Condylomata acuminata

Condylomata acuminata smatraju se seksualno prenosivom bolešću koja je uzrokovana infekcijom papiloma virusom i manifestuje se kao nodularni izrastanje na koži. Širom Europe oko 1 do 2 posto seksualno aktivnog stanovništva pogođeno je Condylomata acuminata, čiji je vrhunac u dobi između 20 i 24 godine.

Što je condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (također genitalne bradavice, kondilomi) su benigni (benigni) nodularni izrastaji na koži veličine glave klipa, koji nastaju infekcijom ljudskim papiloma virusima (HPV) i koji obično utječu na anogenitalno područje.

U većini slučajeva infekcija ne izaziva nikakve simptome osim naboranih, crveno-smeđe ili sivo-bjelkastih izraslina na koži koji mogu dovesti do svrbeža (svrbeža), iscjedaka ili peckanja. Suprotno tome, psihološki stres i narušavanje seksualnog života treba procijeniti kao puno veće.

Žene su uglavnom pogođene u području vaginalnog ulaza, grlića maternice (maternice maternice) i rjeđe ušća uretera, dok muškarci prvenstveno imaju condylomata acuminata na glanskom penisu (glans), prepucijumu, anusu, uretralnom otvoru i rektumu.

uzroci

Condylomata acuminata uzrokuju humani papiloma virusi (HPV), osobito sero tipovi 6 i 11, u rijetkim slučajevima i tipovi 16 i / ili 18, koji su obično uzrokovani nezaštićenim seksualnim kontaktom ili infekcijom mrlja (uključujući preko kontaminirane seksualne igračke) prenose se na kožu.

Ovdje virusi prvo koloniziraju gornje slojeve kože, u koje upadaju kroz male lezije na koži ili sluznici anusa, rektuma, vagine ili penisa. Ako je imunološki sustav oslabljen kao rezultat HIV-a, imunosupresivnih lijekova ili zlouporabe lijekova, oni se mogu razmnožiti i uzrokovati rast tkiva s bradavicama.

Gljivične infekcije, genitalni herpes ili ekcem također potiču infekciju. Uz to, zaražena majka može zaraziti svoje novorođeno dijete papiloma virusima tijekom rođenja i uzrokovati kondiloma acuminata.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kondilomati akunat su benigni kožni izrasline. Mogu se prepoznati po njihovom tipičnom obliku koji podsjeća na normalne bradavice. Genitalne bradavice dosežu veličinu glave igle, a povremeno se povećavaju. Crvene su do smeđe ili sivo-bijele boje i obično se javljaju u nekoliko skupina koje su blisko jedna uz drugu.

Ti bradavi kreveti obično uzrokuju jak svrbež, u kombinaciji s nježnošću i eventualnim krvarenjem. Obično se javljaju u genitalnom području ili na nogama. U žena obično rastu na usnim usnama, na ulazu u vaginu, u grliću maternice ili ustima uretre. Kod muškaraca se uglavnom razvijaju na prepuciju, glansu, anusu, uretralnom ulazu i rektumu.

U nedostatku liječenja, genitalne bradavice mogu se proširiti na druge dijelove tijela. Ako se otvore genitalne bradavice, istječe gnojni sekret koji obično neugodno miriše. Kondilomi mogu biti popraćeni osjećajem bolesti. Neki oboljeli žale su se na vrućicu, mučninu i povraćanje i druge simptome, koji uvijek ovise o osnovnoj bolesti.

Genitalne bradavice obično su povezane s psihološkim tegobama. Izrasline na koži stvaraju kozmetičku mrlju. Oni koji su pogođeni često se toga stide i povlače se iz društvenog života. S vremenom se mogu razviti ozbiljni emocionalni problemi poput strahova, kompleksa inferiornosti, osjećaja krivnje ili depresije.

Dijagnoza i tijek

Condylomata acuminata se u pravilu može dijagnosticirati na temelju stanja kože ili karakteristične tvorbe bradavica u anogenitalnom području. Uz pomoć takozvanog testa octene kiseline, pogođena područja mogu se lokalizirati kao bijela obojena područja.

HPV-DNA test i PCR (lančana reakcija polimeraze) omogućuju otkrivanje specifičnog virusa papiloma. Dijagnoza se potvrđuje biopsijom s naknadnom histološkom analizom. Intranalna ili intrarektalna infekcija može se isključiti endoskopskim pregledom.

