Benigna hiperplazija prostate

benigna hiperplazija prostate zapravo nije problem sve dok oboljeli muškarci nemaju problema s mokrenjem. Tek kada prostata, zbog benigne proliferacije stanica, predstavlja preveliku otpornost na drenažu mokraćnog mjehura i posljedično nastaju problemi s mokrenjem, pritisak na mokraćni mjehur može postati stvarna patnja za pacijenta.

Što je dobroćudna hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate odnosi se na benigno povećanje prostate, kao rezultat stanične proliferacije kod muškaraca, koja je raširena i uglavnom pogađa starije muškarce.

Statistički se može reći da se vjerojatnost povećane prostate povećava s napredovanjem dobi. U skupini muškaraca starijih od 65 godina 65 posto ima uvećanu prostatu, a kod muškaraca starijih od 90 godina čak 90 posto.

Najveći problem postojeće benigne hiperplazije prostate obično je takozvani poremećaj mokrenja, problem s mokrenjem, koji kod uvelike povećane prostate može čak dovesti do zadržavanja mokraće, potpune nemogućnosti ispražnjenja mjehura.

uzroci

Još uvijek nije jasno koji su točno uzroci benigne hiperplazije prostate, ali postoje pokazatelji da su promjene u ravnoteži muškog hormona povezane s dobi odgovorne za povećanje stanica.

Predmet koji se raspravlja je promjena u odnosu muških i ženskih hormona s porastom dobi. Kako se razina testosterona smanjuje, a razina estrogena ostaje konstantna, tijekom godina razvija se višak estrogena, što bi moglo usporiti prirodnu smrt stanica prostate.

Prerastanje žljezdanog tkiva može biti uzrokovano povećanom koncentracijom steroidnog hormona dihidrotestosterona (DHT), koji se sintetizira iz testosterona uz pomoć specifičnog enzima, 5-alfa reduktaze. Osim DHT-a, postoje brojni drugi faktori rasta koji mogu biti uzrok benigne hiperplazije prostate.

Simptomi, tegobe i znakovi

Benigna hiperplazija prostate sama po sebi ne uzrokuje nikakve simptome. Oni nastaju isključivo iz procesa pomicanja zbog povećane prostate. U kojoj mjeri su postojeći simptomi od medicinskog značaja ovisi o trenutnom stadiju bolesti.

U stadiju I često postoje noćni porivi za mokrenjem i otežano mokrenje. Prilikom mokrenja dolazi do poremećaja praznine i simptoma iritacije. Tok mokraće je oslabljen. Potrebno je duže da se mjehur ponovo isprazni.

Simptomi iritacije izraženi su bolom prilikom mokrenja i čestim mokrenjem. Međutim, u ovoj fazi ne ostaje zaostali mokraća u mjehuru. Vrijednost bolesti još ne postoji, ali kvaliteta života je često već ograničena. U II stadiju već postoji rezidualna tvorba urina s više od 50 mililitara urina.

Mokrenje započinje kasno i neprestano se prekida. U trećem stupnju mjehur se prelijeva. Kamenje iz mjehura čak može uzrokovati zagušenje mokraće, što dovodi do zagušenog bubrega. Gužva mokraće je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje. S produljenim postojanjem bubrezi ne uspijevaju. Vene vežu u području izlaza iz mjehura.

Mogu se suzati i uzrokovati makrohematuriju (krv u urinu). I dalje su povoljne infekcije mokraćnog sustava. S produljenim poremećajima mokrenja stvara se takozvani barski mjehur jačanjem mišića mokraćnog mjehura. Budući da mjehur više nije potpuno kontraktibilan, tada se razvija urinarna inkontinencija.

Dijagnoza i tijek

Kako bi se mogla dijagnosticirati benigna hiperplazija prostate, najprije se ukazuje digitalni pregled prostate. U tom kontekstu, "digitalni" označava latinsku riječ "digitus", što u prijevodu znači "prst". Skeniranje prostate provodi se iz rektuma uz pomoć prsta. Tada se često provodi ultrazvučni pregled, pri čemu se ultrazvučni uređaj dovodi i do prostate kroz rektum.

