Anton sindrom

Na Anton sindrom Kortikalna sljepoća se javlja, ali pacijent ne primjećuje. Mozak i dalje proizvodi slike koje oboljeli prihvaćaju kao slike svoje okoline i na taj način ne vide svoju sljepoću. Pacijenti često ne pristaju na liječenje zbog nedostatka uvida.

Što je Anton sindrom?

Anton sindrom karakterizira kortikalna sljepoća i tako predstavlja neurološki sindrom, au kontekstu sindroma sljepoća nije uzrokovana oštećenjem očiju, već je povezana s lezijom moždane kore. Kod Antonovog sindroma vidni su putovi oštećeni na obje polovice mozga, tako da vizualni podražaji više ne dopiru do mozga i tamo se ne mogu obraditi.

Oni oboljeli također pate od anosognosije i ne prepoznaju dijagnozu vlastite sljepoće. Kod Antonovog sindroma, anosognosia je također uzrokovana oštećenjem određenih područja mozga. Sindrom je dobio ime po austrijskom neurologu Gabrielu Antonu, koji je bolest prvi opisao u 19. stoljeću. Tada opisuje slučaj gospođe koja ne prepoznaje svoju sljepoću i koja zapravo traži liječnički savjet zbog problema s pronalaženjem riječi.

uzroci

Anton sindrom obično je posljedica moždanog udara. Na vizualni korteks obje hemisfere mozga obično utječe uzročni moždani infarkt. Vizualni korteks se putem arterije mozga opskrbljuje krvlju. Obje stražnje moždane arterije proizlaze iz ove arterije. Krvožilni poremećaj u tim arterijama utječe na vizualni korteks i, prema trenutnim istraživanjima, vjerojatno pokreće pogrešku u povezivanju u obradi vizualnih podataka.

To znači da u Antonovom sindromu oči zapravo vide, ali svjesni um više ne dobiva nikakav uvid u vizualne podražaje. Na primjer, vizualni korteks više ne prenosi vizualne informacije u jezični moždani centar. Anosognosia rezultira kada centar za verbalizaciju vizualnih informacija jednostavno izmišlja stvari na temelju informacija koje nedostaju. Uz moždani udar, lezija prednjeg vidnog trakta, krvarenje ili epilepsija također mogu biti uzrok Antonovog sindroma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Za Anton sindrom karakterizira obično potpuno sljepilo kortikalnog uzroka. Nedostatak uvida zbog nedostatka vida najznačajniji je simptom sindroma. Oni koji su pogođeni sami sebi ne kažu da mogu vidjeti, ali zapravo nemaju nikakve sumnje u to. Njihov vlastiti mozak ih zavarava pružajući im slike koje se neprestano čine.

Većinu vremena pacijenti s Antoninim sindromom trče u okvire vrata, zidove ili čak ispred automobila zbog ovih lažnih, ali za njih apsolutno stvarnih, slika. Oni se spotaknu, posrnu i posrnu. Više ne prepoznaju predmete i ljude. Daju brojna objašnjenja za to i sebi i drugima. Tako vide vlastitu nespretnost kad se spotaknu i posrnu. Nepoznavanje objekata i ljudi obično se pripisuje lošem osvjetljenju ili nedostatku pozornosti. Oni namjerno ne obmanjuju druge ljude, a također ni sebe zbog sljepoće, ali zapravo nisu svjesni sljepoće.

Dijagnoza i tijek

Liječnik postavlja dijagnozu Anton sindroma na temelju anamneze, snimanja mozga i testova očiju. Osobito u anamnezi, pacijenti ne odgovaraju na pitanje je li im se vid smanjio u posljednje vrijeme. Tijekom testova očiju opisuju predmete, brojeve i slova živopisno, ali potpuno pogrešno. Konačno, snimanje otkriva lezije vidnog korteksa.

Je li moždani udar ili oštećenje prednjeg vidnog trakta potaknuo Antonin sindrom može se prepoznati slikanjem ili raznim pregledima cerebralnih arterija. Budući da bolesnici s Antoninim sindromom ne pokazuju nikakav uvid, prognoza za ovu kliničku sliku je prilično loša. Ako se ne liječi, sindrom se može pogoršati neurološki.

