Frakcija vrata bedrene kosti (fraktura vrata bedrene kosti)

Od Prijelom vrata bedrene kosti ili Prijelom vrata bedrene kosti je akutno stanje koje je češće kod starijih osoba i rjeđe kod mlađih ili srednjih godina. Ova činjenica također ima presudan utjecaj na vrijeme ozdravljenja prijeloma vrata bedrene kosti.

Što je fraktura vrata bedrene kosti?

Iza Prijelom vrata bedrene kosti, medicinski tačno također kao Prijelom bedrene kosti ili jednostavno Prijelom vrata bedrene kosti nazvana, kost se probija u predjelu bedra bilo s lijeve ili desne strane.

Prijelom vrata bedrene kosti poznat je i kao fraktura u blizini kuka zbog tipičnog položaja. Postoje dvije varijante frakture vrata bedrene kosti. U slučaju stabilnog prijeloma vrata femura, terapija je vrlo različita nego u slučaju nestabilnog prijeloma vrata bedrene kosti.

U slučaju prijeloma vrata bedrene kosti, različite vrste prijeloma se nazivaju ovisno o mjestima lociranja koje se mogu locirati. Pored takozvanog medijalnog prijeloma bedrene kosti, to su bočni i pertrohanterični prijelomi.

Kod medijalnog prijeloma, prijelom se odvija ispod glave femura i leži u zglobnoj kapsuli. Ako prijelomna linija kod prijeloma vrata bedrene kosti više ne teče u zglobnoj kapsuli, to se naziva bočnim prijelomom. Različiti terapijski pristupi također se javljaju kada je riječ o liniji loma koja se uspostavlja između vrata femura i takozvane koštane osovine.

uzroci

Uzroci nastanka a Prijelom vrata bedrene kosti obično se temelje na prekomjernoj mehaničkoj sili. Bilo da je riječ o padu ili nesreći, kost je u tom kontekstu toliko snažno napregnuta da se slomi.

Prijelom vrata bedrene kosti pogoduje različitim okolnostima, što je ujedno i znak velikog nakupljanja u određenim dobnim i osobnim skupinama.

U medicini, osim patološkog oštećenja koštane strukture s povećanjem nestabilnosti statike kosti, uzroci prijeloma vrata bedrene kosti uključuju i kratke efekte savijanja i smicanja, tj. Pad.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prijelomu butne kosti obično prethodi pad. Najočitiji znakovi prijeloma vrata bedrene kosti su jaka bol u kuku ili okolnim područjima. Na primjer, može postojati bol u bedru u blizini kuka ili u području prepona. Pogođena noga više nije aktivno pokretna.

Pasivnim kretanjem (od strane liječnika) bol se povećava. Ako se fraktura vrata bedrene kosti dogodi kao rezultat pada, može doći do modrica na bočnoj strani bedara. Ako se prijelom pomakne (dislocirani prijelom), slomljena noga izgleda kraća od druge noge i okrenuta je prema van. Noga se više ne može podići ravno s površine.

Često je sve što je ovdje potrebno vizualni pregled, koji se potom potvrđuje rendgenom. Povremeno se dogodi razveden prijelom (slomljena kost). Krajevi pauze ne klize i simptomi mogu biti vrlo neprimjetni. Pacijent danima ne vidi liječnika jer se njegovi simptomi ne poboljšavaju. Postojeća bol može biti povezana s padom ili nesrećom. Međutim, dotična osoba sumnja na modricu iza sebe, jer u nekim slučajevima još uvijek može hodati.

Dijagnoza i tijek

Često a Prijelom vrata bedrene kosti može prepoznati istrenirano oko zbog neusklađenosti bedra i bolne nelagode. Ovi vidljivi simptomi mogu se potvrditi palpacijskim pregledima kod specijalista. Uz to je potrebna i rendgenska procjena koja se obično temelji na takozvanoj aksijalnoj rendgenskoj slici.