Urinarni trakt i njegovo suženje osobito su zanimljivi za benigne hiperplazije prostate, jer višak zaostalog mokraće u mokraćnom mjehuru može uzrokovati infekcije mokraćnog mjehura, ali i bubrega. Uz pomoć uroflowmetrije, metode u kojoj pacijent urinira u posebnom lijevku s mjernim uređajem, protok urina može se mjeriti u jedinici vremena prilikom mokrenja. Ako je vrijednost preniska, to ukazuje na prepreku protoka mokraće, jer povećana prostata s jedne strane sužava mokraćni mjehur, a s druge strane predstavlja povećan otpor protoka.

U slučaju vidljivo povećane prostate, krvnim testom se određuje marker tumora uz neke druge markere kako bi se isključila zloćudna promjena u prostati. Ako se to poveća, treba uzeti uzorku tkiva iz prostate, što je općenito vrlo jednostavno uzeti, slično ultrazvučnom pregledu organa.

Ako je povećanje stanica dobroćudne naravi, kasnije se ipak može ukazati na operaciju ako organ ne reagira na terapiju lijekovima ili zbog mase prostate prijeti zadržavanje mokraće.

komplikacije

Benigna hiperplazija prostate može imati različite komplikacije. Povećana prostata uvijek ostavlja određenu količinu zaostalog urina u mjehuru i uretri. To povećava rizik od upale i infekcije mokraćnog sustava. U najgorem slučaju, patogeni se mogu proširiti u krvotok i napasti cijelo tijelo.

Javlja se urosepsija koja, ako se ne liječi, dovodi do smrti u preko 50 posto slučajeva. Nadalje, pogoduje stvaranje mokraćnih kamenaca. To uzrokuje nakupljanje urina do bubrega, što može rezultirati upalom. Može doći do zatajenja bubrega (bubrežna insuficijencija), što ozbiljno utječe na kvalitetu života.

Bubrezi više ne mogu ispunjavati svoje funkcije i tvari koje podliježu urinu više se ne izlučuju. To može dovesti do trovanja krvlju (uremije), što može rezultirati komom i na kraju smrću. Ravnoteža tekućine i soli također se baca naopako. Razvija se edem i dotična osoba pati od visokog krvnog tlaka (hipertenzije).

Osim toga, hormoni proizvedeni u bubrezima nedostaju, tijelo pati od poremećaja formiranja krvi, a time i do anemije. Benigna hiperplazija prostate također može dovesti do zadebljanja (hipertrofije) stijenke mokraćnog mjehura nalik na traku, što rezultira bar šipkom. To dodatno povećava rizik od infekcije mokraćnog sustava i urinarne opstrukcije s naknadnim zatajenjem bubrega.

Kada trebate ići liječniku?

Benigna hiperplazija prostate je, kao što ime „dobroćudna“ već sugerira, u osnovi dobroćudna bolest, koju bi, međutim, trebalo dovesti do liječnika kako bi se isključio karcinom tumora prostate. Nakon toga posjete liječniku često nisu potrebne, jer hiperplazija obično napreduje vrlo sporo, a tipični simptomi poput otežanog pražnjenja mokraćnog mjehura zbog suženja struje mokraće tek polako postaju jasniji.

Čak i nakon potvrđene početne dijagnoze, sasvim je moguće dopustiti duže vrijeme prije sljedećeg posjeta liječniku ili moguće operacije ako su simptomi još uvijek u prihvatljivom rasponu, a kvaliteta života dotične osobe nije vidljivo narušena.

No posjeta liječnika trebala bi biti na čekanju ako postoje značajna ograničenja mokrenja. Ako je benigna hiperplazija prostate u ovoj fazi, potrebno je razmotriti kirurško liječenje kako bi se izbjegao rizik da preostali urin koji ostane u mokraćnom sustavu može dovesti do bakterijskih infekcija. Obiteljski liječnik ili liječnik urolog također se trebaju savjetovati s novim ili teškim pritužbama.

Takvi znakovi su, na primjer, bol ili peckanje pri mokrenju, krv u mokraći i osjećaj pritiska ili boli u trbuhu ili leđima, povezanost s vrućicom i opći osjećaj bolesti posebno ozbiljni. Uz to, posjet liječniku ima smisla ako pacijent s benignom hiperplazijom prostate pati od impotencije.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

S medicinskog stajališta, sama povećana prostata nije razlog za terapiju. Terapeutske mjere su indicirane samo ako povećanje vodi do poremećaja mokrenja koji ograničavaju kvalitetu života pacijenta.

