Cor pulmonale

Kao Cor pulmonale Ovo je povećanje desnog srca kao rezultat tlačnog opterećenja plućne bolesti. Razlikuje se akutni i kronični oblik. Glavni simptomi su kratkoća daha ovisna o naporu i loša izvedba.

Što je cor pulmonale?

Izraz cor pulmonale dolazi s latinskog i znači nešto poput "plućno srce". Povećanje tlaka u plućima dovodi do visokog krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji. Rezultat je opterećenje pritiska na desno srce, točnije desnu komoru. Dolazi do proširenja i dilatacije desnog srca i na kraju do zatajenja srca desnog srca, tj. Zatajenja srca.

korijenski uzrok

Uzrok cor pulmonale je povećana otpornost u plućnoj cirkulaciji, protiv koje desno srce mora pumpati. Akutni cor pulmonale obično je uzrokovan plućnom embolijom. Kod plućne embolije arterija u plućima se blokira krvnim ugruškom (trombom). Obično je to trombus iz nogu ili zdjeličnih vena.

Ako je tromb potpuno blokiran veliku plućnu arteriju, krv više ne može teći kroz ovu posudu, tako da dolazi do zagušenja krvi. To se događa ne samo u blokiranoj arteriji, već i u ostalim plućnim arterijama. Iako su zapravo funkcionalni, koriste se kao "alternativni pravci", da tako kažemo, za premještenu arteriju i na taj način preopterećeni. Kao rezultat toga, krv se vraća prema desnom srcu.

Napad astme ili pneumotoraks, tj. Kolaps pluća, također može uzrokovati akutni korpus pulmonale. Kronični cor pulmonale razvija se mnogo sporije. Ovdje je najčešći uzrok kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB). Kronična opstruktivna bolest pluća je pojam koji se koristi za opisivanje različitih bolesti koje karakteriziraju kašalj s flegmom i kratkoća daha.

Tipičan KOPB je kronični bronhitis, kronična upala bronha koja uglavnom pogađa dugotrajne pušače. Plućne žile snažno sužavaju upalne procese u plućima. To opet dovodi do povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji, a time i do stresa na desnom srcu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv umora i slabosti

Simptomi, tegobe i znakovi

Uzrok cor pulmonale je povećana otpornost u plućnoj cirkulaciji, protiv koje desno srce mora pumpati.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Kada su u pitanju simptomi cor pulmonale, opet se mora napraviti razlika između akutnog i kroničnog oblika. Akutni cor pulmonale razvija se vrlo brzo. Odjednom postoji jaka kratkoća daha. Bez liječenja, pravo srce neće uspjeti u vrlo kratkom roku. Rezultat je iznenadna srčana smrt.

Kronični cor pulmonale razvija se tijekom godina. Budući da desno srce postaje sve slabije i slabije zbog tlačnog opterećenja, ono više ne može adekvatno ispumpati vensku krv iz tijela. U venama velike cirkulacije tijela postoji zaostatak. To povećava tlak u venama i tekućina se utiskuje u okolno tkivo. Na primjer, ovaj se proces može vidjeti u edemu nogu i gležnja. Krv se također nakuplja u organima.

To može rezultirati povećanjem slezene i jetre. Nadalje, mogu se javiti gastrointestinalne tegobe kao posljedica povratnog protoka. Potom se govori, primjerice, o kongestivnom gastritisu. Možda je vidljiv začepljenje vratnih vena. Budući da desno srce može ispumpati manje krvi, manje krvi doseglo je do pluća, a posljedično je manje krvi bogate kisikom dopire do lijevog srca.

U tijelu je nedovoljna opskrba kisikom. Koža oboljelih može postati plava (cijanoza). Uz to, pacijenti pate od kratkoće daha. Više nisu fizički otporni i brzo se iscrpljuju.

dijagnoza

Ako se sumnja na cor pulmonale, prvo se izrađuje EKG. Ovdje se obično vide srčane aritmije, ponekad je vidljiva i apsolutna aritmija. Nakon toga slijede rendgenski snimci i ultrazvučni pregledi srca i mjerenje zasićenosti kisikom u krvi. Kao odgovor na nedostatak kisika, u krvi ima više crvenih krvnih zrnaca. To je poznato kao poliglobi.

