Ispod Akinetički mutizam neurolog razumije teški poremećaj vožnje, koji karakterizira uporna tišina i nepokretnost. Ova pojava se obično javlja kao posljedica oštećenja frontalnog režnja ili cingulatskog gyrus-a. Liječenje, ali i prognoza, ovisi o uzrocima.
Što je akinetički mutizam?
Akinetski mutizam je kompleks neuroloških simptoma koji se očituju u ozbiljnom poremećaju vožnje. Pacijenti uporno šute, što je poznato i kao mutizam. Uz to, ne rade nikakve pokrete i ne pokazuju nikakvu emocionalnu uključenost. Njihova nepokretnost je također poznata kao akinezija i izvana stvara dojam paralize.
Međutim, njihovo ponašanje nije posljedica fiziološke paralize ili poremećaja govornog centra, već im nedostaje nagon za obavljanje svih radnji. Percepcija pacijenta je sačuvana. Iako su zapravo svjesni, prema trenutnim istraživanjima, velik dio onoga što se događa ne doseže njihovu svijest. Na memoriju ne utječe izgled, iako se pacijenti ne mogu sjetiti većine događaja tijekom bolesti.
uzroci
Akinetičkom mutizmu obično prethodi ozljeda mozga. Oštećen je ili frontalni režanj ili cingulatni gyrus. Cingulatni gyrus dio je krajnjeg mozga i pripada limbičkom sustavu. Ova područja mozga posebno su oštećena u moždanog udara s bilateralnom okluzijom cerebralne arterije. Traumatična ozljeda mozga također može oštetiti frontalni režanj i cingulatni gyrus.
Drugi mogući uzroci su tumori ili glava vode. Kod ovih bolesti može nastati utjecaj pritiska na diencefalon, što se izražava u akinetskom mutizmu. Spongiformne encefalopatije poput Creutzfeldt-Jakobove bolesti mogu također proizvesti kompleks simptoma akinetskog mutizma. Međutim, spongiformna encefalopatija obično ima odgovarajući učinak samo u vrlo kasnoj fazi.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živacaSimptomi, tegobe i znakovi
Razni neurološki simptomi grupirani su pod pojmom akinetski mutizam. Pacijenti izgledaju paralizirani, ali potpuno su svjesni. Uprkos tome, ne pokazuju nikakvu emocionalnu uključenost u situacije oko sebe. Ni oni se ne kreću samostalno niti ih se može natjerati da govore. Dugo su istraživači sumnjali na poremećaje svijesti i poremećaje percepcije kao uzroka ove pojave.
Prema posljednjim istraživanjima to nije slučaj. U razgovoru s oboljelima od akinetičkog mutizma, neuroznanstvenik Damasio otkrio je da pacijenti mogu uočiti i razumjeti situaciju oko sebe, ali ne osjećaju nikakav nagon za poduzimanjem akcija. Zglob cingulata služi kao sučelje između spoznaje i emocije. Ovaj dio mozga igra važnu ulogu u motivaciji, što potvrđuju Domasiovi nalazi.
Dijagnoza i tijek
Kao dio dijagnoze, ako se sumnja na akinetski mutizam, treba naručiti MRI lubanje. Upala i infektivni uzroci moraju se isključiti pomoću lumbalne punkcije i laboratorijsko dijagnostičkom analizom cerebralne tekućine dobivene na ovaj način. Elektroencefalografija se može koristiti za ispitivanje električne aktivnosti mozga.
U diferencijalnoj dijagnozi moraju se uzeti u obzir katatonija i Apallic sindrom. Ako postoji akinetski mutizam, prognoza je relativno povoljna. Potpuni oporavak obično je moguć sve dok oštećenje mozga nije ozbiljno. Poboljšanje se može očekivati i nakon više mjeseci ako se uzrok fiziološki uzrokovanog nedostatka pogona može liječiti na zadovoljavajući način.
komplikacije
Akinetski mutizam je neurološka bolest koja se očituje kroz tišinu, nedostatak nagona, bez emocionalne uključenosti i nepokretnosti slične paralizi. Ipak, izgleda da incidenti prodiru u svijest, a oni koji su pogođeni sigurno imaju sjećanja, pod uvjetom da su prevladali razdoblje bolesti. Simptom ukazuje na oštećenje frontalnog režnja, ali može utjecati i na uvijanje remena limbičkog sustava.
