Intervertebralni disk

Problemi s leđima su raširena bolest koju će vjerojatno svi upoznati tijekom svog života. Često, problemi nisu koštani dijelovi kralježnice, već one Podložne trake, koji se nazivaju i disci intervertebrales.

Koji su intervertebralni diskovi?

Pojednostavljena definicija Podložne trake moglo biti da su to vodeni jastuci koji djeluju kao prirodni amortizeri da bi apsorbirali vibracije prilikom hodanja. Intervertebralni diskovi su tako vlakno-hrskavični, fleksibilni spojevi između pojedinih kralješačkih elemenata.

Ljudska kralježnica sadrži 23 intervertebralna diska. Leže između tijela kralježaka i doprinose pokretljivosti i otpornosti. Intervertebralni diskovi zauzimaju oko 25% ukupne duljine kralježnice.

Anatomija i struktura

Temeljno razumijevanje anatomije i strukture Podložne trake važno je objasniti njihovu korisnost. Sadrže dvije različite vrste tkiva: U sredini se nalazi želatinozna jezgra načinjena od tkiva siromašnog stanicama, takozvani jezgri pulposus, koji je s vanjske strane okružen vlaknastim prstenom, anulus fibrosus.

Annuus fibrosus sastoji se od vlaknastih hrskavica, tj. H. tijesno kolageno vezivno tkivo s ugrađenim stanicama hrskavice. Kolagena vlakna su raspoređena u koncentrično vođene lamele i rezultiraju unakrsnim, suprotnim uzorkom, koji se koristi za optimalan prijenos snage.

Vanjske lamele zrače u rubne grebene tijela kralježaka, unutarnje se spajaju na hrskavice pokrivene pokrovne ploče kralježaka. Prema sredini, vlaknasta hrskavica se stapa u želatinoznu tvar jezgre pulposus. Sastoji se uglavnom od glikozaminoglikana i ima visoku sposobnost vezanja vode. Razvija pritisak oticanja prema van, zbog čega se vlaknasti prsten zateže.

Pod težinom gornjeg dijela tijela dok stojite i sjedite, voda se tijekom dana istiskuje iz želatinozne jezgre, a visina intervertebralnih diskova smanjuje se. Kao rezultat, visina uveče može biti i do 2,5 cm manja nego ujutro. Kad leže, želatinozna jezgra ponovo upija vodu. Taj dotok i odljev tekućine istovremeno njeguje intervertebralni disk koji sadrži vrlo malo krvnih žila.

Funkcije i zadaci

Funkcija i zadaće Podložne trake najbolje se može ilustrirati ako pogledate uvjete tlaka u kralježnici.

Nosi težinu gornjeg dijela tijela, tj. H. intervertebralni diskovi izloženi su vertikalnom pritisku koji ravnomjerno raspoređuju na pokrovnim pločama susjednih tijela kralježaka. Za vrijeme udara koji nastaju pri hodanju, vodena bogata želatinozna jezgra ne može se komprimirati, pa se širi bočno u smjeru vlaknastog prstena i stavlja pod napetost.

Međutim, hrskavica od vlakana nije jako elastično tkivo, tako da je učinak ovog "amortizera" minimalan. Osim udaraca jastucima, intervertebralni diskovi imaju zadatak ograničavati pokrete susjednih kralježaka. Pružaju stabilnost kralježnice ograničavanjem rotacijskih pokreta i naginjanjem kretanja naprijed, natrag ili u stranu između kralježaka.

bolesti

Mnoge bolesti i tegobe povezane s Podložne trake nastaju zbog nefiziološkog stresa. Međutim, genetski uzroci ili znakovi istrošenosti također mogu narušiti funkciju intervertebralnih diskova tijekom života.

U želatinoznom želatinskom jezgru siromašnom stanicama vrlo niska brzina metabolizma uzrokuje molekularne promjene koje smanjuju sposobnost vezanja vode već u trećem desetljeću života. Tlak bubrenja u jezgri je smanjen, vlaknasti prsten više nije napet. Kao rezultat toga, intervertebralni disk je manje sposoban ublažiti vibracije i ograničiti klizne pokrete između kralježaka. Osim toga, ostaje trajno ravan, što pretjerano opterećuje zglobove vertebralnog luka.

To može rezultirati spondilartrozom, tj. H. zglobna hrskavica je abrazirana, a novo koštano tkivo se razmnožava. Hernija diska (prolaps diska) je također dobro poznat simptom.Normalna opterećenja uzrokuju pukotine u vlaknastom prstenu i nastaju dijelovi želatinozne jezgre. Ovo tkivo često prodire u kralježnični kanal i pritišće spinalni živac koji teče tamo prema zglobu kralježnice.

Pored boli, to može rezultirati i senzornim ili motoričkim deficitom. Prijelaz između cervikalne i torakalne kralježnice te između lumbalne kralježnice i križnice su posebno ranjivi. Tamo se stimuliraju kralježnični živci koji inerviraju nogu preko išijasa. Leđni mišići često se grče kako bi proširili suženi spinalni kanal ili imobilizirali zahvaćeni segment pokreta, što dovodi do bolnih "lumbagoa".

Tipične i uobičajene bolesti

• prolaps diska
• Degeneracija intervertebralnog diska
• Scheuermannova bolest (Scheuermannova bolest)
• Šuplja leđa (hiperlordoza)
• Sindrom neuspjele operacije leđa (sindrom post-disektomije)