U diferencijalnoj dijagnozi bolest treba razlikovati od fibroida i karcinoma pločastih stanica genitalnog područja, kao i od prekanceroznih bolesti i određenih oblika bolesti. Condylomata acuminata obično pokazuje dobar tijek s vrlo dobrom prognozom, iako recidivi nisu rijetkost. Procjenjuje se da je rizik od raka vrata maternice nizak za tipove HPV-a koji uglavnom uzrokuju kondiloma acuminata.

komplikacije

U većini slučajeva kondiloma acuminata dovodi do takozvanih genitalnih bradavica na genitalnim organima. To su snažni rastovi koji su povezani s relativno jakom i gorućom boli i na taj način izuzetno smanjuju pacijentovu kvalitetu života. Spolni organi također osjećaju jak svrbež, koji je povezan s crvenilom.

Pritužbe smanjuju seksualnu želju izuzetno, što također može dovesti do depresivnog raspoloženja i drugih psiholoških tegoba. Budući da su simptomi relativno karakteristični, bolest se može dijagnosticirati rano, tako da se i liječenje može započeti rano. Sam tretman je simptomatski i primarno ublažava simptome.

Koriste se kreme, masti i lijekovi, bez dodatnih komplikacija. Izrasline se mogu ukloniti uz pomoć kirurških intervencija. Međutim, to ne sprečava novu bolest. Komplikacije, u pravilu, mogu nastati samo ako se bolest ne liječi i širi na susjedne regije. S ranim liječenjem, bolest uvijek pozitivno napreduje.

Kada trebate ići liječniku?

Liječnik ne mora biti konsultiran s Condylomate acuminata. Većina genitalnih bradavica ne uzrokuje nelagodu te se nakon nekog vremena odvajaju samostalno. Međutim, ako izrasline krvare, oteknu, jače svrbe ili uzrokuju druge pritužbe, potrebna je medicinska pomoć. Bradavice koje se brzo povećavaju ili množe također je najbolje pregledati stručnjak i prema potrebi ih liječiti. Genitalne bradavice koje se pojavljuju ili se vraćaju bez ikakvog očitog razloga ukazuju na ozbiljnu bolest - u ovom slučaju je neophodno razgovarati s liječnikom.

Djeca i stariji trebaju uvijek posjetiti liječnika s Condylomate acuminata kako bi se isključili ozbiljni oboljenja i komplikacije. Isto se odnosi na bolesnike s neurodermatitisom ili drugim kožnim bolestima. Ako ste već zaraženi HP virusima, najbolje je konzultirati se s liječnikom opće prakse ako se ponovno pojavi. Ostale kontakt osobe su dermatolog, urolog ili ginekolog. Ako acuminata kondilomata ima snažan utjecaj na dobrobit i predstavlja emocionalno opterećenje, trebali biste razgovarati s terapeutom.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapijske mjere za kondiloma acuminata prvenstveno ovise o opsegu infekcije i lokaciji. Ako su pogođeni vanjski slojevi kože, otopine iliMasti ili kreme s podofillotoksinom (citostatičkim agensom), srebrnim nitratom, epigallokatehinim galatom, koji se nalazi u zelenom čaju, ili imikvimodom, virostatičkim sredstvom koje stimulira imunološki sustav tijela, preporučuju se za vanjsku lokalnu upotrebu tijekom nekoliko tjedana.

Podofilotoksin, koji inhibira diobu stanica, ne smije se koristiti tijekom trudnoće. Ako postoje unutarnje infekcije na sluznici vagine, analnom kanalu ili u području otvora uretre, može se ukazati liječenje triklorooctenom kiselinom, koje se tjednim intervalima primjenjuje na zahvaćena područja.

Osim toga, kožni izrasci mogu se zamrznuti krioterapijom koristeći tekući dušik. U oba slučaja može se primijeniti lokalni anestetik zbog popratne boli. U slučaju kreveta ili izraženih recidiva, kao i recidiva, može se razmotriti kirurška intervencija. Genitalne bradavice uklanjaju se ili uz pomoć curette (uključujući oštru žlicu) ili kao dio elektrokauterije (električne struje koja stvara toplinu) ili laserske terapije pod lokalnom ili općom anestezijom.

Fotodinamička terapija (PDT) pomoću 5-aminolevulinske kiseline također se može koristiti ako je prikladno. U slučaju ponovljenih relapsa, može se ukazati terapija gelovima koji sadrže interferon-beta kako bi se spriječio ponovni nastanak kondiloma acuminata.

Izgledi i prognoza

Mogućnost liječenja kondiloma acuminata ovisi o vremenu dijagnoze i početku liječenja. Ne postoji spontano izlječenje i alternativne metode liječenja su neučinkovite. Izgledi za oporavak mogu se postići samo liječenjem. Uz ranu medicinsku njegu, moguća je dobra prognoza.

