angiosarkora

Pod pojmom angiosarkora liječnik rezimira različite zloćudne tumore vaskularnog sustava kože. Angiosarkom se obično javlja samo kod osoba starije životne dobi (oko 65 do 75 godina), često nakon što je već započelo liječenje raka. Prognoza za angiosarkom prilično je loša.

Što je angiosarkom?

Prema trenutnom stanju istraživanja, angiosarkom se češće pojavljuje nakon liječenja tumora s naknadnom terapijom zračenjem. Konkretno, postoji jasna veza između pojave raka dojke s naknadnom (ionizirajućom) terapijom zračenjem.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Angiosarkom je vrlo rijedak. Otprilike 1-2% svih novih slučajeva karcinoma čine tumori mekog tkiva, a novi slučajevi angiosarkoma su odgovarajuće rjeđi.

Gotovo isključivo pogađa starije ljude; žene su pogođene nešto češće od muškaraca. Angiosarkom se obično pokazuje nakon liječenja raka zračenjem, obično nakon liječenja raka dojke s naknadnim ukupnim zahvatom. U oko 30% svih slučajeva prvo se pojavi angiosarkom u predjelu vrata i glave.

Postoje crvene mrlje koje se nakon kratkog vremena pretvore u plavkastu boju i "razgrade se" u sitne tumore u daljnjem toku. Pogotovo na početku mrlje su često pogrešno protumačene i pogrešno, npr. s dijagnozom osipa ili modrica.

uzroci

Prema trenutnom stanju istraživanja, angiosarkom se češće pojavljuje nakon liječenja tumora s naknadnom terapijom zračenjem. Konkretno, postoji jasna veza između pojave raka dojke s naknadnom (ionizirajućom) terapijom zračenjem.

Ljudi koji imaju trajni limfedem također imaju veću vjerojatnost da će razviti angiosarkom. Uzrok može biti i trovanje nekim otrovnim tvarima, kao što su arsen, vinil klorid i torotrast (kontrastna sredstva). Tijelo koje je oslabljeno nekim virusima pogoduje i razvoju angiosarkoma.

Kaposijev sarkom, koji pripada obitelji angiosarkoma i uglavnom pogađa ljude koji pate od HIV infekcije ili AIDS-a, dobro je poznat. Naročito je značajno što koža koju je opetovano sunce više puta oštećivalo znatno više razvija angiosarkom nego koža koja nije bila izložena posebnom izlaganju UV zracima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Angiosarkom se može očitovati kroz različite simptome. Tipično je crvenilo kože i promjene na koži. Većina pacijenata pati od modrica i čira, koji se često pojavljuju po cijelom tijelu i mogu uzrokovati popratne simptome, poput boli i svrbeža. Angiosarkom također može dovesti do oticanja gornjeg dijela trbuha, u kombinaciji s osjećajem pritiska na zahvaćeno područje.

Hoće li se pojaviti daljnji znakovi ovisi o veličini i lokaciji tumora. Manji sarkomi često se mogu prepoznati samo po prisutnosti malih uzdignute kože i kvržica ispod kože koji boli kad vršite pritisak. Veći tumori mogu oštetiti tkiva kože, uzrokujući ozljede i krvarenje. U manje teškim slučajevima, angiosarkomi dovode do otvrdnjavanja u okolnom tkivu. Koža se tada osjeća kožnom i manje je osjetljiva na bol.

Sam tumor boli na dodir, posebno ako se nalazi u području genitalija, na području lica ili na drugim osjetljivim područjima. Povremeno se javljaju bolovi ili gastrointestinalne tegobe. Ako se angiosarkom ne liječi, mogu se razviti opći simptomi poput vrućice i mučnine. Kako bolest napreduje, fizičko i psihičko blagostanje oboljelih znatno se smanjuje.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja na angiosarkom potvrdi, liječnik će prvo pokušati uzeti anamnezu kako bi otkrio je li pacijent bio izložen tipičnim izvorima opasnosti.

Zatim će obaviti biopsiju, tj. Ukloniti tkivo s pogođenog tumora.Liječnik u laboratoriju potvrdit će sumnju na angiosarkom nakon citološkog pregleda uzorka. Tok raka je prilično nepovoljan.

