Crijevna perforacija

S tzv Ruptura crijeva ili Crijevna perforacija Liječnici obično govore o izuzetno ozbiljnoj kliničkoj slici. Pod određenim okolnostima, puknuti crijevo može se razviti u po život opasnu situaciju oboljelih.

Što je perforirano crijevo?

Akutni trbuh obično se manifestuje jakim bolovima u trbuhu ili trbuhu. Ova se bol obično javlja iznenada i vrlo je intenzivna.
© Henrie - stock.adobe.com

U modernoj medicini crijevni proboj predstavlja lokalni proboj crijevne stijenke, Kao rezultat toga, sadržaj crijeva može nesmetano prodrijeti u trbušnu šupljinu osobe zahvaćene. Ruptura crijeva može se pojaviti u različitim oblicima.

Na primjer, u modernoj medicini postoji temeljna razlika između slobodne crijevne perforacije i prekrivene crijevne perforacije. Ako je pokriven crijevni proboj, oboljeli imaju značajno veće šanse za preživljavanje. Nisu rijetkost da susjedni organi spriječe prodiranje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu.

uzroci

Za nastanak crijevne pukotine odgovorni su različiti uzroci. U osnovi, međutim, uzroci mijenjaju strukturu crijevne stijenke.

Između ostalog, vodeći medicinski stručnjaci navode upalu crijeva kao mogući uzrok puknuća crijeva. U većini slučajeva ova upala dovodi do poremećaja cirkulacije u području crijevne stijenke. Ako u crijevnoj flori postoje štetni klice, oboljela osoba će razviti upalu slijepog crijeva. Ako se ne liječi, upala slijepog crijeva može dovesti do puknuća crijeva.

Pored već spomenutih uzroka, vanjski čimbenici također pogoduju nastanku crijevne perforacije. Takozvana trbušna trauma ovdje igra bitnu ulogu. Ako je tijelo izloženo izuzetno jakoj sili, to može dovesti do ozbiljnih ozljeda organa u abdomenu.

Pored čira, ipak upotreba različitih seksualnih praksi (npr.Analni odnos s velikim predmetima) smatra se uzrokom pojave crevne rupture. Većina pacijenata ima opasnu pukotinu crijeva čak i nakon akutne opstipacije. Budući da se crijevni sadržaj ne uklanja dugo vremena, povećava se volumen unutar crijeva. Relativno tanka stijenka crijeva često ne može podnijeti to opterećenje.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za želučane tegobe i bolove

Simptomi, tegobe i znakovi

Akutni trbuh obično se manifestuje jakim bolovima u trbuhu ili trbuhu. Ova se bol obično javlja iznenada i vrlo je intenzivna. Bol se može proširiti po cijelom abdomenu i, u težim slučajevima, utjecati na udove.

Zatim postoje grčevi u rukama i nogama, na primjer, koji su zauzvrat povezani s nelagodom i komplikacijama. Crijevna perforacija se može prepoznati po otvrdnutom trbušnom zidu. Pored toga, nema gibanja crijeva ili se odvija samo nepravilno. Stolica je obično krvava i tamnocrvena.

U većini slučajeva trbuh uzrokuje jaku mučninu i povraćanje, ali također može biti relativno bez simptoma. Slobodna perforacija crijeva može rezultirati peritonitisom, što je povezano s tipičnim simptomima groznice. Akutni abdomen općenito je povezan s teškom nelagodom.

Oboljeli se osjećaju bolesno i pate od znoja, problema s cirkulacijom i umora. U isto vrijeme mogu se pojaviti ozbiljni simptomi neuspjeha. U teškim slučajevima, puknuti crijevo dovodi do poremećaja krvožilnog sustava i na kraju do smrti pacijenta. Iz tog razloga spomenuti simptomi moraju biti odmah razjašnjeni i liječeni od strane hitnog liječnika.

dijagnoza

Polomljeno crijevo može dijagnosticirati i obiteljski liječnik i liječnici u bolnici. Kao dio početnog ispitivanja, trbuh osobe je palparan. Trbušni zid često je izuzetno tvrd jer tijelo izgrađuje ono što je poznato kao obrambena napetost.

Istovremeno, pogođeni žale se na jaku bol tijekom pregleda. Pored toga, slikovne metode se obično koriste za dijagnozu puknuća crijeva. Na primjer, crijevna ruptura može se dijagnosticirati kao dio ultrazvučnog pregleda.