Odbacivanje dijagnostičkih metoda ponekad čak sprječava potvrdu dijagnoze. Mjere rehabilitacije mogu se koristiti za liječenje štete nastale zbog epilepsije ako pacijent pristane na liječenje.

komplikacije

S Antoninim sindromom postoje teške psihološke i fizičke komplikacije. S jedne strane, to može biti slučaj sljepoće kod pacijenta, što se, međutim, ne vidi jer mozak i dalje proizvodi slike okoline. Anton sindrom značajno ograničava svakodnevicu i kvalitetu života.

Liječenje se također pokazuje ozbiljnim, jer dotična osoba ne vidi izravno da ima Antonov sindrom. Zamišljajući kako ih mogu vidjeti dalje, pacijent predstavlja opasnost za sebe i druge ljude, a često se dogodi da oni koji su pogođeni nalete na predmete ili čak ispred vozila.

To može dovesti do nesreća koje, u najgorem slučaju, mogu biti fatalne. Dakle, osoba pogođena Antonovim sindromom u svakom slučaju ovisi o pomoći drugih ljudi sve dok se ne započne liječenje. Sam sindrom lako se može prepoznati testom oka. Liječenje obično uključuje rasprave s psihologom.

Može proći dugo vremena dok pacijent ne prizna Antonov sindrom. Tada se mogu poduzeti različite mjere za povećanje orijentacije i pokretljivosti pacijenta. Očekuje se da se životni vijek smanjuje u smislu da je pacijent izložen povećanom riziku da bude uključen u nesreće.

Kada trebate ići liječniku?

Anton sindrom treba razjasniti što je brže moguće liječniku. Najefikasnija terapijska mjera, neuroplastičnost, pokazuje učinak tek u prvih dvanaest tjedana nakon što slijepi. Nakon toga moraju se poduzeti daleko manje učinkovite mjere fizikalne i radne terapije. Budući da oboljeli obično sami ne shvaćaju sljepoću, dijagnoza je obično prekasno i mogućnosti liječenja su prema tome ograničene. Stoga se u najboljem scenariju poduzimaju preventivne akcije.

Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom čim se pojave prvi krvožilni poremećaji ili drugi zdravstveni problemi koji mogu rezultirati moždanim udarom i, kao rezultat, Antonov sindrom. Bolesnici s epilepsijom ili lezijom prednjih vidnih putova trebali bi se pravodobno informirati o mogućim sekundarnim bolestima.

Ako se tada pojavi Anton sindrom, bolest se može lakše prihvatiti. Svi koji sumnjaju da druga osoba ima rijedak sindrom, trebali bi ih pratiti liječniku i razjasniti uzroke. Ostale kontakt osobe su oftalmolog kao i neurolozi i angiolozi.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje Antonovim sindromom izazov je jer pacijentima nije potpuno jasno što se tiče njihove vlastite bolesti. Terapijski koraci se obično žestoko odbacuju i smatraju besmislenim. Potrebna terapija je simptomatska i interdisciplinarna. Neurologija igra jednako važnu ulogu na putu terapije kao i psihijatrija, internisti i fizioterapeuti. Iznad svega, osnovna bolest koja ju je uzrokovala mora se identificirati i liječiti dosljedno.

U psihoterapijskoj i psihofarmakološkoj terapiji pacijenti su uvjereni u bolest kroz dosljedno pamćenje svog sljepila, što je, međutim, često povezano s mogućnošću sukoba. U fizikalnoj i radnoj terapiji, nedostaci važni za svakodnevni život uklanjaju se koliko je to moguće. Strategije kompenzacije se uče i mogu služiti kompenzaciji deficita.

Neuroplastičnost je prilično novija terapijska opcija za kortikalnu sljepoću, koja može reaktivirati vizualnu percepciju stimuliranjem susjednih kortikalnih neurona. No, kako metoda pokazuje uspjeh samo dvanaest tjedana nakon što slijepi, a pacijenti s Antoninim sindromom obično u kratkom vremenu uopće ne vide liječnika zbog nedostatka uvida, metoda za Antonin sindrom često ne dolazi u obzir.

Izgledi i prognoza

Prognoza za Anton sindrom uvelike ovisi o pacijentovom uvidu u bolest i njihovoj suradnji u procesu liječenja. U gotovo svim slučajevima bolesni nemaju uvid. Stoga je teško ili nemoguće provesti tretman. Bez medicinske skrbi simptomi se nastavljaju. Nema pogoršanja, ali ni poboljšanja zdravstvenog stanja.