Budući da se angiosarkom u početku ne primjećuje ili se u mnogim slučajevima isprva ispravno ne dijagnosticira, ali se istovremeno vrlo brzo širi po krvnim žilama kože i stvara metastaze u mnogim vitalnim organima, teško je liječiti. Petogodišnja prognoza je oko 10% (petogodišnja prognoza pokazuje koliko je pacijenata s određenom bolešću još uvijek živo (bez tumora) nakon 5 godina).

komplikacije

Izgledi za bolest s angiosarkomom uglavnom su loši. Samo najviše 24 posto pacijenata preživi prvih pet godina nakon operacije. Debljina tumora igra važnu ulogu. Ako je sarkom manji od pet centimetara, prognoza može biti nešto pozitivnija nego kod velikih ravnih tumora koji počinju iz različitih dijelova organa i šire se odatle.

Starost je također presudna. Što je stariji pacijent, niže su im šanse za preživljavanje. Prognoze za angiosarkom, koji se širi iz žila u područjima duž kroničnog limfedema, angiosarkomom povezanom s limfedemom ili Stewart-Trèves sindromom, još su lošije.

Ovdje su uzroci smrti metastaze u plućima, pleuri i prsima. Prognoze za angiosarkom u dojci i post-zračenje angiosarkom su najgore. S tumorom u dojci, šanse za preživljavanje su samo oko deset posto. U većini slučajeva životni vijek je nešto manji od dvije godine. U slučaju tumora mekih tkiva, 50 posto oboljelih nažalost ne preživi prvi put, ali na sreću gotovo 34 posto druge polovice dosegnu četvrtu godinu nakon operacije.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate angiosarkom, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Budući da se radi o karcinomu, rana dijagnoza i liječenje vrlo su važni kako bi se naknadna šteta mogla spriječiti, a osoba koja je pogođena ne umre. U većini slučajeva angiosarkom se očituje jakim crvenilom kože i stvaranjem modrica.

U slučaju pojave ovih pritužbi, u svakom slučaju se mora savjetovati s liječnikom. Ako postoji oteklina u gornjem dijelu trbuha, potrebno je odmah primijetiti liječnika jer bi to mogao biti karcinom. U pravilu se može izravno konzultirati dermatologa ili liječnika opće prakse. Daljnje liječenje obično se mora održati u bolnici.

Sam dermatolog može ukloniti zahvaćena područja kože. Kemoterapija može biti potrebna i dotičnoj osobi kako se rak ne bi proširio na druge dijelove tijela. Očekivani životni vijek je smanjen angiosarkomom.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Područja kože koja pokazuju jasne znakove angiosarkoma radikalno uklanja dermatolog. Međutim, ekscizija se može izvršiti samo ako relevantna područja kože nisu prevelika, jer se u protivnom koža ne bi mogla pravilno zatvoriti.

Nakon uklanjanja slijedi zračenje u kombinaciji s kemoterapijom. Zračenje i kemoterapija osmišljeni su tako da spriječe da preostale tumorske stanice ponovno rastu i šire se. Može se tražiti naknadna imunoterapija.

Unatoč dostupnim terapijama, prognoza je nepovoljna, jer se angiosakom koji se brzo širi često utjecali na organe poput jetre i slezine. Osim toga, čak i nakon radikalne ekscizije, novi sarkomi (recidivi) se prilično brzo formiraju, a koji zauzvrat slabije reagiraju na lijekove.

Izgledi i prognoza

Šanse za oporavak od angiosarkoma vrlo su male. Simptomi se uglavnom javljaju kod osoba starijih od 65 godina. Organizam je u ovom trenutku već oslabljen zbog starosti. U većini slučajeva različite prethodne bolesti postoje već godinama i tijelo nema potrebna sredstva za potreban proces ozdravljenja.

Osim toga, angiosarkom je posljedica raka. To znači da je u većini slučajeva tijelo također oslabljeno operacijom i naknadnom terapijom raka. Mjesečni tretman dovodi do smanjenja snage mišića i obrane, a povezan je s brojnim nuspojavama.