To je uzrokovano traumatičnom ozljedom mozga, kao posljedicom tumora u mozgu, moždanog udara i urođene vodene glave.Djeca pokazuju jaka kognitivna zaostajanja u razvoju i izgledaju letargično. Brzo medicinsko pojašnjenje sprječava trajne komplikacije.
Ako odrasle osobe imaju ozbiljne promjene u ličnosti koje su povezane s gubitkom aktivnog sudjelovanja, kao i jezičnim i motoričkim sposobnostima, mora se zatražiti medicinska pomoć. Posljedice komplikacija bile bi dezorijentacija, gubitak percepcije, reakcije i znanja, kao i napadi groznice i potpuna nesposobnost kretanja. Tijek oporavka akinetskog mutizma uvjetovan je uzrokom izbijanja.
Uz dovoljnu medicinsku terapijsku bolničku skrb, sve su šanse za oporavak. Ako je došlo do teških ozljeda mozga kao posljedica nesreće, potpuno ozdravljenje je minimalizirano. Ako se utvrdi tumor, provodi se kirurško uklanjanje i, ako je potrebno, terapija zračenjem.
To može uzrokovati fizičke probleme kod dotične osobe zbog tolerancije i gubitka kose. Pri polaganju drenaže cerebrospinalne tekućine oni koji su pogođeni vodenom glavom doživljavaju stres zbog nepoznatog stranog tijela, kao i djelomično uklanjanje dlačica. Suprotno tome, pacijenti Creutzfeldt-Jakoba nemaju izgleda za oporavak.
Kada trebate ići liječniku?
U pravilu ova bolest ne predstavlja opasnu situaciju za dotičnu osobu, a očekivani životni vijek se također obično ne mijenja, iako pacijent više ne govori i obično se više ne kreće. U većini slučajeva, nažalost, nije moguće liječenje. U većini slučajeva ovaj se mutizam dijagnosticira izravno u bolnici.
Dotična osoba prethodno se liječi zbog oštećenja mozga. Mutizam nastaje izravno kroz ovu štetu i određuje se i dijagnosticira izravno. Iz tog razloga nema potrebe vidjeti liječnika. Ovdje se, međutim, mogu koristiti različite terapije za ublažavanje tegoba i simptoma. Međutim, ne može se predvidjeti hoće li bolest pozitivno napredovati. Međutim, ako se ovaj mutizam pojavi s vremenom, to može biti tumor. U svakom slučaju, medicinsko liječenje je potrebno ako simptomi napreduju i smanje kvalitetu života dotične osobe.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Liječenje akinetičkog mutizma temelji se na uzroku. Na primjer, ako postoji tumor poput papiloma pleksusa, tada se tumor potpuno kirurški uklanja. Ako je benigni tumor netipičan ili ga ne možete u potpunosti ukloniti, daje se dodatna zračna terapija. U slučaju hidrocefalusa, intrakranijalni tlak se smanjuje putem drenaže likvora. Moguća je i ventrikulostomija. U slučaju moždanog udara važno je pričekati i nadati se da će se zahvaćeno područje neovisno oporaviti.
Imunosupresivni lijekovi mogu se dati da se izbjegnu komplikacije nakon moždanog udara. Kod kranijalnih ozljeda mozga drugog ili višeg stupnja, treba povećati intrakranijalni tlak davanjem glukokortikoida. Ako je potrebna sedacija, to se postiže lijekovima kao što su barbiturat, benzodiazepin ili propofol. Na taj način, pored imobilizacije dolazi do smanjenja intrakranijalnog tlaka.
Ako se intrakranijalni tlak naglo povisi usprkos ovim terapijskim mjerama, provodi se i reljefna kranijaktomija. Kao dio ovog kirurškog zahvata, kirurg uklanja dijelove lubanje kako bi se dao mogućnost mozga da se proširi. Kad se oteklina smanji, uklonjeni dijelovi lubanje ponovno se učvršćuju. Kod bolesti poput Creutzfeldt-Jakobove bolesti nema šanse za izlječenje. Smrt obično nastupi u roku od nekoliko mjeseci, a pacijenti su neko vrijeme ostali zarobljeni u krajnjem stadijumu bolesti.
