gojaznost

gojaznost, na njemačkom gojaznost ili gojaznostposebno pogađa ljude u industrijaliziranim zemljama i zapadnom svijetu. U Njemačkoj se prekomjerno smatra 20 posto ljudi.

Što je pretilost?

BMI se može grubo odrediti pomoću grafike za žene. Grafiku BMI za muškarce možete pronaći ovdje: BMI muškarci

Gojaznost potječe od latinske riječi "adeps" za mast. Prema riječima stručnjaka, ovo povećanje tjelesne masti klasificira se kao kronična bolest. Nije svaka osoba s prekomjernom težinom jednako pretila.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, pretilost je prisutna od BMI (indeksa tjelesne masti) od 30. Razlikuju se ukupno 3 stupnja ozbiljnosti koji su također podvrgnuti BMI u svojoj klasifikaciji.

Pretilost I stupnja ima BMI od 30-35, do prekomjerne tjelesne mase od 40 ljudi utječe pretilost II. Stupnja, iznad toga je samo stupanj III, koji se također naziva i morbidna pretilost. Kvaliteta života je već znatno smanjena, životni vijek je znatno niži nego kod ljudi normalne težine.

uzroci

Pretilost se sve više javlja u zapadnim industrijaliziranim zemljama, što sugerira da uzroci mogu biti izvedeni iz životnih uvjeta. Studije su pokazale da postoji izravna veza između dnevnog unosa masti i pretilosti, ali ne i općenito pretjeranog unosa kalorija.

Čak i slatki napici dovode do prekomjerne težine i u konačnici pretilosti. Osim pogrešne prehrane, premalo tjelovježbe uzrok je pretilosti. U tom kontekstu, nedostatak vježbanja znači ne samo premalo sporta, već i opće životne uvjete. Sjedilačke aktivnosti, pasivne slobodno vrijeme i dobra infrastruktura mogu se naći osobito u zapadnim zemljama i zajedno s pogrešnom prehranom brzo dovode do debljanja.

Vanjski čimbenici također su razlozi prekomjerne težine. Prekomjerna ponuda robe, popularnost brze hrane, puno oglašavanja i navikavanje na šećer i masnoću (slatki čajevi, bezalkoholna pića, brza hrana) dovode do pretilosti čak i kod djece. Metaboličke bolesti poput hipotireoze mogu se navesti i kao uzrok. Studije su pokazale da genetske predispozicije mogu dovesti i do pretilosti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Najočitiji simptom pretilosti je vidljiva prekomjerna težina osobe koja je pogođena, što je vidljivo u punom i glomaznom obliku tijela. Pretilost je stoga općenito lako dijagnosticirati - čak i ako njeni uzroci mogu biti vrlo različiti u prirodi. Gojaznost se u svim slučajevima steče u dužem vremenskom razdoblju i može se liječiti promjenama životnog stila.

Jedan od simptoma pretilosti je uglavnom nespretan hod koji proizlazi iz ograničene pokretljivosti. Kretanje je obično izravno povezano s disanjem, jer se kardiovaskularni sustav mora kretati i održavati masu za koju nije bio dizajniran. Zbog poteškoće u pokretljivosti obično dolazi do tjelesnog deficita, jer oboljeli više nisu u mogućnosti baviti se sportskim aktivnostima.

Dugoročno se javljaju problemi u mišićno-koštanom sustavu uzrokovani pretjeranim opterećenjima zglobova i tetiva. Problemi s leđima poput hernije diskova također su češći kod pretilih bolesnika. I posljednje, ali ne najmanje bitno, pretilost je jedan od glavnih pokretača sekundarnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Vrijednosti u krvi, uglavnom zbog nezdrave prehrane s visokim udjelom masti i premalo vježbanja, također se pogoršavaju. Izvana neopaženo, naslage nastaju u venama i arterijama, što može dovesti do bolesti krvnih žila i srca. Moždani udar i srčani udar dugotrajne su posljedice.