Liječenje može ublažiti simptome.Dokazane neuroplastične tehnike pružaju olakšanje unutar tjedana i mjeseci. Osim toga, koristi se intenzivna psihoterapija koja djeluje na pacijentove kognitivne obrasce, pogrešna uvjerenja i promjene u ponašanju. Ovaj je pristup izuzetno težak i često traje nekoliko mjeseci ili godina.

Međutim, zbog nedostatka uvida u bolest, rijetki pacijenti koji su se složili na liječenje rano prekidaju terapiju. Osim toga, zbog nedostatka uvida, povezana je s velikim potencijalom za sukob između pacijenta i liječnika koji leče i terapeuta. Nuspojave otežavaju izglede i samo je u izuzetno rijetkim slučajevima jasan napredak u procesu ozdravljenja ili potpuno ozdravljenje. S druge strane, ako je bolest prihvaćena ili postoji povjerenje u liječnika koji se liječi, prognoza je dobra.

prevencija

Anton sindrom u određenoj mjeri može se spriječiti istim koracima kao i moždani udar, koji obično aktivira sindrom.

kontrola

Anton sindrom je kronična bolest koja se ne može liječiti kauzalno. Sljedeća skrb usmjerena je prije svega na redovite prozore i stalnu prilagodbu tretmana trenutnom zdravstvenom stanju osobe. Pored toga, moraju se poduzeti mjere za izbjegavanje pogoršanja zdravlja.

To uključuje, s jedne strane, terapijske vježbe, a s druge strane sveobuhvatne lijekove, koji se također moraju redovito provjeravati i prilagođavati. Pacijenta mora pregledati liječnik jednom tjedno. U kasnijim fazama bolesti potrebna je hospitalizacija. Testovi oka i neurološki pregledi, koji ovise o ozbiljnosti Antonovog sindroma, dio su daljnje skrbi.

Ako se pojave popratni simptomi, moraju biti pozvani dodatni liječnici. Možda će biti potrebno i psihološko savjetovanje. Ne samo osobe pogođene, već i rodbina i prijatelji često trebaju podršku stručnjaka. Kako neurološki sindrom polako napreduje, naknadna njega uvijek je praćena aktivnim liječenjem simptoma. Uostalom, pacijent se trajno nalazi na liječenju i, prema tome, mora poduzeti korake za obradu i smanjenje stresa koji je povezan s njim.

To možete učiniti sami

U pravilu, oni zahvaćeni Anton sindromom ne mogu izravno pridonijeti liječenju osnovne bolesti. Međutim, mogu se naučiti nositi se sa svakodnevnim životom unatoč svojoj bolesti, što, međutim, prvo zahtijeva njihovo prihvaćanje. Shvaćanje da doista postoji oštećenje vida koje treba liječenje prvi je korak prema samopomoći i veliki izazov za pacijente i njihovu rodbinu.

Sve dok su pacijenti neprilagođeni, važno je da se blisko socijalno polje suoči sa svojom patnjom na osjetljiv, ali dosljedan način. Na primjer, pogođeni mogu biti svjesni nedosljednosti između vizualne i haptičke percepcije. Pacijenta se može zamoliti da opiše što druga osoba drži u ruci. Pacijent tada može sam provjeriti slaže li se njegova vizualna percepcija s onim što osjeća. Uporaba kockica leda je posebno učinkovita. Ovdje osoba koja je pogođena odmah prepoznaje da vidi nešto drugačije od onoga što osjeća.

Socijalno okruženje također mora jamčiti profilaksu nesreća. Namještaj se ne smije preuređivati, oštri rubovi predmeta i opasnosti od trzaja poput tepiha i prostirki trebaju biti uklonjeni, a pristup stubištima uvijek treba biti zaključan. Ni pod kojim uvjetima dotična osoba ne može samostalno sudjelovati u cestovnom prometu. Ako osoba nije svjesna svoje sljepoće, ne bi trebala napustiti kuću sama.

Pored toga, treba uložiti napore za započinjanje psihoterapijske ili psihofarmakološke terapije. Čim pacijent shvati da je slijep, može se pokušati nadoknaditi svakodnevni deficit fizioterapeutskim mjerama.