Česta cista žučnih kanala je proširenje bilijarnog trakta nalik cisti. Njegov uzrok je uglavnom nepoznat. Zbog kasnijih komplikacija potrebno je rano liječenje.
Što je zajednička cista žučnih kanala?
© Henrie - stock.adobe.com
Cista zajedničkog žučnog kanala očituje se u ekspanziji bilijarnog trakta sličnom cisti. Bilijarni trakt je struktura slična kanalu koja prenosi žuč iz jetre u dvanaesnik. Postoje intrahepatični i ekstrahepatični bilijarni trakti. Dok se intrahepatični žučni kanali nalaze unutar jetre, vanhepatički žučni kanali predstavljaju transport žuči izvan jetre. U najširem smislu, to uključuje i žučni mjehur.
Uobičajena cista žučnih kanala opisuje ekstrahepatičko povećanje u žučnim kanalima između jetre i dvanaesnika. Cistična uvećanja mogu biti u različitim oblicima. Mogu postojati lokalizirana ili difuzna proširenja žučnih kanala. Ali postoje i ciste nalik na divertikulum. Oni se sastoje od ispupčenja u zajedničkoj stijenci žuči. Neke cistične vrećice strše u dvanaesnik. Cijeli zajednički žučni kanal također se može proširiti.
Obično ciste postoje od rođenja. Često ih otkriju samo slučajno. Ali postoje i slučajevi u kojima se ciste razvijaju samo s vremenom. Sve u svemu, ciste žučnih kanala vrlo su rijetke. Vjerojatnost njihove pojave je između 1: 50 000 i 1: 150 000. Uobičajena cista žučnih kanala uvijek nosi rizik od komplikacija.
uzroci
Uzroci ciste zajedničke žučne ciste uglavnom su nepoznati. Budući da cista obično postoji od ranog djetinjstva, sumnja se na genetski uzrok. Kažu se da su autosomno recesivne malformacije. Također se raspravlja o sekundarnim razlozima nastanka cista. Na primjer, zbog nepravilnosti izlučnog kanala gušterače, u rijetkim iznimnim slučajevima, trebao bi na kratkom razmaku formirati zajednički kanal s žučnim kanalom.
Digestivni enzimi gušterače djelomično se ulivaju kroz ovu zajedničku vezu u zajednički žučni kanal. To dovodi do samo-probave zidova žučnih kanala. Zbog rezultirajuće slabosti zidova žučnih kanala, oni više ne mogu izdržati pritisak žuči tekućine koja se nakuplja. Kao rezultat toga, šire se poput cista. Međutim, ovo se objašnjenje temelji samo na pretpostavkama koje tek treba dokazati. Međutim, čini se da su ciste nastale zbog urođenih malformacija koje nisu jednolike.
Simptomi, tegobe i znakovi
Ovisno o opsegu ciste žučnih kanala, ili se ne javljaju simptomi ili bol u trbuhu, požutanje kože i svijetloplave stolice pojavljuju se u ranom djetinjstvu. Žuč se blokira tako da može doći u krv. Razvija se posthepatična žutica. Kad žuti pigment bilirubin izlazi iz krvi u tjelesne organe, koža postaje žuta.
Žučni pigment više ne ulazi u crijeva, pa stolice izgledaju lagano. Budući da se prehrambene masti više ne mogu emulgirati žuči, izlučuju se sa stolicom u obliku takozvanih masnih stolica. Pacijenti također pate od stalnog nadimanja jer probavni enzimi u gušterači više ne djeluju učinkovito.
Ako cista zajedničkog žučnog kanala postoji već duže vrijeme, postoji rizik od recidiva žučnih kamenaca, bilijarnog [peritonitisa] ili kolangiokarcinoma. Peritonitis može biti uzrokovan rupturom oslabljenih zidova žučnih kanala. Djelovanje probavnih sokova gušterače uzrokuje i kronične upalne procese koji povećavaju rizik od karcinoma.
dijagnoza
Čista cista žučnih kanala često se nalazi slučajno kod sonografskih pregleda tijekom trudnoće. Međutim, ciste su obično uočljive nakon trudnoće. I ovdje se nalaze slučajni nalazi u kontekstu sonografije ili rezultata detaljnog pregleda u slučaju kroničnih trbušnih tegoba kod djece sa žuticom. Za razjašnjenje dijagnoze može se izvesti i magnetska rezonanca ili endoskopija.
komplikacije
Komplikacije koje mogu nastati kao rezultat ciste zajedničkog žučnog kanala uvelike se razlikuju. U većini slučajeva bit će relativno jakih želučanih viceva i žutice. Stolica je također žućkaste i svijetle boje, a kvaliteta života pacijenta uvelike se smanjuje zbog upornih bolova u trbuhu.
