Oštećenje bubrega od droga

Nekontrolirani unos lijekova može dovesti do teškog oštećenja bubrega do akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega u slučaju tvari s jakim nefrotoksičnim (oštećenjem bubrega) učinkom. Ovisno o stupnju oštećenja bubrega uzrokovanom uzimanim lijekovima, bolest se obično može liječiti ako se terapija započne rano.

Koje je oštećenje bubrega od lijekova?

Oštećenje bubrega od droga ili kao rezultat gutanja lijekova koji oštećuju bubrege spadaju u spektar bolesti toksične nefropatije. Toksična nefropatija je kronično ili akutno oštećenje bubrega uzrokovano noxae (patogenim tvarima).

Oštećenje bubrega uzrokovano lijekovima obično se očituje akutnom upalom bubrega, koja nastaje reakcijama preosjetljivosti bubrega na uzimani lijek i povezana je s alergijskim simptomima poput bolova u zglobovima i udovima, kao i s osipom i groznicom.

Uz to, tekućina u urinu može imati krvavu i zamućenu promjenu boje, jer se proteini i crvene krvne stanice više ne mogu filtrirati kao rezultat oštećenja rada bubrega. U daljnjem tijeku bolesti, hipertenzija (porast krvnog tlaka), povećana koncentracija urina, edemi (zadržavanje vode) u nogama i rukama, blijedosiva koža, nesanica, srčane aritmije, nervoza kao i poremećaji koncentracije i loš zadah (foeter uraemicus) daljnji su simptomi oštećenja bubrega od lijekova.

uzroci

Gotovo svi lijekovi imaju nefrotoksična svojstva, posebno ako se uzimaju dugoročno i / ili u velikim dozama. Iz tog razloga, vrijednosti krvi i rad bubrega redovito se provjeravaju za veliki broj lijekova.

Budući da bubrezi igraju ključnu ulogu u detoksikaciji i razgradnji patogenih tvari, lijekovi često stavljaju dodatni stres na bubrege, koji su također vrlo dobro opskrbljeni krvlju, te su stoga posebno izloženi samim tvarima i njihovim produktima raspada.

Ako koncentracija lijekova poraste iznad brzine reapsorpcije vode u krvi, dolazi do povećane koncentracije tih tvari u bubrezima, što uzrokuje karakteristično oštećenje bubrežnog tkiva.

Pored toga, produkti raspada pojedinih lijekova su otrovne tvari koje uzrokuju dodatnu štetu na bubrezima. Pored lijekova protiv bolova, među lijekovima koji mogu prouzročiti oštećenje bubrega spadaju i lijekovi za kemoterapiju, tvari koje reguliraju krvni tlak, diuretici, antibiotici, te lijekovi protiv reume i gihta.

Simptomi, tegobe i znakovi

Lijekovi mogu promicati razne bolesti bubrega ili čak sami uzrokovati oštećenje bubrega. Mogući simptomi bubrega uzrokovani lijekovima uključuju umor, umor, umor i opći osjećaj bolesti. Tipični fizički simptomi su zadržavanje vode i kratkoća daha.

Zbog ograničene aktivnosti bubrega, smanjuje se i izlučivanje urina, što može rezultirati vrućicom i infekcijama mokraćnog sustava. Mogu se javiti i kardiovaskularni problemi poput pada krvnog tlaka, palpitacije i srčane aritmije. Spolja, bolest bubrega može se prepoznati po blijedosti i općenito bolesnom izgledu.

Može doći i do gubitka kose. Neki ljudi imaju drhtavicu ili čak konvulzije. Točna slika simptoma temelji se na pokretačkom lijeku i vrsti oštećenja bubrega. Ono što zajedničko oštećenje bubrega ima je da u velikoj mjeri smanjuje kvalitetu života i dobrobit pacijenta.

