Digitalna volumenska tomografija

digitalna volumenska tomografija, skraćeno DVT, je postupak tomografije koji koristi rendgenske zrake za proizvodnju trodimenzionalnih slika područja usta, čeljusti i lica. Glavno područje primjene je stomatologija. Također se koristi u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji te u medicini nosa i grla.

Što je digitalna volumenska tomografija?

Rendgenska cijev i senzor za digitalnu sliku nasuprot njoj se okreću oko stojećeg, sjedećeg ili ležećeg pacijenta. Ovaj senzor slike ima sloj scintilatora koji je osjetljiv na X-zrake.

Rendgenska cijev emitira pulsiranu, stožastu rendgensku zraku koja prodire u ispitivano područje i stvara rendgensku sliku sive boje kao 2D paralelna projekcija. Objekti koji se nalaze izvan žarišta prikazuju se sve više zamagljeni s povećanjem udaljenosti. Tijekom kruga oko promatračkog područja snimljene su brojne dvodimenzionalne pojedinačne slike.

Ovisno o korištenom uređaju, stvara se 200 do 600 slika. Te pojedinačne slike tada se kombiniraju kako bi tvorile 2D panoramsku sliku koja nudi 360 ° prikaz. Naknadna obrada slika matematičkim metodama može smanjiti šum i postaviti željenu dubinu polja.

Da bi se iz ovih 2D slika stvorila grafika opsega, potrebna je daljnja matematička obrada na računalu u kojoj se slike sive boje projiciraju na tri prostorne razine. Rezultat je volumenska grafika, čiji je najmanji element uglavnom voxel u obliku kocke.

Taj se volumen može podijeliti u međusobno okomite ravnine. Ovo stvara aksijalni, sagitalni i koronalni pogled na područje ispitivanja. Aksijalni pogled omogućuje vam da gledate u područje odozgo ili odozdo, sagitalni pogled pruža pogled sa strane, a koronalni pogled omogućuje vam da gledate u područje s prednje strane. Ti se prikazi također mogu prikazati u različitim bojama. Ima li to ikakve dijagnostičke vrijednosti kontroverzno je.

Funkcija, učinak i ciljevi

Najveće područje primjene digitalne volumenske tomografije je stomatologija. Ovdje se često koristi za planiranje implantata. Uz njihovu pomoć može se utvrditi količina kosti koja je dostupna za implantate, a mogu se isključiti izvori bolesti i patoloških promjena na području implantacije.

Pregled maksilarnih sinusa prije planirane implantacije također je moguć uz pomoć digitalne volumenske tomografije. U maksilarnom sinusu traže se promjene u maksilarnom sinusu i sluznici koja ga pokriva. U donjoj čeljusti posebno je korisno prikazati mandibularni kanal. Digitalna volumena tomografija koristi se i u oralnoj kirurgiji za planiranje operacija. Uz njihovu pomoć mogu se ispravno prepoznati prijelomi korijena, ozljede temporomandibularnih zglobova i prijelomi čeljusti. U ortodonciji se koristi za identificiranje neusklađenih zuba i njihovih uzroka. Ovaj postupak je također vrlo koristan u pripremi za uklanjanje dislociranih ili neiskrštenih zuba.

Druga je primjena planiranje ispuna korijenskih kanala, koji su trodimenzionalnim prikazom znatno olakšani. Točan prikaz anatomske veze i susjednih struktura može zaštititi dno maksilarnog sinusa, nosni dno, živce, meka tkiva i susjedne zube. Pomoću ovog postupka mogu se precizno lokalizirati centri karijesa, kao i bolesti desni i aparata za zadržavanje čeljusti.

Također se koristi za otkrivanje oštećenja kosti uzrokovanih kroničnom upalom, tumorima ili cistama. Digitalna volumenska tomografija također se sve više koristi u medicini uha, nosa i grla. Uz njihovu pomoć, sinusne infekcije koje nastaju iz zuba mogu se razlikovati od onih koje uzrokuje nosna sluznica. Izvan područja medicine, postupak se koristi u ispitivanju materijala. Tamo, međutim, s većim dozama zračenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Trenutno je digitalna volumenska tomografija dostupna samo za preglede u području glave. Kada ih koristi, pacijent je izložen rendgenu. Stoga je potrebno unaprijed isključiti postojeću trudnoću.

Međutim, izloženost x-zrakama u digitalnoj volumenskoj tomografiji mnogo je manja nego u konvencionalnim rendgenskim zracima ili CT pregledu. Kod DVT-a, izloženost zračenju je između 20 i 300 μS, ovisno o korištenom uređaju. CT pregled izazvao bi zračenje između 500 i 1500 μS. Za usporedbu: na letu iz Frankfurta do New Yorka putnici su izloženi zračenju od oko 90 μS, a ljudi u Njemačkoj izloženi su prosječnoj godišnjoj dozi zračenja od 4000 μS zbog prirodnog i umjetnog zračenja iz okoliša.

Pri korištenju digitalne volumenske tomografije valja napomenuti da su metalni predmeti, npr. B. Brtve zuba koje mogu utjecati na kvalitetu slike. Oni apsorbiraju cijeli ili dio snopa zraka. To dovodi do zasjenjenja područja koja stoje iza njih i na taj način mogu proizvesti fantomske predmete na slikama. Također treba napomenuti da se meko tkivo prikazuje samo s malim kontrastom zbog ionizirajućeg zračenja, poput X-zraka. Digitalna volumenska tomografija mnogo je ugodnija za pacijenta od CT pregleda. Ne mora ići na posebnu praksu ili ući u usku cijev, što je pravi problem nekih pacijenata.

Pored toga, rezultati su dostupni vrlo brzo. Ispitivanje obično traje samo 10 minuta. Za liječnika, metoda nudi dodatnu prednost što pridruženi softver za planiranje omogućava simuliranje operacije. Na taj se način izbjegavaju neugodna iznenađenja tijekom operacije. Dobra priprema može smanjiti trajanje operacije, a time i rizik od nuspojava anestezije, oticanja na kirurškom području i infekcija. Svatko tko želi koristiti ovaj postupak mora pružiti dokaze o odgovarajućoj stručnosti.