Povišen krvni tlak tijekom trudnoće (preeklampsija)

Pregledi su vrlo važni tijekom trudnoće i trebalo bi im prisustvovati. U slučaju trajnih simptoma kao što su vrtoglavica, zujanje u ušima i glavobolje u drugoj polovici trudnoće, potrebno je obavijestiti liječnika kako bi imao jedan visoki krvni tlak povezan s trudnoćom isključiti.

Što je visoki krvni tlak tijekom trudnoće?

Visoki krvni tlak povezan s trudnoćom (preeklampsija) je bolest koja se može pojaviti samo tijekom trudnoće. Oko pet do osam posto svih trudnica razvije preeklampsiju u drugoj polovici trudnoće, tj. Od 20. tjedna.

U ranijoj fazi trudnoće javljaju se prvi znakovi koji su u početku povezani s palpitacijama, pri čemu deset posto svih žena ima porast krvnog tlaka tijekom trudnoće bez naknadne manifestacije preeklampsije. Bolest se očituje povišenim krvnim tlakom s vrijednostima većim od 140/90 mmHg, kao i povećanim izlučivanjem proteina mokraćom.

Trudnica to primjećuje uglavnom kroz glavobolju, zujanje u ušima i vrtoglavicu. Pored toga, postoji povećano zadržavanje vode u tkivu, posebno u rukama i nogama. Nekada se pretpostavljalo da je simptome majke pokrenulo nerođeno dijete za koje se sumnjalo da je otrovalo majku. Međutim, ovu teoriju nije bilo moguće potvrditi u vezi s visokim krvnim tlakom povezanim s trudnoćom.

uzroci

Uzroci visokog krvnog tlaka vezani za trudnoću još nisu poznati. No, postoji niz pretpostavki o mogućim okidačima bolesti. Primjerice, u budućoj majci krvne žile mogu biti upaljene, što remeti stvaranje placente. Upalna reakcija je svojevrsna prekomjerna reakcija tijela na trudnoću.

Također postoji mogućnost da tijelo ne može proizvesti veću količinu krvi koja je potrebna maternici. Reagira porastom krvnog tlaka kako bi se osigurala stabilnost cirkulacije. Pothranjenost u majke također se raspravlja kao uzrok visokog krvnog tlaka povezanog s trudnoćom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prvi i suptilniji simptomi trovanja trudnoćom uključuju porast krvnog tlaka u trudnoći, pojačano izlučivanje proteina u urinu, nakupljanje tekućine u rukama, licu i nogama i smanjenje količine urina. Osim toga, teške slučajeve karakterizira nagli i snažni porast tjelesne težine, glavobolja, mučnina ili povraćanje, osjetljivost na svjetlost i poremećaje vida.

Trudnice bi posebno trebale paziti na moguće bolove u desnom gornjem dijelu trbuha. Klinički znakovi preeklampsije odnose se i na promjene u krvi, što znači da je udio eritrocita u volumenu krvi često jednako povećan kao i ostali krvni parametri. Preeklampsiju je ponekad teško razlikovati od bolesti bubrega s kombiniranim visokim krvnim tlakom.

Porast razine mokraćne kiseline ili osnovna disfunkcija središnjeg živčanog sustava, jetre ili drugih organa mogu ukazivati ​​na bolesti povezane s trudnoćom. Edem se može primijetiti u više od 80% trudnica čak i bez preeklampsije. Opet je moguće razviti preeklampsiju bez pokazivanja znakova edema. Ako se visoki tlak u trudnoći nastavi, krvne žile placente mogu se oštetiti. To smanjuje opskrbu hranjivim tvarima i kisikom nerođenom djetetu.

Dijagnoza i tijek

Visoki krvni tlak povezan s trudnoćom prepoznat je kao dio prenatalne skrbi. Vrijednosti krvnog tlaka provjeravaju se na tim sastancima. Osim toga, trudnica mora dati urin koji se ispituje na njegov sadržaj proteina. Kontrola težine također daje informacije o naglom porastu zbog zadržavanja vode.

Edem se razvija kod većine trudnica bez prisutnosti preeklampsije. Međutim, redoviti kontrolni pregledi omogućuju liječenje bolesti u ranoj fazi. Postojeći visoki krvni tlak oštećuje posude u posteljici tako da dijete više ne može dobiti odgovarajuću njegu.