Izgledi i prognoza
Uz ovu bolest postoji ekstremno ograničenje pacijenta u svakodnevnom životu. Pogođena osoba ne može govoriti ili se kretati jer je mozak jako oštećen. Ta ograničenja dovode do izrazitog smanjenja kvalitete života, a oni koji su pogođeni obično ovise o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. Pacijent je još uvijek potpuno svjestan, ali ne može sudjelovati u incidentu. Nadalje, može dovesti i do poremećaja percepcije.
U ovoj bolesti liječenje je uvijek uzročno. Moraju se liječiti osnovne bolesti, a to je u većini slučajeva tumor. Međutim, ovdje se ne može predvidjeti hoće li bolest uvijek pozitivno napredovati. U nekim slučajevima liječenje nije moguće i oboljela osoba mora provesti cijeli život sa simptomima.
Nakon moždanog udara lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma. Općenito, međutim, nije moguće univerzalno predviđanje tijeka bolesti. Često su rodbina pacijenta pogođena bolešću i ponekad pate od psiholoških tegoba.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živacaprevencija
Akinetski mutizam zbog uzroka poput hidrocefalusa ili kranijalne traume mozga ne može se spriječiti. Rizik od moždanog udara može se, međutim, smanjiti dobivanjem dovoljno vježbanja, jedenjem zdrave prehrane, smanjenjem pretilosti i izbjegavanjem cigareta i alkohola.
kontrola
U većini slučajeva onima koji su pogođeni ovom bolešću nisu dostupni ili su vrlo male mjere praćenja. Stoga pogođena osoba prvenstveno ovisi o ranoj dijagnozi s naknadnim liječenjem kako ne bi bilo daljnjih komplikacija ili pritužbi. Što se ranije bolest prepozna i liječi, bolji će daljnji tijek obično biti bolji.
Stoga je rana dijagnoza glavni fokus ove bolesti. Sam tretman obično se provodi uz pomoć zračenja, iako većina oboljelih ovisi i o uzimanju lijekova. Tijekom uzimanja lijekova treba paziti na to da se poštuju ispravno doziranje i pravilna učestalost primjene.
Ako imate bilo kakvih pitanja ili pitanja, uvijek se prvo obratite liječniku kako ne bi došlo do komplikacija ili drugih pritužbi. Nadalje, većina bolesnika s ovom bolešću ovisi o podršci i brizi vlastite obitelji i prijatelja. Psihotička podrška je također vrlo korisna za sprečavanje takvih pritužbi. U nekim slučajevima se životna dob oboljelih smanjuje ovom bolešću.
To možete učiniti sami
Mjere koje pacijenti s akinetičkim mutizmom mogu poduzeti ovise o uzroku bolesti i primijenjenoj strategiji liječenja. U principu, potrebno je pažljivo praćenje u slučaju tumorskih bolesti. Pacijent bi trebao paziti na neobične simptome kao što su krvarenje ili osjetljivost i obratiti im se tijekom liječničkog pregleda.
Nadalje, moraju se poduzeti mjere za ublažavanje stvarnih simptoma. Bol pod pritiskom može se ublažiti korištenjem hladnih jastučića ili nježnim masažama uz terapiju lijekovima. U dogovoru s liječnikom mogu se koristiti različita sredstva iz prirode. Na primjer, dokazali su se đavola kandže za ublažavanje bolova i homeopatski lijek belladonna koji smanjuju upalu i ublažavaju bol.
Ako neurološki poremećaji nastanu kao rezultat tumorske bolesti, obično se provodi operacija. Nakon operacije, pacijentu je potreban odmor. Kirurška rana se liječi u bolnici prvih nekoliko dana i mora se pažljivo njegovati kod kuće, tako da ne dođe do poremećaja zacjeljivanja rana ili ožiljaka. Uz to su naznačeni daljnji medicinski pregledi kako bi se osiguralo da se tumor nije ponovio ili metastazirao.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