Dijagnoza i tijek

Pretilost se prvenstveno određuje mjerenim BMI. Odlučujući za posljedice pretilosti, poput visokog krvnog tlaka ili kardiovaskularnih bolesti, nije samo BMI, već i raspodjela tjelesne masti. Masne naslage u trbuhu ocjenjuju se lošima jer to masno tkivo često okružuje organe i tako negativno utječe na metabolizam šećera.

Trbušna mast stvara loše lipide u krvi, koji podižu kolesterol i stvaraju se na zidovima arterija. Ako se mast distribuira prvenstveno na bedrima ili stražnjici, govorimo o vrsti kruške - to ima manji rizik od sekundarnih bolesti. Opseg struka i omjer struka u boku mjeri se i za dijagnozu. Oboje pružaju informacije o obrascu raspodjele masti.

Povećani rizik imaju žene s opsegom struka većim od 80 cm i muškarci iznad 92 cm.Omjer struka i boka trebao bi biti ispod 1 za muškarce, žene s vrijednošću iznad 0,85 smatraju se rizičnim. Te vrijednosti rijetko imaju značenje za djecu, zbog čega u obzir treba uključiti i dob u odnosu na visinu i težinu. To se vrši pomoću tablica s postotcima.

Diferencijalna dijagnoza

Pretilost povezana s prehranom mora se jasno razlikovati od bolesti poput Cushingovog sindroma (hiperkortizolizam), hipotireoze, poremećaja metabolizma lipida i sindroma policističnih jajnika (sindrom policističnih jajnika).

komplikacije

Pretilost može dovesti do razvoja šećerne bolesti (tip 2). Dijabetes dovodi do poremećaja metabolizma, karakteristična karakteristika je rezistencija na hormon inzulin. Ako se ne liječi, teški dijabetes može dovesti do smrti. Uz to su moguće i druge sekundarne bolesti i nuspojave poput neuropatije.

Često pretilost također stvara komplikacije koje utječu na kardiovaskularni sustav. To rezultira većim rizikom od takvih bolesti, koji uključuju i srčane udare i moždane udare. Uz to, pretilost povećava rizik od raznih karcinoma.

Metabolički sindrom je kombinacija trbušne pretilosti, inzulinske rezistencije, visokog krvnog tlaka i dislipoproteinemije. Ovo potonje opisuje poremećaj koncentracije proteina u krvnom serumu. Lipoprotein visoke gustoće (HDL) i lipoprotein niske gustoće (LDL) javljaju se u različitim omjerima.

Pretilost je često povezana s visokom razinom kolesterola. To potiče arteriosklerozu i žučne kamence. Prekomjerna težina također dovodi do povećanog stresa na mišićno-koštanom sustavu. Zglobovi i intervertebralni diskovi posebno pate od pretilosti. Hrkanje ili privremena obustava disanja također se mogu pojaviti kao komplikacije tijekom spavanja.

Ovaj sindrom apneje u snu može zauzvrat dovesti do poremećenog ponašanja spavanja: Kao rezultat toga, pogođeni se češće probude iz dubokih faza spavanja, koji su važni za normalnu regeneraciju tijela.

Kada trebate ići liječniku?

Mnogi ljudi pate od povećane težine. Većina ljudi pogođenih pretilošću vjerojatno neće posjetiti liječnika ako ne pati od ozbiljnih posljedica. Razlog: Unatoč svim medijskim informacijama, često nedostaje uvid u dugoročne zdravstvene učinke koje prekomjerna težina može imati.

Mnogi se ljudi s viškom kilograma više ne usuđuju vidjeti liječnika. Sve veći osjećaj srama osigurava da se tjelesna težina još više poveća. Prije ili kasnije nastupit će moguće posljedice pretilosti. Čak i ako nema patoloških simptoma kao rezultat prekomjerne težine, potrebno je konzultirati liječnika. Kao minimum, preporučuje se godišnji zdravstveni pregled i svi preventivni pregledi predviđeni dobnom skupinom.

