Arahnoidna cista

U Arahnoidna cista liječnik razumije kolekciju likvora koja je okružena arahnoidom (meninge poput paukove mreže). Ljudski mozak ima tri sloja meninga, čiji srednji sloj čine tanka i bijela kolagena vlakna.

Što je arahnoidna cista?

Arachnoidne ciste često se nalaze kao prirođene malformacije u arahnoidu (meninge poput paukove mreže) koji nastaju u trećem tromjesečju tijekom razvoja u ranom djetinjstvu.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Pojam arachnoidna cista opisuje šupljinu u paukovoj koži (arachnoidea) koja je napunjena živčanom vodom (likvor). Ova cerebrospinalna izbočenja meninga ispunjena cerebrospinalnom tekućinom mogu biti prirođena ili posljedica vanjskih utjecaja od ozljeda, operacija ili bolesti. Većinu vremena prođu neprimijećeni, ali također se mogu povećati u veličini i uzrokovati nelagodu.

Ciste su podijeljene na intrakranijalni i spinalni meningeal. Intrakranijalna arahnoidna cista nalazi se, dakle, unutar lubanje ili unutar lubanje. Spinalna meningealna arahnoidna cista leži unutar kralježnice (intraspinalna), ali izvan leđne moždine (ekstramedulara). Sadrže cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalna tekućina).

uzroci

Arachnoidne ciste često se nalaze kao prirođene malformacije u arahnoidu (meninge poput paukove mreže) koji nastaju u trećem tromjesečju tijekom razvoja u ranom djetinjstvu. Razlozi nastanka cista mogu biti lijekovi, lijekovi ili učinci izloženosti zračenju. Arahnoidne ciste također su povezane s učincima meningitisa.

Zbog malformacija, u srednjim meningima se razvija struktura slična mjehurićima u kojoj se sakuplja cerebrospinalna tekućina (cerebralna tekućina). Kako voda raste, nastaje arahnoidna cista koja se može naći spiralno ili intrakranijalno. Arachnoidne ciste često se pokazuju u blizini silivijske pukotine.

Ostali uzroci uključuju upalu mozga (meningitis) i vlakna živčanih stanica leđne moždine, probleme s cirkulacijom između desne i lijeve hemisfere (corpus callosum) ili naslijeđena autozomna dominantna bolest vezivnog tkiva (Marfanov sindrom).

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv edema i zadržavanja vode

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi arahnoidne ciste obično su rijetki. Međutim, mnoge se ciste otkriju slučajno kao rezultat MRI ili CT pretrage. Čim se arahnoidna cista poveća u veličini i na taj način istisne okolno tkivo i organe, simptomi su naznačeni. Ovisno o lokaciji, očituje se u vrlo diferenciranim simptomima.

Cistična uvećanja mogu se pojaviti intrakranijalno (unutar lubanje) na raznim mjestima, najčešće u području temporalnog mozga. Ponekad se pojave i na području regije Sella iza mozak. Intrakranijalna arahnoidna cista ponekad može uzrokovati simptome poput glavobolje, povišenog intrakranijalnog tlaka s mučninom i povraćanjem.

Također mogu potaknuti povećani umor, epileptične napade, poremećaje vida, poremećaje govora ili simptome kašnjenja u razvoju, kao i hormonalne poremećaje u obliku preranog pubertetskog razvoja. Ponekad pacijenti ističu i promjene osobnosti.

Spinalna arahnoidna cista može negativno utjecati na leđnu moždinu i cirkulaciju likvora stalnim pritiskom na korijene živaca. Ovisno o mjestu, pritisak na kralježničnu moždinu ili živčane korijene uzrokuje zračenje bolova u ekstremitetima kao što su ruke i noge, nestabilni hod i poremećaji osjetljivosti. Simptomi paralize ili poremećaja funkcije mokraćnog mjehura i crijeva.

Ponekad su vanjske ozljede također presudne za razvoj ciste. Može doći do krvarenja, posebno kod manjih ozljeda. Međutim, često nema nikakvih simptoma, tako da se arahnoidna cista otkriva više slučajno.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja na arahnoidnu cistu, koriste se dvije važne metode. Magnetska rezonanca tomografija često se preporučuje zbog točnog prikaza mekog tkiva. U ovom se procesu stvara trodimenzionalni model žila pomoću tehnologije magnetskog polja, koja posebno otkriva uvećanja u mozgu ili leđnoj moždini.

Cista se pokazuje kao prostor ispunjen tekućinom. U rijetkim slučajevima ispituje se i stanje između ciste i vanjskog prostora cerebralne vode obogaćivanjem cerebralne tekućine kontrastnim sredstvom. Tijekom MRI, sadržaj ciste se slika jednakim intenzitetom kao i cerebrospinalna tekućina (likvor cerebrospinales), a kontrastno sredstvo jasno pokazuje cistinu ciste. Za razlikovanje dijagnoze uključene su susjedne strukture tkiva.