Samo po sebi, nedostaje antitijela za liječenje angiosarkoma. Uz niske postojeće fizičke moći samoizlječenja, očekuje se i umor, obeshrabrenost i nedostatak mentalne snage. Ovo također nije jako korisno za proces ozdravljenja.

Pozitivan pogled na život, optimizam i ciljevi u životu temeljne su točke oporavka. Otprilike 1/3 svih ljudi koji su bili na terapiji zračenjem pate od angiosarkoma. Uz trenutne medicinske mogućnosti liječenja, gotovo svi slučajevi dovode do smrtnog tijeka bolesti bez izgleda za izlječenje.

prevencija

Angiosarkom se ne može spriječiti. Pacijenti koji su uspješno liječeni angiosarkomom tada moraju biti pažljivi. Preporučuje se kontrolni pregled svaka tri mjeseca.

Pacijenti s relevantnom već postojećom bolešću ili koji su često izloženi otrovnim tvarima ili koji su često patili od sunčanja trebali bi sami kritički pregledati kožu ili redovito posjećivati ​​dermatologa. Na prve znakove angiosarkoma pacijent bi definitivno trebao prijaviti sumnju dežurnom liječniku.

Inače vrijede opća pravila koja se mogu pridržavati svi kako bi spriječili karcinom što je više moguće. Oni uključuju umjerenu upotrebu nikotina i alkohola i zdravu prehranu.

kontrola

Ako se angiosarkom uspješno liječi, slijedi pažljiva praćenje. Liječnici preporučuju pregled svaka tri mjeseca. Dijagnoza se temelji na kliničkim i histološkim nalazima. Jedan jedini lijek ne rezultira imunitetom. Kao i kod drugih tumorskih bolesti, i pacijenti mogu organizirati svoju svakodnevicu na takav način da se više ne ponove.

To uključuje izbjegavanje nikotina, alkohola i drugih opojnih tvari. Zdrava i uravnotežena prehrana trebala bi biti pitanje. Nizak fizički stres treba uključiti u svakodnevni život. Uz medicinske preglede, pacijent ima i visoku razinu osobne odgovornosti.

To se također proteže u redovnom kritičkom pregledu površine kože. Pri prvim znakovima recidiva odmah se obratite liječniku. Realno, treba napomenuti da naknadna njega ima malo šansi za uspjeh. Nakon pet godina, samo deset do dvanaest posto bolesnih još je živo.

Nakon dijagnoze, oni koji su pogođeni trebali bi se baviti egzistencijalnim pitanjima. Nisu rijetkost da se razviju novi sarkomi koji se šire i na druge dijelove tijela. Rođaci trebaju biti spremni voditi brigu o bolesnom slučaju. Domaći se uvjeti moraju prilagoditi. Treba naručiti sestrinsku službu.

To možete učiniti sami

Ako se primijete tipične promjene na koži ili drugi simptomi angiosarkoma, mora se pozvati liječnik. Nekoliko je stvari koje pacijent može učiniti kako bi pomogao u liječenju i umanjio rizik od komplikacija.

Prije svega, vrijedi stroga osobna higijena. Područje oko oboljelih područja kože vrlo je osjetljivo i brzo se upali. Iz tog razloga u dogovoru s liječnikom treba primijeniti posebna sredstva za njegu iz ljekarne. Alternativno, postoje pripravci iz prirode, na primjer mast od nevena ili losioni s balzamom kamilice ili limuna.

Zračna terapija može biti popraćena promjenom prehrane. Liječenje obično dovodi do gubitka apetita, zbog čega se preporučuju ukusne namirnice i pića. Ipak, treba izbjegavati stimulanse poput alkohola ili kofeina. Osim toga, primjenjuju se odmor i ležaj.

Da bi se osiguralo da nema recidiva, pacijent mora prvih nekoliko tjedana i mjeseci nakon tretmana redovito posjećivati ​​liječnika i pregledati kožu. Dnevnik žalbi olakšava liječniku da postavi lijek. Ako postoje ozbiljne nuspojave i interakcije, lijek se mora odmah prekinuti.