Pogođeni kuk rendgenski je ispucan u frakturi vrata bedrene kosti. U kompliciranim slučajevima mogu se upotrijebiti dodatni dijagnostički postupci poput računalne tomografije kako bi se razjasnio opseg frakture vrata bedrene kosti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se sumnja na lom vrata femura, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se lom dogodi kao dio nesreće, najbolje je nazvati hitnu pomoć, jer može doći do drugih prijeloma ili unutarnjih ozljeda. Uz to, rizik od nekroze zgloba glave, venske tromboze i plućne embolije povećava se sa svakim satom. Što se prije prijelom liječi, veće su šanse za uspješnu rehabilitaciju. Snažna, ubodna bol u predjelu bedara ukazuje na prijelom vrata bedrene kosti koji treba razjasniti i liječiti. Ostali znakovi upozorenja uključuju nenormalan položaj stopala, oticanje, krvarenje ili probleme s kretanjem zahvaćenog stopala.

Rizične skupine uključuju starije ljude, kao i sportaše i osobe s fizički zahtjevnim poslovima. Te bi osobe trebale poduzeti mjere predostrožnosti i, na primjer, uvijek imati mobilni telefon sa sobom, tako da se hitne službe mogu hitno pozvati. Prijelom vrata bedrene kosti može liječiti ortopedski kirurg. Teški prijelomi moraju se liječiti kirurški, pogotovo ako ima ozljeda živaca ili mišića. Daljnje liječenje provodi fizioterapeut ili liječnik sporta. U slučaju teških lomova, ima smisla ostati u rehabilitacijskom centru, gdje se ozljeda može izliječiti pod nadzorom specijalista.

Liječenje i terapija

Liječenje Prijelom vrata bedrene kosti ovisi o dijagnozi je li prekid stabilan ili nestabilan i opseg prekida. Ako se ustanovi stabilan prijelom vrata bedrene kosti, može se isključiti kirurška intervencija za ispravljanje prijeloma. Oboljelima je omogućen adekvatan tretman boli, a kila se može zacijeliti odmaranjem i dodatnim fizioterapijskim vježbama.

Kirurško liječenje je neophodno ako je fraktura vrata bedrene kosti nestabilna. Obično je to slučaj kada su se prijelomne točke pomaknule u frakturi vratne kosti. Taj problem, koji je također poznat kao dislokacija, može se nadoknaditi raznim kirurškim intervencijama. U sklopu modernih kirurških zahvata za frakture vrata bedrene kosti postoji mogućnost da se razmotri ili terapija za očuvanje kuka, ili zamjena kučnog zgloba.

Pored toga, liječenje frakture vrata bedrene kosti metodom poznatom kao intertrohanterična osteotomija idealno je za mlade pacijente.

U prvoj varijanti na vrat femura se pričvršćuju posebni elementi koji ponovno stabiliziraju prijelomnu točku nakon loma vrata bedrene kosti. Zamjenom kuka, kirurg ubacuje protezu glave ili totalnu endoprotezu kuka kako bi liječio područje i vratio pokretljivost.

Izgledi i prognoza

Prognoza za frakturu vrata bedrene kosti ovisi o tome koliko brzo se provodi kirurško liječenje. Obično, što prije se izvede kirurška intervencija, veće su šanse za oporavak.

Prognoza frakture vrata femura često se temelji na stupnju krvožilnih poremećaja u glavi femura. U tu svrhu liječnici koriste Garden klasifikaciju. Vrt I ima pozitivnu prognozu s niskim rizikom od nekroze. S Vrtom II također je rizik od nekroze nizak i nema premještenih prijeloma. Garden III koristi se kada se prijelom pomaknuo, a da nije bilo pomaka u stražnjem korteksu. Uz to, stopa nekroze je visoka. S Vrtom IV fragmenti prijeloma potpuno se pomiču i vaskularna opskrba se prekida. Nadalje, rizik od nekroze glave femura je visok.