Kao alternativna metoda, ultrazvučni je pregled u središtu pozornosti, osobito za novorođenčad i djecu. Zvučni valovi koji se odražavaju stvaraju slike struktura unutar tijela. Dijagnostička sonografija arahnoidnih cista traje svega nekoliko minuta.

Nakon što se dijagnosticira prisutnost cista, liječnik će poduzeti daljnje korake. Naknadnim neurološkim pregledom provjeravaju se funkcije mozga i leđne moždine kako bi se isključilo moguće, a još uvijek nezapaženo oštećenje. Nakon toga slijede pregledi pacijentovih refleksa, osjetljivosti i motoričkih funkcija. Uzorak krvi s određivanjem parametara upale također daje indikacije o arahnoidnoj cisti.

komplikacije

U većini slučajeva, arahnoidna cista će osjetiti nelagodu i simptome tek kada cista naraste. Iz tog razloga je obično moguća samo odgođena ili slučajna dijagnoza. U većini slučajeva povećanje ciste dovodi do jakih glavobolja zbog povišenog intrakranijalnog tlaka.

Pacijenti također trpe povraćanje i mučninu i izuzetno su ograničeni u svom svakodnevnom životu. Jaka glavobolja može dovesti do poteškoća u koncentraciji ili spavanju. Javljaju se i epileptični napadaji koji su povezani s umorom. Obično nije moguće ovaj umor nadoknaditi spavanjem.

Poremećaji vida mogu se pojaviti i iznenada. U djece postoje poremećaji razvoja i inteligencije zbog arahnoidne ciste. U nekim slučajevima se osobnost ili osnovni stav pacijenta mogu značajno promijeniti, što može negativno utjecati na socijalne kontakte. Nadalje, paraliza se javlja u različitim dijelovima tijela.

To može dovesti do ograničene pokretljivosti ili poremećaja hodanja. Često pacijenti također pate od poremećaja u pronalaženju riječi i jezičnih poremećaja. Komplikacije mogu potrajati i nakon uklanjanja ciste, ako se radi kasno. Rano uklanjanjem mogu se izbjeći posljedične štete.

Kada trebate ići liječniku?

Arahnoidna cista ne mora nužno liječiti. No, ako se pojave simptomi, liječnik mora dijagnosticirati cistu i ukloniti je ako je potrebno. Tipični simptomi poput glavobolje, poremećaja vida i govora, mučnine i povraćanja, umora i epileptičnih napadaja sugeriraju ozbiljan uzrok.

Iako je rijetko arahnoidna cista, gotovo uvijek postoji bolest koju mora razjasniti i liječiti liječnik. Stoga je preporučljivo posjetiti liječnika ako imate neobične simptome koji traju dulje od nekoliko dana.

Potrebno je promatrati dijagnosticiranu arahnoidnu cistu. Ako iznenada osjetite hormonalnu neravnotežu, simptome poremećaja u razvoju ili gore navedene simptome, cista se možda povećala. Najkasnije u ovom trenutku rast treba kirurški ukloniti.

Ostali znakovi upozorenja koji zahtijevaju trenutno medicinsko pojašnjenje su poremećaji osjetljivosti, simptomi paralize i nesigurnosti u hodniku. Također se iznenada pojavljuju bolovi u tijelu i poremećaji rada mokraćnog mjehura i crijeva. Ako se te pritužbe pojave, vrijedi sljedeće: Idite kod obiteljskog liječnika ili neurologa i odredite uzrok.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje i terapija prvo zahtijeva uzročnu istragu. Da biste to učinili, potrebno je pažljivo ispitati trenutno opće stanje pacijenta i faktore rizika za odgovarajuću terapiju. Arachnoidne ciste treba liječiti kirurškim putem samo ako se pojave simptomi.

Ciste otkrivene slučajno zahtijevaju redovite preglede tehnikama snimanja. Međutim, čim cista uzrokuje pomak koji utječe na cirkulaciju krvi ili cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, potrebno je kirurško liječenje. Za to su dostupne različite metode.

Endoskopsko cistiranje prozora je minimalno invazivna i istodobno nježna metoda.Cista ciste se endoskopski otvara kako bi se uspostavila široka veza (marsupializacija) s prirodnim moždanim vodenim prostorima baze mozga (cisterne) ili sa moždanim komorama (cisto-ventriculo-stomy). ostvariti. Ako je zid ciste tvrd, potrebna je mikrokirurška tehnika.