Čak i naporan fizički rad teško je moguć zbog bolova. Pacijent također pati od jakog nadimanja, što može negativno utjecati na socijalne kontakte, ali i na pacijentovo samopoštovanje. Često se razvijaju žučni kamenci ili upala u gušterači. Ako se cista zajedničkog žučnog kanala ne liječi pravilno i rano, životni vijek obično će se smanjiti.
U mnogim slučajevima cista žučnih kanala ponovno se pojavljuje kod pacijenta čak i nakon liječenja te se stoga mora ponovno ukloniti. Sam tretman ima za cilj potpuno uklanjanje ciste. Uklanjanje se provodi pomoću kirurškog postupka.
Određene upale prije i nakon operacije mogu dovesti do komplikacija. Ako se cista zajedničkog žučnog kanala dijagnosticira u djece i ukloni odmah, obično nema ograničenja na fizički i psihički razvoj.
Kada trebate ići liječniku?
Ako se dijete žali na bolove u trbuhu i probleme s pokretima crijeva, to je razlog za posjet liječniku. Ako se primijeti karakteristična žuta boja kože, najbolje je odmah otići u najbližu bolnicu.
Kamenje žuči i simptomi peritonitisa sugeriraju da je cista žučnih kanala već dugo prisutna. Stoga se odgovarajuće žalbe trebaju odmah razjasniti medicinskim putem. Ako se cista ne liječi, postoji rizik od karcinoma žuči - medicinski hitan slučaj koji se mora liječiti u klinici.
Ako se pankreatitis ili ruptura već razvila, potrebno je odmah potražiti i liječnika. Česta cista žučnih kanala obično ima genetske uzroke. U najboljem slučaju, fizički pregled provodi se tijekom djetinjstva kako bi se otkrila bolest.
Sumnja se da bolesti gušterače i žučnog mjehura potiču razvoj ciste žučnih kanala. Svi koji su bili ili su pogođeni takvim stanjem trebali bi razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom ako imaju navedene simptome. Ostale kontakt osobe su gastroenterolog ili specijalista interne medicine.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Zbog mnogostrukih komplikacija ciste zajedničkog ciste žučnih kanala, rana terapija je neophodna. Studije su pokazale da se ruptura može dogoditi u 20 posto svih slučajeva. Još 30 posto pacijenata razvije pankreatitis. Osim toga, rizik od maligne degeneracije vrlo je visok. U dobi od 30 do 35 godina, 20 do 30 posto oboljelih razvije karcinom holedohalnih cista.
U prošlosti se obavljala kontinuirana drenaža cista, ali to se više ne preporučuje zbog komplikacija koje se javljaju. Najvažniji cilj terapije danas je potpuno uklanjanje ciste. Pankreasni kanal se mora poštedjeti. Operaciju treba izvesti što je prije moguće jer se rizik od operativnih rizika povećava s godinama. Svaki upalni proces pridonosi povećanju rizika od operacije kasnije.
Operacija se može izvesti otvoreno kao i minimalno invazivna. Tijekom operacije uklanjaju se prošireni žučni kanali, a preostali žučni kanali povezuju se petljom tankog crijeva. Nakon operacije razvoj djece više nije ograničen. Dijeta se također može odvijati sasvim normalno. Samo u odrasloj dobi postoji veći rizik od nastanka žučnih kamenaca.
Izgledi i prognoza
Cista zajedničkog žučnog kanala ima dobru prognozu za većinu bolesnika. Uz ranu dijagnozu i liječenje, cista se može u potpunosti ukloniti, a pacijent ostaje trajno bez simptoma. Bez liječenja, pacijenti doživljavaju razne komplikacije kako bolest napreduje. Opće zdravstveno stanje značajno je narušeno.