Ako se vegetativni poremećaji poput prekomjernog znojenja, kratkoće daha ili povećane kratkoće daha ili palpitacija pojave s malo napora, potrebno je posjetiti liječnika. Simptomi se mogu umanjiti dijetom. Ako postoje simptomi mišićno-koštanog sustava, bol i stalna napetost mišića, posjet liječniku je neophodan. U suprotnom postoji opasnost od trajnih oštećenja. Pretilost može dovesti do kroničnih bolesti s progresivnim tijekom bolesti. Redovite posjete liječniku mogu to spriječiti.

Posjeta liječniku je također preporučljiva ako dotična osoba primijeti da mu nedostaje socijalna i profesionalna prilika i stavlja se na stranu zbog problema s težinom. Ako je velika prekomjerna težina zbog emocionalnih problema, potrebno je konzultirati psihoterapeuta.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječnik mjeri opseg struka i postotak tjelesne masnoće, kao i indeks tjelesne mase pacijenta kako bi mogao započeti preciznu dijetu i daljnju terapiju.

Primarni cilj terapije je uvijek gubitak kilograma. To često zahtijeva ozbiljne intervencije u životnim uvjetima. Dijeta je glavni uzrok pretilosti kod većine pretilih bolesnika. Edukacija o zdravoj prehrani prvi je korak u liječenju pretilosti.

Budući da se s godinama razvijaju pogrešno ponašanje i način prehrane, terapija ponašanjem često se preporučuje. Također se često mora liječiti napadnuta samopouzdanje i psihološki uzroci, zbog čega se psihoterapija često ukazuje. Drugi važan stup u borbi protiv pretilosti je vježba. WHO preporučuje 30-60 minuta vježbanja najmanje 3 puta tjedno za gubitak kilograma. Ovdje je potrebno i detaljno savjetovanje kako zglobovi i tetive pretile osobe ne bi bili oštećeni.

S djecom, obitelji i rođaci trebaju biti usko uključeni u proces terapije. Hirurške mjere su dostupne i za tešku pretilost od II. Stupnja s drugim bolestima poput dijabetesa ili srčanih bolesti. Gastrični pojas ili smanjenje želuca restriktivni su postupci i sprečavaju ljude da jedu. Kombinirane operacije također mogu utjecati na gastrointestinalni trakt i ne samo da izravno utječu na unos hrane, već i na metabolizam lipida.

Lijekovi kao što su sredstva za suzbijanje apetita nisu prikladni za terapiju pretilosti. Jedino odobreno sredstvo je orlistat, koji ometa metabolizam lipida i ometa apsorpciju prehrambenih masti. Međutim, ovaj lijek treba koristiti samo u kombinaciji s terapijom, jer se prvenstveno prehrambene navike i nedostatak vježbanja moraju liječiti promjenom ponašanja.

Izgledi i prognoza

Shematski prikaz anatomije smanjenja želuca. Klikni za veću sliku

Ljudi koji imaju veliku težinu rizikuju razvoj metaboličkog sindroma. Isto tako, vjerojatnost srčanih udara, zatajenja srca i visokog krvnog tlaka uvelike se povećava.

U pravilu je pretilost relativno opasno i ujedno vrlo nezdravo stanje za pacijentovo tijelo. Ako se to ne liječi ili se težina ne drastično smanji, mogu doći do životnih simptoma i, u najgorem slučaju, smrti.

U većini slučajeva pacijenti imaju ograničenu pokretljivost i brzo se iscrpljuju kada je tijelo napeto. Pojačano znojenje često dovodi do neugodnog mirisa tijela, a povećana težina dovodi do bolova u zglobovima. Nadalje, postoje i problemi sa srcem, tako da je većina pacijenata izložena kardiovaskularnim bolestima i eventualno pretrpi srčani udar.

Čvrsta figura pacijenta ponekad dovodi do psiholoških pritužbi i socijalne isključenosti. Posebno djeca mogu patiti od maltretiranja i zadirkivanja zbog pretilosti i kao rezultat toga razvijaju ozbiljne psihološke tegobe. Nadalje, dijabetes se može razviti.