Ako se rendgenski snimak koristi kao metoda za dijagnosticiranje crijevne rupture, osoba mora stajati tijekom pregleda. To je jedini način ispravne dijagnoze zraka koji se može nalaziti na području dijafragme. Za medicinske djelatnike zrak u području dijafragme jasan je znak crijevne perforacije.

komplikacije

Rupcija crijeva u svakom je slučaju stanje koje zahtijeva liječenje. Da bi se ozbiljne komplikacije zadržale što je moguće niže, pacijent mora odmah potražiti medicinsko liječenje ako se sumnja na puknuće crijeva. Perforacije crijeva moraju se liječiti kirurški. Moguće komplikacije stoga proizlaze i iz vrste terapije.

U manje kompliciranim slučajevima pacijent može napustiti bolnicu nakon relativno kratkog vremena. Da biste izbjegli posljedičnu štetu, važno je dovoljno voditi brigu o sebi. U suprotnom postoji opasnost da se organ ponovno probije. Komplikacije su vjerojatnije kod većih crijevnih ozljeda nego kod manjih.

Postojeće osnovne bolesti također mogu povećati rizik od komplikacija. Drugi mogući problem je infekcija rane. Postoji i rizik da će pacijent razviti ono što je poznato kao peritonitis. Peritonitis nastaje kada bakterije migriraju iz ozlijeđenog crijeva putem krvi u trbušnu šupljinu.

Kao rezultat ove upale mogu se javiti dehidracija i nizak krvni tlak. U kombinaciji to može dovesti do cirkulacijskog šoka. Ako bakterije uđu u krvotok, povećava se rizik od sepse, što može biti opasno po život.

Kada trebate ići liječniku?

Proboj crijeva životno je opasno i akutno stanje oboljelih. Iz tog razloga, u slučaju odstupanja, potrebno je konzultirati liječnika što je prije moguće. Trajne pritužbe tijekom probavnog procesa ili u predjelu trbuha mora ispitati i liječiti liječnik. Ako se simptomi povećavaju intenzitetom ili se šire dalje u donji dio trbuha, potreban je liječnik.

Bol, krvarenje ili promjene u pokretu crijeva smatraju se neobičnim i treba ih istražiti. Ako imate temperaturu, zatvor, povraćanje ili proljev, trebali biste posjetiti liječnika. Ako iz anusa izlazi gnoj, pojavljuje se oteklina na koži i opće nelagoda, preporučljivo je konzultirati liječnika. Liječnik je potreban ako osjetite pritisak u trbuhu, ako vam je opća granica performansi pala, bol u pokretu ili imate unutarnji nemir.

Čim simptomi potraju nekoliko dana i nema očitog razloga, zbog psihološkog stresa ili nezdravog unosa hrane, potrebna je konzultacija s liječnikom. Ako postoje poremećaji svijesti ili ako se dotična osoba iznenada više ne može kretati bez pomoći, potreban je liječnik hitne pomoći. Dok ne stigne, moraju se provesti mjere prve pomoći. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, uvijek biste trebali konzultirati liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ruptura crijeva u pravilu zahtijeva brzo liječenje. Budući da je pukotina crijeva po život opasna situacija za oboljele, operacija se mora uvijek provesti. U sklopu operacije, zahvaćeno područje je zatvoreno.

Ako je sadržaj crijeva prodro u trbuh, oboljeli se također liječe takozvanim antibiotikom. Osim toga, neophodno je intenzivno medicinsko praćenje u trajanju od oko 10 dana. Primjena antibiotika namijenjena je ubijanju opasnih mikroba. Ovo je jedini način da se spriječi po život opasna upala.

Ako je akutna crevna ruptura nastala zbog raka, u većini slučajeva uklanja se dio crijeva. To je jedini način na koji možete spriječiti stvaranje metastaza na drugim dijelovima tijela. U ovu terapiju često se postavlja umjetni anus.

Izgledi i prognoza

Polomljeno crijevo može dovesti do životnog stanja bez brze medicinske skrbi. Neuspjeh organa prijeti smrću dotične osobe. U hitnom liječenju i operaciji, pacijenta se mora što je brže stabilizirati kako bi se osigurao preživljavanje.

Ako intenzivnim medicinskim tretmanom uspijemo odmah i pravilno zatvoriti zahvaćeno područje, postoji dobra prognoza i dobra šansa za oporavak. Pacijent se može otpustiti s liječenja nakon nekoliko tjedana bez simptoma. U daljnjem toku mora se izbjegavati mirovanje i prekomjerno naprezanje. Međutim, svakodnevne obveze mogu se ispuniti kao i obično. Uz brzo liječenje, osnovna bolest uvelike je odgovorna za izglede za oporavak.