U rijetkim se slučajevima primjenjuje cistoperitonealni šant. Ovo je kateter koji se ubacuje u cistu. To vodi tekućinu ispod kože kroz tlačni ventil u abdomen, gdje se apsorbira odvodna cerebralna tekućina. Ovom se metodom postiže ogromno olakšanje poremećaja odvodnje vode u mozgu.

Izgledi i prognoza

Prognoza za arahnoidnu cistu općenito je dobra. U većini slučajeva cista se uklanja odmah nakon postavljanja dijagnoze bez daljnjeg oštećenja i pacijent se može otpustiti kao izliječen. Postupak je obično nekompliciran i moguć uz malo napora. Naknadno zacjeljivanje rana traje nekoliko tjedana. Nakon toga, dotična osoba nema simptoma.

Ova mogućnost izlječenja ovisi o mjestu nastanka ciste, veličini ciste i zdravlju pacijenta. Što je osoba starija i što je ranijih bolesti, nepovoljniji je postupak ozdravljenja. Unatoč tome, arahnoidna cista se također ovdje u potpunosti i trajno uklanja.

Ako se cista nalazi na području koje je teško pristupiti, vjerojatnost dobre prognoze smanjuje se. Uklanjanje može biti povezano s ozbiljnim komplikacijama i uzrokovati cjeloživotno oštećenje. Šanse za oporavak također su smanjene ako je tijelo već nepravilno funkcioniralo zbog arahnoidne ciste. One se nakon uklanjanja često više ne mogu ispraviti. Bez liječenja, cista prijeti daljnjim rastom. To povećava rizik od fizičkih poremećaja i nepopravljivih šteta. U teškim slučajevima, pacijentu prijete životna stanja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv edema i zadržavanja vode

prevencija

Kongenitalne arahnoidne ciste nije moguće spriječiti prevencijom. Ako je poznato, međutim, treba provoditi redovite preglede pomoću CT ili MRI. Arachnoidne ciste koje su posljedica postojećih bolesti, poput visokog krvnog tlaka kod dijabetes melitusa, mogu se ograničiti primarnim liječenjem osnovne bolesti.

To također uključuje svjesnu promjenu načina života ili, u slučaju izraženog visokog krvnog tlaka, primjenu lijekova lijekovima. Pravovremenom dijagnozom i naknadnom operacijom, kvaliteta života oboljelih može se enormno povećati.

kontrola

Arachnoidne ciste su u većini slučajeva bezopasne i stoga ne zahtijevaju intenzivno liječenje ili naknadnu njegu. Ako su ciste već dijagnosticirane, neurolog treba obaviti praćenje jednom ili dva puta godišnje. Ako postoje pritužbe, možda će biti potrebna kirurška intervencija u specijalističkoj klinici.

Nakon ovog postupka, daljnja njega ograničena je na ispitivanje mozga ultrazvučnom pretragom i praćenje lijekova. Također mora biti osigurano da uklanjanje cista nije dovelo do neuroloških tegoba. Pacijent bi ga u početku trebao lako uzimati i paziti na neobične simptome.

Naknadna skrb uključuje i izradu dnevnika za pritužbe. Na taj se način može pratiti jesu li ciste ponovno nastale nakon mjeseci ili godina. Ako to nije slučaj, daljnja njega se može prekinuti. U slučaju recidiva, terapija se može nastaviti ako nove ciste mogu uzrokovati zdravstvene probleme.

Obično, arahnoidne ciste nisu komplicirane i zahtijevaju samo nepravilne naknadne provjere. Pacijenti se trebaju obratiti liječniku ako osjećaju nelagodu nakon uklanjanja ciste ili ako se kao dio liječenja pojave nuspojave ili interakcije.

To možete učiniti sami

Prije liječenja arahnoidne ciste liječnik mora provesti sveobuhvatnu procjenu. Stvarna terapija može, između ostalog, biti podržana strogom osobnom higijenom i poštivanjem medicinskih smjernica.

Budući da se ciste mogu pojaviti na više dijelova tijela, pacijent bi trebao provjeriti pazuhe, leđa, genitalno područje i druga područja tijela koja je teško uočiti za bilo kakve nenormalne promjene na koži. Arahnoidna cista obično se javlja u području mozga, ali ozbiljna stanja kože koja utječu na cijelo tijelo mogu se razviti s drugim stanjima.

Iz tog razloga mora pažljivo pregledati specijalist neurologije. Ljudi koji imaju meningitis trebali bi obavijestiti svog liječnika.

Daljnje mjere ovise o vrsti i težini ciste. Male ciste mogu se kirurški ukloniti i obično obećavaju pozitivnu prognozu. Veće ciste, s druge strane, mogu uzrokovati neurološke poremećaje koji se moraju liječiti odvojeno. Pacijent bi se trebao rano obratiti fizikalnom terapeutu i poduzeti preventivne mjere. Terapijski savjeti značajno smanjuju rizik od nuspojava psihe.