Akutna limfoblastična leukemija

akutna limfoblastična leukemija, kratak ALLES, akutni je oblik leukemije uzrokovane malignim stanicama prekursora limfocita. Pogođena su djeca. Stopa izlječenja je oko 50% za odrasle i 80% za djecu.

Što je akutna limfocitna leukemija?

Akutna limfoblastična leukemija jedan je od četiri oblika leukemije u kojima stanice raka krvi potiču od maligne degeneracije limfocita. Ova degeneracija dovodi do smanjenog stvaranja zdravih limfocita, eritrocita i trombocita. To uzrokuje opću slabost, povećanu sklonost krvarenjima i imunodeficijenciju s teškim do po život opasnim infekcijama.

SVE je rijetka bolest za koju se vjeruje da ima oko 500 novih slučajeva godišnje kod odraslih i djece. Međutim, mora se spomenuti da su novi slučajevi kod odraslih osoba nedovoljno zabilježeni zbog nedostatka središnjeg registra karcinoma.

Dok je akutna limfoblastična leukemija u odraslih rijetka, a rizik od razvoja bolesti povećava se samo u starosti, to je najčešća maligna bolest u djece.

uzroci

Akutna limfoblastična leukemija uzrokovana je genetskim promjenama limfocita koje pokreću promjene u tim stanicama. Te se genetske promjene događaju tijekom života, iako uzroci još nisu dovoljno istraženi. Još nije bilo moguće definirati koji čimbenici pokreću SVE, a nije se mogao utvrditi konkretan uzrok.

Međutim, mogu se procijeniti opći čimbenici rizika za leukemiju, uključujući radioaktivno zračenje i X-zrake, kontakt s opasnim kemikalijama i određenim lijekovima, uključujući prije svega agense koji se koriste za suzbijanje imunološkog sustava i oštećenja imunološkog sustava. Drugi čimbenik rizika za bilo koji karcinom je pušenje.

Danas sigurno znamo da akutna limfoblastična leukemija nije ni nasljedna ni nasljedna jer jajne stanice i spermatozoidi nisu pogođeni.

Simptomi, tegobe i znakovi

Akutna limfoblastična leukemija karakterizira niz simptoma. To je bolest koja brzo napreduje, ako se ne liječi, dovodi do smrti u kratkom vremenu. Početni stadij bolesti u početku može biti bez simptoma. Međutim, poremećaj formiranja krvi tada dovodi do anemije i opće slabosti s umorom, blijedošću, umorom, vrućicom, smanjenim učinkom, nelagodom i kratkoćom daha.

Budući da se smanjuje i broj funkcionalnih bijelih krvnih stanica, osjetljivost na infekciju općenito je povećana. Međutim, nezreli se limfociti nekontrolirano umnožavaju. U trećine bolesnika (posebno djece), ti se ljudi šire u kosti i zglobove. To uzrokuje bol u zglobovima i kostima. Organi limfnog sustava bubre.

Ti organi uključuju slezenu, jetru, timus i posebno limfne čvorove u prsima. Povećanje slezene stvara pritisak u gornjem lijevom dijelu trbuha. Osjećaj pritiska u desnom gornjem dijelu trbuha uzrokuje povećana jetra. Oteklina limfnih čvorova u prsnom području uzrokuje kratkoću daha. U rijetkim slučajevima utječu mozak, leđna moždina ili meninges.

Mogu se javiti neurološke tegobe poput paralize živaca, poremećaja osjetljivosti, glavobolje, dvostrukog vida i opuštenih kutova usta i kapka. Infekcija kože, sluznice, dojke i testisa još je rjeđa. To se obično događa samo s relapsima. Ponekad se tumor može formirati i u prostoru između torakalne kralježnice i dojke (medijastinuma).

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja na akutnu limfoblastičnu leukemiju, liječnik će odrediti diferencijalnu krvnu sliku kako bi odredio udjele različitih vrsta stanica u krvi i stupnjeve sazrijevanja leukocita i eritrocita.

Ako se pojave daljnje indikacije sumnje na leukemiju, sljedeći dijagnostički korak je biopsija koštane srži iz kuka ili sternuma. Ako postoji leukemija, nalazi se veliki broj nezrelih krvnih stanica. Za preciznu dijagnozu zahvaćenih limfnih čvorova preporučuju se slikovne metode poput X-zraka, ultrazvuka i računalne tomografije.

Akutna limfoblastična leukemija razvija se brzo s jakim simptomima i velikom osjetljivošću na infekcije uslijed oslabljenog imunološkog sustava. Prognoza progresije može se dati samo na individualnoj osnovi, jer SVE različito reagiraju na terapiju, ovisno o pacijentu i pojedinim čimbenicima rizika.

komplikacije

Akutna limfoblastična leukemija (SVE) ima niz komplikacija koje mogu pogoršati bolest. Budući da ova vrsta raka ometa stvaranje bijelih krvnih stanica, koje su odgovorne za imunološki sustav, rizik od infekcije uvelike se povećava. Infekcije se mogu proširiti na najrazličitije organe i tamo uzrokovati posljedičnu štetu.

