Polipi debelog crijeva

Polipi kao oblik tumora se u principu mogu razviti bilo gdje gdje postoji sluznica, kao što je Polipi debelog crijevakoji rastu u debelom crijevu (debelom crijevu). Čak i ako su benigne stanične nakupine, one mogu biti opasne po život jer nose rizik od degeneracije u stanice raka.

Što su polipi debelog crijeva?

Polipi debelog crijeva relativno su rasprostranjeni, ali mnogo ih se može pronaći osobito u bolesnika u poodmakloj dobi: Prema različitim studijama, svaka treća osoba starija od 60 godina ima polipe debelog crijeva.

Različite su vrste. Oko devet desetina najčešće su takozvani adenomi, čija veličina može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, pri čemu se pretpostavlja da veličina korelira s rizikom degeneracije: što je veći polip adenoma, veća je vjerojatnost ovo se može razviti u maligni tumor tijekom sljedećih nekoliko godina.

Ako se tijekom pregleda utvrdi više od 50 polipa debelog crijeva, liječnici govore o slučaju polipoze: patološkom obliku neprirodno česte pojave polipa u debelom crijevu.

uzroci

Slično povezanim s fibroidima, pojačano nakupljanje stanica na koži, koje su ujedno popularno poznate i kao "divlje meso", uzrok je polipa debelog crijeva i neobjašnjiv.

Liječnici pretpostavljaju nasljednu predodređenost, tj. Nasljednu osjetljivost pojave polipa. Dijeta se raspravlja kao o još jednom mogućem uzroku. Polazeći od toga da se polipi debelog crijeva javljaju češće od prosjeka u zapadnim civilizacijama nego, na primjer, u Aziji, neki istraživači pretpostavljaju da je razlog za pojavu polipa debelog crijeva u različitim dijetama ljudi.

Drugi pak, s druge strane, vide barem jedan povoljan čimbenik za pojavu polipa u crijevnom traktu u činjenici da osoba također pati od kronične upale crijeva. Budući da oboljeli od kronične upale crijeva, poput ulceroznog kolitisa, trpe stalno upaljeno crijevo, tijelo se stimulira da formira "rezervne stanice" u upalnom području debelog crijeva, što u konačnici dovodi do stvaranja polipa debelog crijeva.

Simptomi, tegobe i znakovi

Uz polipe debelog crijeva, pacijenti često ne osjećaju nikakve simptome. Simptomi se mogu pojaviti samo kada polipi rastu ne liječeni. Povrh svega, to uključuje:

• proljev
• zatvor
• Krv u stolici
• Anemija (anemija), anemija nedostatka željeza

dijagnoza

Budući da polipi debelog crijeva obično ne uzrokuju bol i inače su uglavnom bezopasni, barem sve dok nisu degenerirani, obično se otkriju slučajnije kada se debelo crijevo pregleda iz drugog razloga.

Ciljani polipi se pretražuju samo u okviru probira raka debelog crijeva. S navršenih 55 godina starosti zakonski osigurane osobe mogu obavljati kolonoskopiju svakih deset godina na teret zdravstvenog osiguranja. Cilj ove provjere nije samo omogućiti otkrivanje i liječenje mogućeg karcinoma debelog crijeva u njegovim ranim fazama, već i značajno smanjenje rizika od nastanka raka uklanjanjem degeneriranih polipa debelog crijeva.

Kod crijevnog snimanja, jedinog načina dijagnosticiranja crijevnih polipa, u pacijentovo crijevo se ubacuje fleksibilna sonda slična cijevi s kamerom i kirurškim instrumentima instaliranim na glavi.Ako gastroenterolog (specijalista za crijevne bolesti i gastrointestinalne refleksije) otkrije polipe debelog crijeva, on ih odreže kako bi ih mogao pregledati u laboratoriju.