Izmijenjeni tonovi srca i šumovi mogu se dijagnosticirati tijekom auskultacije srca. Kateterski pregled može se koristiti za mjerenje tlaka u desnom srcu.

Budući da je cor pulmonale simptom više nego neovisna bolest, dijagnoza osnovne bolesti je od velike važnosti. Za to se koriste postupci poput ispitivanja plućne funkcije, spiroergometrija i rendgenski i ultrazvučni pregled pluća.

komplikacije

Cor pulmonale (plućno srce) uzrokovano je različitim bolestima pluća, koje se mogu povezati s različitim komplikacijama. Ako se ne liječi, progresivni cor pulmonale dovodi do pogoršanja. To može dovesti do smrti za nekoliko godina. Pogođena osoba ima izrazito pad kvalitete života i pati od smanjenja radne sposobnosti.

Pored toga, dolazi do promjene u plućima i srcu, tako da dolazi i do zatajenja pluća ili zatajenja srca (zatajenja srca). Uz to, pacijent često mora dodati kisik, što dodatno utječe na kvalitetu života. Na primjer, cor pulmonale je uzrokovan plućnom embolijom. To je u početku povezano s kratkoćom daha i bolovima u prsima.

U toku bolesti može doći do upale pluća (plevritis). Moguća je i pneumonija (upala pluća). U najgorem slučaju ova se upala može proširiti po cijelom tijelu i tako pokrenuti sepsu, koja se može pretvoriti u septički šok. Uzrok plućnog srca smatra se i pneumotoraks.

Ako se pluća kolabiraju duže vrijeme, voda se može skupiti na plućima i dovesti do plućnog edema. To može dovesti i do upale pluća. U astme, još jedan mogući uzrok, najstrašnija komplikacija je statusni astma. Ovo je hitna medicinska pomoć koja se ne može lako liječiti protu-astmatičkim lijekovima.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju cor pulmonale, u svakom slučaju se mora konzultirati liječnika. Ova bolest je opasna po život i definitivno se mora liječiti. U pravilu se treba savjetovati s liječnikom ako osoba koja je pogođena iznenada ostane otežano. Može se javiti i bol u srčanom području. U ovom slučaju, međutim, hitno treba pozvati liječnika ili posjetiti bolnicu. Problemi s vidom ili vrtoglavica mogu također ukazivati ​​na cor pulmonale.

Pogođena osoba također može imati problema sa želucem ili crijevima, što također treba ispitati. Ako pacijentova koža postane plava, hitno je potrebno liječenje.

Pacijent mora izbjeći bilo kakvo fizičko naprezanje. Liječenje se obično provodi u bolnici operacijom. Čak i nakon zahvata potrebni su redoviti pregledi kod kardiologa kako bi se izbjegli daljnji srčani problemi. Kontinuirano prozračivanje potrebno je i u teškim slučajevima cor pulmonale.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija cor pulmonale odvija se kroz terapiju osnovne bolesti. Kod plućne embolije daju se razni lijekovi za otapanje tromba. Ugrušak će možda trebati kirurški ukloniti.

Kronične opstruktivne bolesti pluća također se liječe uglavnom lijekovima. Takozvani bronhodilatatori proširuju dišne ​​putove. Kortizon ima protuupalni učinak, a takozvana mukofarma oslobađa zaglavljenu sluz. To ublažava pluća i desno srce. Najvažnija mjera u liječenju KOPB-a, a time i cor pulmonale, je apsolutna zabrana pušenja.

Kao potpora liječenju osnovne bolesti, za snižavanje tlaka u plućnoj cirkulaciji mogu se koristiti diuretici, nitrati ili ACE inhibitori. Trajni kisik ili čak ventilacija mogu biti potrebni.