Vrlo je važno držati se kontrolnih pregleda, jer ako se bolest ne liječi, eklampsija se može razviti. To rezultira napadima koji potiču iz mozga, a koji mogu biti opasni po život i za majku i za dijete.

komplikacije

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće obično je bezopasan; međutim, to ponekad može dovesti do komplikacija. Kronični visoki krvni tlak, koji se pojavljuje u prvom ili drugom tromjesečju, povećava rizik od potpuno razvijene preeklampsije. Poremećaj smanjuje opskrbu hranjivim tvarima i kisikom u embriju i utječe na rast djeteta; postoje i napadaji i glavobolje.

Daljnje komplikacije mogu biti zatajenje bubrega, edem mozga, tromboza, krvarenje, oštećenje mrežnice i smrt posteljice. Ako preeklampsija preraste u eklampsiju, moguće su ozbiljne komplikacije poput konvulzija, jakih glavobolja i fibrilacije. Često se ovi signali upozorenja pojavljuju već u slučaju kroničnog visokog krvnog tlaka i imaju izravan utjecaj na dobrobit majke i djeteta.

Rijetko, eklampsija može dovesti do smanjenog dotoka krvi u posteljicu, a time i do nedostatka hrane ili smrti djeteta. Tako visok krvni tlak tijekom trudnoće može utjecati na zdravlje djeteta. Uz to, povećani puls povećava rizik od preranog rođenja, unutarnjeg krvarenja i poremećaja koagulacije poput HELLP sindroma, što zauzvrat može biti povezano s po život opasnim nuspojavama. Medicinska procjena visokog krvnog tlaka obično sprječava ozbiljne komplikacije i osigurava zdrav razvoj djeteta.

Kada trebate ići liječniku?

Visoki krvni tlak općenito se smatra rizičnim čimbenikom za mnoge kardiovaskularne bolesti. Tijekom trudnoće potrebna je posebna pažnja. To se također primjenjuje ako je prije postojala hipertenzija. Trudnice bi trebale redovito provjeravati krvni tlak. Smatra se da vrijednosti iznad 140/90 mmHg trebaju liječenje u trudnica.

Ako se ustanovi visoki krvni tlak, pogođene žene trebaju što prije posjetiti liječnika jer bi to mogli biti prvi znakovi preeklampsije. To je poremećaj u kojem trudnice imaju visok krvni tlak i previše proteina se izlučuje u urinu.

Ako se ne liječi, hipertenzivni poremećaj trudnoće može dovesti do po život opasnih komplikacija, prouzročiti prerano rođenje ili oštetiti dijete. Stoga se snažno preporučuje posjet liječniku. Liječnik također može pravovremeno prepoznati moguće komplikacije poput eklampsije ili HELLP sindroma i pokrenuti potrebne terapijske mjere.

Pored mučnine, povraćanja i jakih bolova u gornjem dijelu trbuha, HELLP sindrom može imati i niz nuspojava koje su za majku opasne po život. Oni uključuju, na primjer, plućni edem, cerebralnu krvarenje ili akutno zatajenje bubrega.

Trudnice bi stoga trebale vrlo ozbiljno uzimati visoki krvni tlak tijekom trudnoće i uvijek se odmah posavjetovati s liječnikom.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje visokog krvnog tlaka povezanog s trudnoćom ovisi o težini bolesti. Ako je blag, u prvom planu je fizički odmor ili odmor u krevetu. Žena bi trebala obratiti posebnu pozornost na svoju prehranu.

Visokokalorična dijeta koja je bogata proteinima i dovoljno slana smatra se ovdje korisnom. Možda će biti potrebno uzimati antihipertenzive. Ako vrijednosti krvnog tlaka i dalje rastu, potrebna je hospitalizacija kako bi se osiguralo stalno praćenje. Prije svega, radi se o sprečavanju mogućih napadaja. Ovdje se primjenjuju i antihipertenzivi.

HELLP sindrom predstavlja komplikaciju u tijeku bolesti.To je teška preeklampsija s dodatnom disfunkcijom jetre koja može dovesti do unutarnjeg krvarenja. Majka se mora pratiti intenzivnom njegom. Vrijednosti urina stalno se provjeravaju pomoću katetera koji se zadržava. Teško je procijeniti kako će se sindrom razvijati.

Iznenadno pogoršanje može se dogoditi u bilo kojem trenutku. Ovo stanje je opasno po život i za majku i za dijete, pa se trudnoća mora prekinuti carskim rezom ako djetetova pluća dopuštaju da sazri.

Izgledi i prognoza

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće smatra se zabrinjavajućim zbog njegove nepredvidivosti. Može se povećati tijekom trudnoće, pojaviti se sporadično ili se mjeri samo jednom. U nekih bolesnika postoji mogućnost da, unatoč svim naporima, neće biti olakšanja simptoma sve dok se dijete ne rodi. To se objašnjava činjenicom da se često ne može pronaći uzrok visokog krvnog tlaka.