Ako je uzorak benigni, pacijent će se morati vratiti na kolonoskopiju za pet godina, gdje će ponovno potražiti polipe debelog crijeva. Ako je kolonoskopija normalna, sljedeći pregled neće biti ponovljen za deset godina.

komplikacije

Polipi debelog creva, ako se ne liječe, mogu dovesti do nekih komplikacija. U početku postoji rizik da će se polipi otvoriti i krv i patogeni ući u gastrointestinalni trakt. To može dovesti do infekcija i, dugoročno, anemije. Veliki polipi mogu suziti crijevne stijenke i dovesti do konstipacije. Polipi debelog crijeva rijetko uzrokuju crijevnu opstrukciju opasnu po život.

Glavni rizik, međutim, leži u razvoju malignih tumora. Ako se polipi debelog crijeva ne uklone, mogu se širiti godinama kasnije i dovesti do raka debelog crijeva. Ako se polipi šire na druge organe, može se razviti teška upala koja može trajno oštetiti unutarnje organe i cijeli gastrointestinalni trakt. Pored toga, mogu se pojaviti kronične gastrointestinalne tegobe.

Ako se polipi ne uklone najkasnije do tada, to može negativno utjecati na opće dobro i, prema tome, uzrokovati ozbiljne fizičke i psihičke komplikacije. Kirurško uklanjanje polipa debelog crijeva nosi tipične opasnosti. To može dovesti do ozljeda crijevnih zidova tijekom postupka.

Nakon operacije mogu se razviti ožiljci, koji ponekad dovode do funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Postoji i rizik od alergijskih reakcija i infekcija. Ako se polipi debelog crijeva otkriju i liječe rano, ozbiljne komplikacije nisu vjerojatne.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da polipi debelog crijeva obično ne uzrokuju nikakve simptome, teško je ciljno ispitivanje. Preporučljivo je redovno obavljati kolonoskopiju, starije od 50 godina, kako bi se otkrili bilo kakvi polipi u ranoj fazi. Treba pregledati izrasline u debelom crijevu, iako obično bezopasne. Na taj se način mogu otkriti degenerirani polipi debelog crijeva i rizik od nastanka raka može se značajno smanjiti.

Preporučuje se poseban pregled ako se simptomi poput konstipacije ili anemije češće pojavljuju. Ovi simptomi ukazuju na napredne polipe koji su se možda već zarazili ili su se otvorili. Oni pogođeni koji primijete simptome trebali bi što prije razgovarati sa svojim liječnikom.

Može obaviti početni pregled, a potom pacijenta uputiti stručnjaku. Ako crijevni polipi ostanu neobrađeni, mogu se širiti i, u ekstremnim slučajevima, uzrokovati rak debelog crijeva. Postoji i rizik da se izrasli šire na druge organe ili cijeli gastrointestinalni trakt i prouzrokuju trajna oštećenja. Najprije je potrebno potražiti liječnika kada se primijete trajne gastrointestinalne tegobe.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Budući da polipi debelog crijeva nemaju nikakvu vrijednost bolesti u strogom smislu, ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Sama činjenica da se oni mogu razviti u prekursore karcinoma debelog crijeva, čini neophodnim uklanjanje benignih polipa debelog crijeva kao dio kolonoskopije, što je jedini način za uklanjanje takvih tumora debelog crijeva.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva polipi debelog crijeva nemaju simptome. Stoga bi se trebali provoditi redovni pregledi kako bi se osigurala dobra prognoza. Time se osigurava mogućnost rane intervencije.

Ako se slučajno otkriju polipi i uklone, oporavak dolazi nakon samo nekoliko dana. Potom je predviđena kontrola nakon otprilike šest mjeseci. Ako je to normalno, daljnje provjere trebale bi se provoditi svake tri godine. Polipi debelog crijeva postaju problematični kada duže vrijeme ostaju neotkriveni u crijevima. Nakon nekoliko godina postojanja, mutiraju i razvijaju maligni tijek.