Izgledi i prognoza

Prognozu za cor pulmonale liječnici opisuju kao vrlo nepovoljnu. Kronična bolest ima progresivan tijek koji se ne može zaustaviti. Samo na napredak cor pulmonale može utjecati. Bez medicinskog liječenja, rizik od smrtnog ishoda povećava se u roku od nekoliko godina od početka bolesti. Uz medicinsku njegu, životni vijek se produžava, a kvaliteta života se također značajno poboljšava.

S cor pulmonale-om, pacijent se osjeća energizirano, ležerno i umorno. Organizam nije sposoban mobilizirati nove sile. To dovodi do postupnog procesa fizičke degradacije koji završava smrću. Dolaze promjene organa koje dovode do nenadoknadive štete. Ne postoje načini za obnavljanje tkiva ili funkcioniranja organa.

Lijekovi na recept promiču blagostanje i mogu poboljšati disanje. U najgorem slučaju lijekovi ostaju neučinkoviti. Opstanak pacijenta može se osigurati samo transplantacijom organa. Potrebna je transplantacija srca i pluća, što je povezano s mnogim rizicima. Pacijent može intervenirati u tijeku bolesti. Izbjegavanje konzumiranja nikotina ima pozitivan učinak na disanje i može ublažiti postojeće simptome. Međutim, to ne jamči lijek.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv umora i slabosti

prevencija

U slučaju kroničnog cor pulmonale-a, najbolja prevencija je optimalno liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti. Svako zagađivanje, posebno pušenje, treba strogo izbjegavati. Akutni cor pulmonale teško je spriječiti. Međutim, pacijenti trebaju biti svjesni opasnosti od tromboze vena na nogama. Ako se tromboza liječi rano, može se spriječiti plućna embolija s naknadnim cor pulmonaleom.

kontrola

Mogućnosti naknadne njege uglavnom su dostupne samo u vrlo ograničenoj mjeri pomoću cor pulmonale. Budući da se bolest liječi operacijom u većini slučajeva, dotična se osoba tada mora oporaviti i omogućiti rani da potpuno zacijeli. Isto tako, treba izbjegavati nepotreban stres na tijelu, posebno ne treba stresati srce i pluća.

U slučaju Cor pulmonale, pogođeni također ovise o uzimanju lijekova. Treba paziti da se redovito uzima, a o interakcijama s drugim lijekovima također treba razgovarati s liječnikom. U nekim slučajevima pogođena osoba ovisi i o vanjskoj ventilaciji kisikom ako se funkcija pluća ne može adekvatno obnoviti.

Uz cor pulmonale, dotična osoba ni pod kojim uvjetima ne bi smjela pušiti. Zdrav život uz zdravu prehranu također ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Budući da bolest često dovodi do psiholoških tegoba, također je preporučljivo dobiti podršku i terapiju od psihologa. Hoće li Cor pulmonale dovesti do smanjenog životnog vijeka općenito se ne može predvidjeti.

To možete učiniti sami

U slučaju cor pulmonale, osnovna bolest prvo se mora liječiti. Ako je srce već slabo, liječnik će također preporučiti dijetu s malo soli i dehidrirajuće lijekove. Ponekad su propisani i dodaci prehrani i digitalis. Pušači bi trebali prestati pušiti odmah, jer su simptomi obično uzrokovani ozbiljnom plućnom bolešću.

Preporučljivo je razviti te mjere zajedno s odgovornim liječnikom. Dugotrajni pušači često trebaju terapijsku potporu pri odvikavanju, ali mogu i olakšati nikotinske flastere i slično. U svakom slučaju, mora se odmah utvrditi i otkloniti uzročnik uzročne bolesti.

Ako simptomi potraju, potrebno je bolničko liječenje. Akutni cor pulmonale je hitna medicinska pomoć koja se mora odmah liječiti. Prva pomoć trebala bi hitno upozoriti hitnu pomoć i dovesti osobu u stabilni bočni položaj.

Ponekad se moraju provoditi i mjere održavanja života. Pored toga, moraju se osigurati odgovarajući aranžmani za duži boravak u bolnici. Dugoročno, cor pulmonale se uvijek mora liječiti medicinski. Svakodnevno se mogu koristiti i dnevne mjere poput zdrave prehrane, vježbanja i odricanja od luksuzne hrane.