Unatoč odmoru, ravnoteži, zdravoj prehrani i malo tjelesnog napora, simptomi se mogu zadržati nesmetano do rođenja. Kompletan odmor u krevetu često je jedina opcija liječenja kako bi se izbjegle komplikacije. To znači da visoki krvni tlak predstavlja povećan rizik za zdravlje majke i nerođenog djeteta.

U teškim slučajevima ugrožavaju život. To se može pojaviti u majci kao i kod djeteta. Ranim liječenjem visokog krvnog tlaka mogu se započeti različite mjere suzbijanja. U tim je slučajevima vrlo dobra šansa za olakšanje simptoma. Ipak, prognoza se uvijek mora procjenjivati ​​pojedinačno.

Povratak visokog krvnog tlaka može se dogoditi i uz pravovremenu i sveobuhvatnu medicinsku njegu. Neke trudnice osjete trajno snižavanje krvnog tlaka nakon jednog tretmana. Međutim, potpuna sloboda od simptoma događa se tek nakon rođenja djeteta.

prevencija

Da biste spriječili visok krvni tlak povezan s trudnoćom, važno je redovito prisustvovati sastancima za kontrolu. Što se ranije prepozna preeklampsija, to su povoljniji uvjeti za blagi tijek visokog krvnog tlaka vezanog za trudnoću.

kontrola

Nekoliko je stvari koje treba uzeti u obzir prilikom praćenja visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće. Jedna od najvažnijih točaka je dojenje. Postoje lijekovi koji se mogu koristiti za smanjenje visokog krvnog tlaka nakon trudnoće. Budući da gotovo svi lijekovi koje majka uzima također se mogu naći u majčinom mlijeku, važno je osigurati da oni nemaju utjecaja na djetetov razvoj i zdravlje.

Koji je lijek pravi, svakako treba unaprijed razgovarati s liječnikom. Također treba razgovarati o prednostima i nedostacima pojedinih pripravaka. Alfa-metildopa često se propisuje kao antihipertenzivni lijek za praćenje preeklampsije.

Te sintetički proizvedene aminokiseline mogu čak potaknuti protok mlijeka, ali ne smiju se koristiti u slučaju poznatih depresivnih raspoloženja u majci, jer se to može pojačati. Blokatori kalcijevih kanala najčešće se propisuju jer ti pripravci postižu samo vrlo malu koncentraciju u majčinom mlijeku.

Druga važna točka u praćenju skrbi za visok krvni tlak tijekom trudnoće je uravnotežen način života uz zdravu prehranu, dovoljno vježbanja i dovoljno sna. Kada je riječ o prehrani, treba obratiti pažnju na kofein i sol, jer ove tvari mogu dodatno povisiti krvni tlak. Dovoljno sna i vježbanja pospješuju kardiovaskularni sustav i također pomažu u snižavanju krvnog tlaka.

To možete učiniti sami

Osim liječenja lijekovima za visoki krvni tlak tijekom trudnoće, onima koji su pogođeni preporučljivo je da se brinu o sebi i izbjegavaju stres. Odmorni san, razdoblja odmora i kombinacija vježbanja i uravnotežene prehrane već mogu sniziti krvni tlak.

Osobito osnovna hrana ima tonirajući učinak i pomaže u oslobađanju organizma te pozitivno djeluje na kardiovaskularni sustav. To uključuje sve vrste žitarica, sve povrće kupusa, češnjak, začine kao što su kurkuma, kopar i kumin, kao i agrumi i bobičasto voće. S druge strane, savjetuje se oprez s vrlo masnom hranom, konvencionalnom soli, crvenim mesom i teško prerađenom hranom. Stoga oboljeli uglavnom trebaju pripremati svježe tržišne sastojke kako bi se postigla najbolja moguća opskrba hranjivim tvarima i smanjio krvni tlak.

Osim toga, ima smisla dobiti dovoljno vježbanja, jer su šetnje šumom posebno pogodne za trudnice. Učinak uklanjanja stresa mijenja razinu hormona, što dovodi do smanjenja kortizola i norepinefrina. Uz to, pare iz šumskih biljaka imaju antioksidativni učinak, tako da se stimulira imunološki sustav i smanjuje upala u tijelu.

Bolja cirkulacija i opskrba kisikom opušta krvne žile i opskrbljuje bubreg više kisika, čime se smanjuje stimulacija krvnog tlaka u bubrezima. Plivanje je također dobar način da se cijelo tijelo pomiče na način koji je nježan prema zglobovima i također sprečava zadržavanje vode kako bi se krvne žile olakšale.