najčešći uzrok karotidne stenoze je ateroskleroza. Ako je stenoza vrlo izražena, može dovesti do poremećaja cirkulacije u mozgu ili očima. Ako se trombi oslobode sa vaskularnih dodataka, može se pokrenuti moždani udar. Dopplerov postupak može se koristiti za dijagnosticiranje stupnja karotidne stenoze. Karotidna dopler sonografija je također prikladna za procjenu rizika od moždanog udara i srčanog udara.

Dopplerova sonografija koristi se i za dijagnosticiranje tromboze ili za procjenu krvnih žila. Postupak se koristi i u nefrologiji. Dopler u boji pomaže pronaći krvne žile u bubrezima. I u akušerstvu se važne žile poput vektusa duktusa ili medija arterije cerebri mogu lakše pronaći pomoću Dopplerovog uređaja.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Zapravo je dopplerova sonografija siguran postupak. Mogući izvori štete su stvaranje topline i takozvana kavitacija. U zvučnim valovima koje šalje ultrazvučni uređaj dolazi do faze negativnog tlaka. Može se dogoditi da se u jednoj od tih faza negativnog tlaka u ispitivanim šupljinama tkiva ili plinovitim mjehurićima razviju. Ako se tlak ponovno poveća, ti se mjehurići mogu srušiti i oštetiti tkivo.

Ovaj efekt poznat je kao kavitacija. Kavitacije se javljaju često u područjima ispunjenim zrakom, na primjer tijekom ultrazvuka pluća ili crijeva. Pojava kavitacija može se promovirati uporabom ultrazvučnog kontrastnog medija. Općenito, rizik od pojave kavitacije za vrijeme Doplerove sonografije je zanemariv.

Koliko topline nastaje tijekom ultrazvučnog pregleda ovisi o intenzitetu apsorbiranog zvuka. Zdravo tkivo može se nositi s povećanjem temperature do 1,5 ° C čak i dugoročno. Ako je tkivo prethodno oštećeno, porast temperature može pogoršati stanje.

Budući da su takvi rizici poznati i u klinikama i u medicinskim postupcima, intenzitet zvuka se pažljivo prilagođava tako da zdravstveni rizik nije vjerojatan. Prednosti Dopplerove sonografije također se nalaze u nisko rizičnoj i prije svega bezbolnoj primjeni. Za razliku od rendgenskih zraka, bolesnici također nisu izloženi zračenju. S ekonomskog stajališta, Dopplerova sonografija također ima prednosti. Troškovi stjecanja uređaja za sonografiju značajno su niži nego za postupke poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije. Uz to je dopplerova sonografija jedina metoda koja može prikazati protok tekućine.

Nedostatak Dopplerove sonografije je što ne postoji standardizirani trening. Zbog toga na rezultate snažno utječu vještine i dijagnostičke sposobnosti ispitivača.