Kožne nepravilnosti uklanjaju se kirurškim postupkom i započinje naknadno liječenje radi uklanjanja humanog papiloma virusa (HPV). Ako je ishod povoljan, pacijenta se može otpustiti bez simptoma u roku od nekoliko tjedana. Za trajno zacjeljivanje potrebna je zaštita od ponovne infekcije HPV-a.

Ako su se rastovi već proširili, povećava se rizik od zloćudnog tijeka bolesti. Genitalne bradavice mogu dovesti do stvaranja metastaza. Postoji mogućnost da će se stanice raka oguliti i proširiti u tijelo putem krvotoka. U teškim slučajevima organi ili druge regije tijela postaju kancerogene. Za pacijenta, ova situacija predstavlja potencijalnu opasnost za život.

Acuminata condylomata ima visoku stopu recidiva. Ljudi koji imaju HPV izloženi su velikom riziku vraćanja genitalnih bradavica. Bolesne osobe kod kojih je condylomata acuminata bila vrlo izražena također pokazuju veću osjetljivost recidiva od ostalih bolesnika.

prevencija

Infekcija HP ​​virusima, a prema tome i kondiloma acuminata, može se spriječiti zaštićenim seksualnim odnosom ili upotrebom kondoma, kao i profilaktičkim cijepljenjem protiv HP virusa. Osim toga, treba izbjegavati izravan kontakt s zaraženim dijelovima kože. U pravilu, partneri oboljelih također trebaju biti pregledani na condylomata acuminata kako bi se isključila ping-pong infekcija (obostrano ponovno infektiranje).

kontrola

Kada se pojave kondiloma acuminata, postoji samo izuzetno rijetko ili gotovo nikad potpuno izlječenje. Suprotno tome, dugoročno je moguća degeneracija kondiloma. U mnogim slučajevima kondilomi postaju zloćudni. To pogoršava prognozu. Iz tog razloga je nužna bliska i dovoljno česta praćenja bolesnika.

Nakon operacije ili liječenja mazivom, naknadni pregledi u početku se provode u intervalima od tri do četiri tjedna. Kasnije se intervali između pojedinih naknadnih pregleda mogu povećati. Uz profesionalni tretman i razumnu terapiju, šanse za oporavak su prilično dobre. Problem je, međutim, što čak i kirurško uklanjanje bradavica na genitalijama ne jamči 100% sigurnost protiv recidiva. Razlog tome leži u virusnoj uzročnosti kondiloma acuminata. Samo se njihove vidljive posljedice mogu ukloniti.

Tijekom postoperativne praćenja često se otkriva da opet postoji manja zaraza genitalnim bradavicama. Budući da kod svakog recidiva ne može imati smisla kirurško djelovati, u ovom slučaju je preporučljivo terapiranje antivirusnim mastima ili otopinama. Međutim, ako je potrebno, u slučaju kondiloma acuminata potrebna je hitna kirurška intervencija. Smisao pomne praćenja je spriječiti teške tečajeve. Uključenost papiloma u vaviruse nosi rizik od degeneracije i visoki rizik od infekcije.

To možete učiniti sami

Genitalne bradavice na genitalnom području izuzetno su neugodne i stresne, ali općenito nisu opasne. Ipak, definitivno biste se trebali suzdržati od isključivo samoliječenja i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Ljudski papiloma virusi (HPV) koji uzrokuju infekciju vrlo su zarazni i uglavnom se prenose tijekom spolnog odnosa, čak i ako se drugi načini prijenosa ne mogu isključiti. Najbolja mjera samopomoći je izbjegavanje zaraze. Virusi prodiru u organizam kroz sitne ozljede kože.

Određene seksualne prakse, koje su sve više povezane s manjim ozljedama sluznice, kao što je to posebno slučaj s analnim odnosom, stoga su posebno rizične. Stoga tijekom korištenja seksualnih odnosa treba koristiti kondome. Oni ne jamče 100% zaštitu, jer dodirivanje zaraženih dijelova tijela može biti dovoljno da se zarazi. Međutim, kondomi značajno smanjuju rizik od infekcije.

Svatko tko je pogođen akutnom infestacijom genitalnih bradavica nikada ne smije imati spolni odnos. U ovoj situaciji ne smije doći do higijenskih nedostataka, inače prijeti infekcija razmazivanjem. Konkretno, ručnici i odjevni predmeti koji se nalaze uz kožu ne bi se trebali dijeliti. Rublje i druge predmete odjeće koji su došli u dodir sa zaraženim dijelovima tijela treba prati na najmanje 60 stupnjeva.

Jačanje imunološkog sustava zdravom, vitaminima bogatom dijetom također može pomoći da se brže prevlada infekcija ili spriječi izbijanje bolesti.