Trajanje procesa ozdravljenja prijeloma vrata femura također varira od pacijenta do pacijenta. Čimbenici poput dobi i aktivnosti pacijenta igraju važnu ulogu. Pored toga, pacijenta treba ponovno mobilizirati što je brže moguće nakon operacije. Ako s druge strane ostane predugo na mjestu, postoji rizik od propadanja mišićne mase, što zauzvrat negativno utječe na šanse za oporavak. Rehabilitacija je, s druge strane, korisna za prognozu, jer pomaže pacijentu da se brže oporavi i vrati u svakodnevni život.

prevencija

Jednom Prijelom vrata bedrene kosti Da biste to izbjegli, važno je suzbiti učinke mehaničkih sila na ovo područje kuka. U slučaju starijih ljudi, to se može učiniti tako da područja života prijeti opasnost da ne ostanu barijere.

Uz to, posebno nemirni, dementni ljudi mogu biti opremljeni takozvanim zaštitnim elementima. Poznati su kao zaštitnici i postavljaju se i na bokove i na koljena. Ta pomagala prigušuju silu pada i sprječavaju lom butne kosti.

Liječenje simptoma vrtoglavice i prehrana bogata kalcijem također su važni. Dodatna fizička vježba i dovoljan unos tekućine također mogu umanjiti rizik od frakture vrata bedrene kosti.

kontrola

Ako se mora slomiti vratni zglob bedara, važno je dati pacijentu injekcije protiv moguće tromboze. Ubrizgavanjem u potkožno masno tkivo, može se suzbiti krvni ugrušak. Ostale korisne mjere njege uključuju stavljanje posebnih čarapa za podršku i vježbanje fizioterapije.

Jedan od ciljeva daljnjeg liječenja je brza mobilizacija pacijenta. Pogođena osoba može se ponovno mobilizirati samo 24 sata nakon operacije, što se provodi prema uputama fizioterapeuta. Pacijent također prima i postoperativnu terapiju boli.

Daljnje liječenje frakture vrata bedrene kosti traje oko dva do tri tjedna u bolnici. Pacijent se kreće uz pomoć štakora podlaktice ako ne prima tretman stabilan na opterećenju. Ako je pacijent tijekom operacije primio umjetnu zamjenu kuka, dopušteno mu je staviti punu težinu na dotičnu nogu.

Dugo ležanje smatra se kontraproduktivnim u slučaju prijeloma vrata bedrene kosti. Mišići se razgrađuju i postoji opasnost od opasnih infekcija poput upale pluća. Daljnje praćenje se u pravilu nastavlja rehabilitacijom nakon boravka u bolnici. To se može izvesti i stacionarno ako opskrba unutar vaša četiri zida nije moguća. Da bi se to postiglo, mora postojati Barthelov indeks od najmanje 70. Barthelov indeks koristi se za razvrstavanje potreba za brigom i svakodnevnim vještinama.

To možete učiniti sami

Nažalost, malo je što pacijenti sa slomljenom bedrom mogu učiniti da ubrzaju proces ozdravljenja. Naprotiv: strpljenje je najvažnija vrlina. Ovisno o dobi, prijašnjim bolestima (npr. Osteoporozi), mjestu prijeloma i provedenoj mjere liječenja, može proći i do šest mjeseci dok se prijelom vrata bedrene kosti ne zacijeli.

Ako je prijelom operiran, područje oko rane treba održavati čistim i sterilnim, jer u protivnom mogu doći do poremećaja zacjeljivanja rana. Infekcije su također česte komplikacije koje se mogu izbjeći ako se pažljivo zbrine rana. Čak i ako ih je neugodno nositi: potporne čarape mogu spriječiti trombozu. Redovita fizioterapija također može spriječiti trombozu te također osigurati stabilne mišiće i brže ozdravljenje. Stoga bi bolesnik trebao apsolutno održavati termine za fizioterapiju.

Budući da su stariji ljudi pogođeni prijelomom bedrene kosti, preporučljivo je cjelokupno zbrinjavanje u bolnici ili kod kuće što je dulje moguće. Pacijent može opterećivati ​​nogu samo onoliko koliko je bol podnošljiva. Mlađim, aktivnim pacijentima se čak savjetuje da samo djelomično opterete zahvaćenu nogu kako bi se spriječile komplikacije. Ovdje pogođeni ovise o pomoći drugih.