Pretilost se može liječiti, iako je za pravilno liječenje odgovoran sam pacijent. Samo je liječenje moguće u nekoliko slučajeva. Bolest se može suzbiti zdravim načinom života i sportskim aktivnostima. Za borbu protiv uzroka pretilosti može biti potreban i psihološki tretman.

prevencija

Zdrav način života iz djetinjstva najbolja je prevencija protiv pretilosti. Dijeta treba sadržavati što manje masti i šećera, a vježbanje bi trebalo biti na programu 2 do 3 puta tjedno. Osobito su djeca vrlo osjetljiva na preventivne mjere, a zdrave prehrambene navike i puno vježbanja postaju normalno, koje se nastavlja u odrasloj dobi.

kontrola

Zajedno sa smanjenjem želuca, zastoj u želucu jedna je od mogućnosti barijatrijske kirurgije. Kad konzervativne metode mršavljenja nisu uspjele, obično je to posljednje sredstvo. Klikni za veću sliku

Nadzorna njega nakon operacije zbog pretilosti je doživotna. U prvoj godini postoji šest imenovanja, u drugoj dva i nakon toga godišnje. Ako pacijent ima pritužbe, bez obzira na imenovanje, treba kontaktirati liječnika. Izazov onima koji su pogođeni je promjena načina života, što ponajprije utječe na prehranu i vježbanje.

Ovdje im je uglavnom potrebna podrška kako ne bi ponovno pali u stare obrasce. Može biti u obliku prehrambenih savjeta, liječnika ili grupe za samopomoć. Plan prehrane važan je dio prvih nekoliko tjedana. Uz to, nuspojave pretilosti poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka najvjerojatnije će se smanjiti.

Stoga se liječenje lijekom mora prilagoditi. Ako crijevo može tijekom operacije dobiti manje hranjivih tvari iz hrane, moraju se propisati prehrambeni dodaci. Doza ovih lijekova mora se prilagođavati godišnje ovisno o bolesnikovom zdravstvenom stanju.

Budući da pretili pacijenti često imaju smanjeno samopoštovanje, važno je da je socijalna uključenost dio praćenja za sprečavanje ponovne pojave. To se može učiniti uskoro ulaskom u profesionalni život ili pronalaženjem novih hobija. Ako je potrebno, može se propisati terapija ponašanja kako bi se bolesniku pomoglo u izazovima iz svakodnevnog života.

To možete učiniti sami

Ljudi koji imaju prekomjernu težinu mogu puno učiniti kako bi izgubili kilograme. Kada je riječ o pretilosti, svijest o bolesti i volja za promjenom su od ključnog značaja za gubitak kilograma. Svatko tko ne želi priznati da ima ogromnu težinu i ne vidi značenje značajne promjene u navikama prehrane i tjelovježbe, smršavat će na održiv i zdrav način bez praktičnog liječenja.

Ako je potrebno, psihološko savjetovanje i terapija važna su komponenta kojoj se paralelno može pristupiti i medicinski podržana dijeta. Pretilost se može uspješno ukloniti kao dio prehrane ako jedete manje nego što konzumirate svaki dan. Dakle, cilj je negativna kalorijska bilanca.

Sve dok nema posebnih zdravstvenih briga, svaka osoba može učiniti nešto kako bi smršala u svakodnevnom životu uz dijetu smanjenu masnoću i kalorije i istovremeno povećala potrošnju kalorija putem vježbanja. Važno je znati da se gubitak kilograma u svakodnevnom životu treba odvijati polako, a ne padom dijeta. Oni uzrokuju značajno smanjenje bazne brzine metabolizma i na taj način značajno povećavaju yo-yo učinak.

Zbog toga je temeljno poznavanje prehrane preporučljivo ako želite nešto poduzeti protiv pretilosti. To možete kupiti sami, ali i uz pomoć tečajeva, na primjer, onih koje nude tvrtke za zdravstveno osiguranje. Grupe samopomoći također mogu biti od velike pomoći u svakodnevnom mršavljenju.