Ako postoji oštećenje crijeva, mora se razjasniti radi li se o regenerativnoj ili kroničnoj bolesti. Ako se crijevni sadržaj distribuira kroz crijevnu perforaciju u trbušnoj šupljini, potrebno je naknadno liječenje lijekom. Klice se moraju boriti i ubijati tako da ne dođe do upale ili sepse.

Ako dođe do trovanja krvlju, pacijent je također u životnoj opasnosti. Ako se pojave druge sekundarne bolesti, proces ozdravljenja kasni s nekoliko tjedana ili mjeseci. Oporavak je još uvijek moguć uz dobar tretman i javlja se kod većine bolesnika.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za želučane tegobe i bolove

prevencija

Rupcija crijeva može se učinkovito spriječiti, između ostalog, i jedenjem hrane bogate vlaknima. Vlakna značajno doprinose zdravoj crijevnoj flori. Uz to, probava se potiče unosom vlakana. Tako se mogu spriječiti moguća blokada. U većini slučajeva odgovorna je za nastanak crijevne perforacije.

kontrola

Daljnja skrb za puknuće crijeva u potpunosti ovisi o uzroku koji slijedi. Ako je proboj pokrenuo rak, liječnici su prilikom hitne operacije najvjerojatnije uklonili čireve, tumore i možda čak dio crijeva. U tim se slučajevima naknadna njega sastoji od redovitih pregleda s kolonoskopijom, laboratorijskih pregleda i ultrazvučnih pregleda, kao i zadržavanja termina za zračenje ili kemoterapiju.

Za sve ostale uzroke bolesti obično je dovoljno liječenje osnovne bolesti, pri čemu se osoba koja je pogođena treba strogo pridržavati uputa liječnika. U svakom slučaju, bolesnici moraju uzimati antibiotike postoperativno, jer oni ubijaju opasne mikrobe i sprečavaju upalu okolnih organa. U tu svrhu, pacijente u početku prati bolnica za intenzivno liječenje do deset dana kako bi mogla brzo reagirati na bilo kakve komplikacije.

Crijevna perforacija sama po sebi ne zahtijeva daljnju naknadnu njegu nakon završnog pregleda od strane liječnika. Ako nastanu komplikacije u obliku poremećaja zacjeljivanja rana, infekcija, modrica, sekundarnog krvarenja ili, u najgorem slučaju, crijevne opstrukcije, koji su uglavnom uzrokovani osnovnim bolestima, potrebno je odmah potražiti liječnika.

Prelazak na zdravu dijetu s visokim vlaknima pomaže u sprječavanju ponovne pojave crijevne perforacije. To održava crijevo aktivno, osigurava zdravu crijevnu floru i sprečava blokade koje bi mogle oštetiti crijevnu stijenku.

To možete učiniti sami

Perforirano crijevo je akutna bolest koja zahtijeva hitno liječenje od strane liječnika hitne pomoći. Istodobno, osobe koje pružaju prvu pomoć trebaju poduzeti mjere prve pomoći i, na primjer, dovesti osobu u stabilni bočni položaj.

Nakon tretmana primjenjuje se strogi krevet u krevet za one koji su pogođeni. Liječnik će također propisati prehrambene mjere i dogovoriti daljnje preglede. Na taj se način akutni simptomi mogu ublažiti i pouzdano spriječiti nova crijevna perforacija. Alternativni lijekovi se mogu koristiti uz odobrenje liječnika.

Sjeme anisa, encijana ili komorača, koje se mogu koristiti u obliku čajeva, preliva ili toplih kupki, pokazali su se efikasnim za crijevne probleme. Homeopatske lijekove poput Schüßlerove soli ili ljekovite zemlje možete isprobati i nakon savjetovanja s nadležnim liječnikom.

Ako je tečaj težak, korisne su terapijske mjere. Ako vam, primjerice, puknuće crijeva smeta u krevetu, specijalist vam može pomoći da prihvatite nove okolnosti. Posjeta skupini za samopomoć kod kroničnih crijevnih bolesti važan je korak za mnoge pogođene osobe. Koje konkretne mjere dolaze u pitanje i koje su pokrivene zdravstvenim osiguranjem, najbolje je razgovarati s obiteljskim liječnikom.