Vjerojatnost razvoja karcinoma holedohalnih cista iznosi 30% svih oboljelih. Budući da zloćudni tumor može dovesti do po život opasnog stanja pacijenta, brza medicinska skrb odmah nakon postavljanja dijagnoze spašava život. Čista cista žučnih kanala brzo se uklanja rutinskim kirurškim zahvatom.
Ako operacija prođe bez problema, pacijent se obično otpusti s liječenja nakon nekoliko dana. Rizik ponovne pojave ciste žučnih kanala je minimalan. Isto tako, nakon ciste nema oštećenja parenhima jetre. Uz dobru njegu rana, ne očekuju se daljnja oštećenja.
Izuzetno dobra perspektiva oporavka pogoršava se kod ljudi s poremećajem koagulacije ili slabog zdravlja. Uz rano liječenje, rizični pacijenti imaju povećan rizik od komplikacija koje se javljaju tijekom kirurškog postupka. Proces ozdravljenja kasni i kod ovih oboljelih. Ako dolazi do oporavka, trajno je i za bolesnike u riziku.
prevencija
Ne može se dati preporuka za profilaksu ciste žučnih kanala. Bolest je obično kongenitalna bez da se zna točan uzrok. Čak i u slučajevima kada se simptomi kasnije razviju, obično je nepoznata malformacija gušterače u odnosu na zajednički žučni kanal. Ako se dijagnosticira cista zajedničkog žučnog kanala, treba je kirurški ukloniti što je prije moguće kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.
kontrola
Nakon kirurškog liječenja ciste žučnih kanala, započinje naknadna njega, koja obično traje kratko. Obično je dopušteno da pacijenti odu kući nakon nekoliko dana. Općenito je rizik od povratka bolesti vrlo nizak. Naknadna oštećenja također se ne očekuju nakon operacije. Ako se rana dobro liječi i zacjeljuje relativno brzo, za pacijenta nema štetnih učinaka.
No korisno je promijeniti prehranu protiv kronične boli u želucu i drugih tegoba. Posebno treba izbjegavati teška jela i hranu koja nadražuje sluznicu kao dio pojedinačne prehrane. Luksuzna hrana također bi mogla pogodovati simptomima. Zbog toga je preporučljivo izbjegavati kavu, alkohol i cigarete. Prirodni lijekovi, na primjer kantarion, kamilica i limun, prikladni su za podršku zdravom gastrointestinalnom traktu.
Ovi lijekovi su uglavnom dostupni kao čaj. Pauze za odmor i određena količina odmora također osiguravaju da se pacijent osjeća bolje. Posebno za ljude koji pate od bolesti u djetinjstvu, postoje posebne vježbe za opuštanje ili masažne jedinice. Daljnji pregledi također igraju važnu ulogu u optimizaciji lijeka.
To možete učiniti sami
Ovisno o vrsti i ozbiljnosti ciste zajedničkog žučnog kanala, mogu se pojaviti različiti simptomi koji zahtijevaju medicinsko liječenje. Neki od tipičnih simptoma mogu se liječiti oboljeli.
Promjena prehrane pomaže protiv kronične bolove u trbuhu i drugih gastrointestinalnih tegoba. Oni koji su pogođeni trebali bi izbjegavati tešku i nadražujuću hranu i piće. Također treba izbjegavati luksuznu hranu poput alkohola, kave i cigareta. Osim toga, mogu se koristiti razni prirodni lijekovi, poput sredstva za ublažavanje bobičastog luka ili razni čajevi s kamilicom ili limunovim melemom. Dijeta također pomaže protiv žutice. Osim toga, treba voditi računa da se osigura dovoljno odmora i zaštite.
Pacijenti koji su od ranog djetinjstva patili od ciste žučnih kanala, trebali bi razmotriti upravljanje bolom, popraćeno vježbama za opuštanje i masažama. Budući da je bolest dugotrajna i može uzrokovati različite sekundarne simptome, uvijek je potreban strogi medicinski nadzor. Pogođene osobe trebaju osigurati da se lijek optimalno prilagodi i da nema drugih bolesti ili pritužbi koje bi mogle utjecati na propisani lijek.
Konačno, preporučuje se zdrav način života uz dovoljno vježbanja i izbjegavanje stresa. Čista cista žučnih kanala može se liječiti dobro u kombinaciji s pojedinačnom prehranom i sveobuhvatnim liječenjem lijekovima.
.jpg)
.jpg)