Prvo, može se pokušati poboljšati simptome uz pomoć biljnih pripravaka. Ovdje se često koriste proizvodi s ekstraktom palmeta ili ekstrakta bundeve, kao i ekstrakt raži polena te bora ili smreke.

Ako je proširenje napredovalo predaleko, mogu se koristiti takozvani blokatori alfa-receptora. Ovi lijekovi opuštaju prostatu, što smanjuje otpornost na drenažu i olakšava protok urina. S jedne strane, to znači da manje mokraće ostaje u mokraćnom mjehuru, što smanjuje faktor rizika od infekcija, a s druge strane, poboljšano izlučivanje urina dovodi i do smanjenja učestalosti mokrenja.

Dostupni su i inhibitori 5-alfa reduktaze. Oni su u stanju smanjiti organ do 30 posto. Međutim, tijekom uzimanja lijeka mora se očekivati ​​privremena erektilna disfunkcija.

Naravno, postoji i mogućnost kirurške intervencije korištenjem skalpelom ili modernom laserskom operacijom, što je neizbježno u slučaju naglog zadržavanja mokraće, a ne samo zbog rizika od zatajenja bubrega.

Izgledi i prognoza

Šanse za oporavak od benigne hiperplazije prostate ovise o ozbiljnosti bolesti. Kod mnogih pacijenata u svakodnevnom životu se ne primjećuju daljnje zdravstvene poteškoće, tako da ne dolazi ni do liječenja, niti do narušavanja načina života.

Ako se prostata i dalje povećava, to dovodi do poremećaja seksualnosti i mokrenja. U ovoj fazi bolesti pacijenti su obično podržani prirodnim pomagalima. Također se može koristiti lijek lijekovima. Do sada su se prirodni lijekovi etablirali kao pouzdaniji. Dobro djeluju i oslobođeni su nuspojava. Benigna hiperplazija prostate ne liječi se unatoč terapiji. Ublažavanje posljedica postiže se u velikoj mjeri i često je dovoljno.

U teškim slučajevima, rast prostate se ne može zaustaviti. Hirurška intervencija je neophodna kako ne bi dodatno naštetila organizmu ili ugrozila zdravlje. Umanjuje simptome. Stanje najčešće pogađa starije muškarce. Vjerojatnost da će patiti od drugih bolesti vrlo je velika kod ljudi starijih od 60 godina. Unatoč operaciji, ovo pogoršava šanse za oslobađanje od simptoma i povećava rizik od mogućih komplikacija.

prevencija

Kako bi se spriječila benigna hiperplazija prostate, zbog činjenice da još nisu poznati točni uzroci, mogu se dati samo opći savjeti za zdrav način života. Zdrava hrana, malo alkohola i izbjegavanje duhanskih proizvoda jednako su dio toga, koliko i dovoljna tjelovježba.

Godišnji preventivni pregled prostate preporučuje se od 50. godine. Iako to ne može spriječiti benigne hiperplazije prostate, maligne promjene u organu mogu se otkriti u ranoj fazi.

To možete učiniti sami

Ako se prostata još nije jako povećala, a simptomi su samo neznatni, na tržištu su dostupne prirodne tvari koje podupiru funkciju prostate. Međutim, još uvijek nije dokazan pozitivan učinak sjemenki bundeve i Co. na prostatu. Izuzetak su samo sušeni plodovi palmeta, koji se uzimaju u obliku kapsula. Dovoljno visoka razina testosterona važna je za zdravo funkcioniranje prostate.

Uravnotežena prehrana s puno aminokiselina (osobito sadržanih u tunici, kvarku, jajima, zobenih pahuljicama i orasima) i dovoljno sna dovoljna je za to. Znanstvena istraživanja također su potvrdila da česte ejakulacije poboljšavaju rad prostate. Dobivanje dovoljno vježbanja i normalna tjelesna težina također pridonose zdravoj prostati.

Nakon operacije prostate, treba izbjegavati začinjenu hranu, ugljični dioksid, cigarete i alkohol, jer oni čine urin „kiselijim“ i time odgađa zacjeljivanje dok teče kroz ranu. Apstinencija od alkohola poboljšava intenzitet struje mokraće, tako da se općenito može pretpostaviti negativan utjecaj velike potrošnje alkohola na prostatu.