U oko 90% slučajeva rak debelog crijeva temelji se na prisutnosti polipa. U najgorem slučaju, ako se ne liječi, karcinomi u crijevima mogu dovesti do pacijentove prerane smrti. Veličina, broj i mjesto polipa debelog crijeva ključni su tijekom razvoja. Što su veći pojedini polipi, to je vjerojatnije da će se rak kasnije razviti.

Nakon uklanjanja polipa debelog crijeva postoji mogućnost recidiva, posebno kod visoko rizičnih bolesnika. Stopa recidiva polipa kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu, stare i visoke razine šećera u krvi je oko 30-50%. Zbog velike vjerojatnosti recidiva polipa, redoviti pregledi su nužni za dobru prognozu i održavanje zdravlja pacijenta.

prevencija

Budući da točni uzroci polipa debelog crijeva još nisu razjašnjeni, ne mogu se dati preporuke za određenu profilaksu.

Jedini način suzbijanja stvaranja polipa debelog crijeva i na taj način rizik od moguće degeneracije je potpuno kirurško uklanjanje debelog crijeva. Međutim, ne mogu se zanemariti moguće nuspojave potpunog uklanjanja debelog crijeva, zbog čega se takozvana kolektomija koristi samo u posebnim ekstremnim slučajevima. Moguća nuspojava kolektomije je, na primjer, gubitak dobrovoljnog pokreta crijeva, poznat kao fekalna inkontinencija.

kontrola

Kada su polipi debelog crijeva uklonjeni iz crijeva, neophodna je dosljedna briga. To je usko povezano s utvrđenom činjenicom da se postojeći polipi s vremenom mogu razviti u rak. Stoga je važno da se u daljnjim intervalima redovito provodi kolonoskopija.

Liječnik koji provodi lijek odlučuje u kojem se razdoblju to događa. To je obično gastroenterolog ili internist. Ispitivanje okultne krvi u stolici i različiti testovi krvi također se provode kao dio naknadne njege. Koliko često ovisi koliko su bili teški polipi debelog crijeva i je li u povijesti pacijenta postojao karcinom debelog crijeva.

Nadzorna skrb posebno ovisi o suradnji pacijenta. To uključuje zdrav način života, posebno kada je u pitanju dijeta. Mnogo voća i povrća, kao i dijeta bogata vlaknima, pogodni su za smanjenje rizika od raka u crijevnom području. Na njihov razvoj također mogu pozitivno utjecati polipi.

Alkohol i nikotin također povećavaju rizik i stoga ih treba izbjegavati ili značajno smanjiti. Važno je piti dovoljno. U ovom se kontekstu posebno preporučuju mirna voda i biljni čajevi. Mnogo vježbanja potiče rad crijeva, a time i zdravlje crijeva pacijenta.

To možete učiniti sami

Polipi debelog crijeva uvijek se moraju liječiti medicinski. Međutim, konvencionalno liječenje može se podržati i ubrzati nekim mjerama samopomoći.

Općenito se preporučuju dijetalne mjere poput izbjegavanja brze hrane, luksuzne hrane i hrane koja se zatvori. Kao rezultat, dobrom crijevnom higijenom crijeva može se izbjeći razvoj dodatnih polipa. Liječnik će također preporučiti tjelesnu aktivnost i odgovarajuću intimnu higijenu.

Promjena prehrane također pomaže protiv tipičnih tegoba - proljeva, zatvor ili anemije. Isto tako, dodaci prehrani, prirodna sredstva protiv bolova kao što su arnica i fizioterapija. Masaže i alternativni postupci poput akupunkture ili joge također su prikladni za ciljano smanjivanje boli i drugih tegoba.

Privremena ili trajna inkontinencija fekalija može se pojaviti i nakon uspješnog liječenja. Iz tog razloga treba poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti prije kolektomije. U slučaju kronične inkontinencije, ponekad je korisno vidjeti psihologa. Odgovorni liječnik odgovorit će koje su mjere detaljno korisne. Liječnik može dati dodatne savjete o njezi nakon kirurškog zahvata i na taj način omogućiti oporavak brzo i bez komplikacija.