U nekim se slučajevima infekcija može širiti i sistemski, što dovodi do sepse. U kombinaciji s SVIMA, to može dovesti do opasnog po život stanja, koje se mora odmah liječiti. Može dovesti i do septičkog šoka.

Ovo može biti popraćeno naglim padom krvnog tlaka, a samim tim i nedostatkom protoka krvi u više organa, što može rezultirati smrću. Promjene postoje i u broju trombocita u krvi. Ako se broj smanji, to može dovesti do jakog i nezasitnog krvarenja i povećava se rizik od krvarenja do smrti.

Previše trombocita povećava rizik od tromboze, koja se uglavnom javlja u venama nogu. Krvni ugrušci mogu se odvojiti od stijenke vene i odnijeti se krvnim krvotokom. Oni mogu ući u plućne žile i uzrokovati plućnu emboliju, koju karakterizira kratkoća daha i bol u prsima. Moždani su udari mogući i kao posljedica tromboze.

Kada trebate ići liječniku?

Limfocitnu leukemiju uvijek mora liječiti liječnik. Pozitivan tijek bolesti ne može se predvidjeti u svakom slučaju. Djeca imaju veću vjerojatnost za izlječenje od odraslih. Uvijek se treba savjetovati s liječnikom kada se pojave tipične pritužbe i simptomi limfne leukemije. Oni koji su pogođeni pate od općeg osjećaja slabosti i smanjene otpornosti.

Uvijek se treba savjetovati s liječnikom, pogotovo ako se simptomi nastave. Limfocitna leukemija može biti uzrokovana i gubitkom težine ili vrućicom. Nadalje, noćno znojenje ili blijedost po cijelom tijelu mogu ukazivati ​​na ovu bolest. Također, potrebno je konzultirati liječnika ako postoji oslabljeni imunološki sustav i osoba se razboli češće i lakše od raznih infekcija. Ako ova bolest također uzrokuje psihološke tegobe ili raspoloženja, psiholog ih može liječiti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Akutna limfoblastična leukemija liječi se različitim metodama kemoterapije prilagođenim tijeku bolesti i pojedinim čimbenicima rizika. Kemoterapija podrazumijeva primjenu citostatika, obično kombinacije nekoliko pripravaka, jer to značajno povećava antileukemijski učinak.

Klasična kemoterapija odvija se u četiri faze: indukcijska terapija, konsolidacijska terapija i re-indukcijska terapija kao intenzivno liječenje tijekom individualno određenog trajanja liječenja i kasnije terapije održavanja. U indukcijskoj terapiji tijekom jednog do tri mjeseca, citostatici se primjenjuju u točno određenom vremenu liječenja i doziranju.

Cilj ove faze terapije je suzbiti SVE do točke gdje se ne može otkriti u koštanoj srži. Indukcijska terapija zahtijeva visok intenzitet liječenja kako bi se spriječio otpor i što prije oslobodio imunološki sustav od opterećenja tumora. U nekim slučajevima ima smisla primjenjivati ​​indukcijsku terapiju kao dvostruku indukciju. Indukcijsku terapiju prati konsolidacijska terapija koja ima za cilj izbjegavanje recidiva, jer SVE se više ne može dijagnosticirati, ali je i dalje prisutno u tijelu.

Ponovna indukcija slijedi s ponovnim intenziviranjem tretmana. Između pojedinih ciklusa liječenja u intenzivnoj fazi, pacijent može ostati kod kuće s redovitom medicinskom dijagnozom, kemoterapija je bolnička. Intenzivnu fazu prati ambulantno održavanje oralnom kemoterapijom, koje može trajati i do 18 mjeseci.

prevencija

Kako nisu poznati uzroci ili pokretački faktori SVIH, ne postoji određena prevencija. Preporučuje se zdrav način života, izbjegavanje čimbenika rizika i redoviti liječnički pregledi.

To možete učiniti sami

Svakodnevni život tijekom bolesti obično ovisi o trenutnom zdravstvenom stanju zbog različitih faza terapije. Za one koji su pogođeni važno je da svoje vrijeme urede na odgovarajući način. Ovisno o tome što je fizički moguće, ne biste je trebali ni preopteretiti niti je uopće ne izazivati. Dobro je za tijelo i dušu ako ga podržava mali pokret da postane aktivan. Faze umora također se mogu minimizirati na ovaj način.

Kao dodatak konvencionalnoj terapiji prikladni su dodaci hrani koji podržavaju metabolizam (posebno se preporučuju ako je tijekom liječenja ograničen unos hrane zbog mučnine ili gubitka apetita) i stabiliziraju imunološki sustav. U nekim se slučajevima, medikamenti, također primjenjuju u terapiji koja bi trebala aktivirati imunološki sustav. Koji su dodaci prehrani u konačnici korisni, o onkologu se može vrlo dobro raspraviti.

Psihosocijalni kontakt u svakodnevnom životu također je vrlo važan za pacijente. Nisu rijetki oni koji su pogođeni da se nađu u izolaciji zbog učinaka bolesti, na primjer, jer se moraju pridržavati određenih higijenskih propisa i ne žele nikoga opterećivati. To bi svakako trebalo izbjegavati redovitim kontaktom s prijateljima i obitelji, jer mentalna ravnoteža i radost u životu mogu podržati put oporavka i imati pozitivan učinak.