Obično se jaka bol i razne druge pritužbe, koji se pogoršavaju kako bolest napreduje. Ako lijek koji prekrši nije zaustavljen, na kraju dolazi do zatajenja bubrega i pacijent umire. Prelaskom na bezopasni pripravak može se spriječiti pojava daljnjih simptoma. Ovisno o tome je li već nastala trajna šteta, može biti moguć i potpuni oporavak.

Dijagnoza i tijek

Na temelju trenutno prisutnih simptoma, početnih indikacija za a Oštećenje bubrega od droga dijagnosticirati. Dijagnoza se može potvrditi analizom krvi i urina, koja omogućuje donošenje zaključaka o radu bubrega i postojećim ograničenjima.

Ako dođe do oštećenja bubrega ili oštećenja rada bubrega, povećava se koncentracija mokraćnih tvari (kreatinin, urea) u krvi i urinu. Uz to su navedena daljnja ispitivanja poput kvantitativnih i kvalitativnih funkcionalnih testova kako bi se utvrdio stupanj bubrežne insuficijencije (slabost bubrega).

Uz pomoć slikovnih metoda (sonografija, računalna tomografija, magnetska rezonanca, scintigrafija) može se provesti morfološka procjena bubrega i mokraćovoda. Tijek i prognoza oštećenja bubrega uzrokovanih lijekovima uvelike ovise o stupnju prisutnog oštećenja.

Iako se akutno oštećenje bubrega općenito može liječiti prekidom lijekova, izrazito oštećenje bubrega nakon dugotrajne primjene nefrotoksičnih lijekova često je nepovratno.

komplikacije

Zbog oštećenog bubrega dolazi do poremećaja pročišćavanja krvi i ravnoteže soli i vode u tijelu. Raznim organima je time ograničeno u njihovoj funkciji. Kao rezultat toga, usprkos liječenju mogu se pojaviti razne komplicirajuće zdravstvene komplikacije.

Kako tijelo stvara manje urina, višak vode i soli više se ne može izlučiti adekvatno. Zbog toga krvni tlak raste. Zbog smanjenog izlučivanja urina, tijelo pohranjuje tekućinu. Razvija se edem. Prvenstveno dolazi do zadržavanja tekućine u nogama. Edem se može razviti u bilo kojem dijelu tijela. U najgorem slučaju dolazi do zadržavanja tekućine u plućima (plućni edem).

Plućni edem očituje se kao izlučivanje bijelog i pjenastog kašlja i može dovesti do ozbiljne kratkoće daha. Budući da je kardiovaskularni sustav oštećen, dolazi do izraženih kalcifikacija u arterijama i srčanim zalistacima. Tako se potiče razvoj oštećenja srčanih zalistaka i srčana insuficijencija. Kalcificirane arterije mogu također izazvati srčani udar ili moždani udar.

Kako bubrezi sve više gube sposobnost izlučivanja kalija, to može dovesti do povećane razine kalija u krvi (hiperkalemija). Pokazatelji povišene razine kalija su spori rad srca, vrtoglavica, kratak gubitak svijesti, mišićna slabost i osjećaj trncenja. Jako povećana razina kalija može dovesti do srčanih aritmija i zastoja srca.

Višak vode koji prati visoku razinu kalija također može izazvati moždani ili srčani udar. Česte komplikacije su i neurološki poremećaji. Takvi se poremećaji živčanog sustava manifestiraju umorom, pamćenjem, koncentracijom, poremećajima percepcije i spavanja, slabošću mišića, svrbežom i dezorijentacijom. Zbog slabljenja bubrežne funkcije, tijelo proizvodi samo male količine hormona koji stvaraju krv.

Stoga se favorizira razvoj anemije (anemije). To se može očitovati smanjenom fizičkom otpornošću, umorom i blijedošću kože. Uz to, smanjenje funkcije bubrega popraćeno je poremećajima metabolizma kostiju. Zbog toga se prijelomi, bolovi u kostima, mišićima i zglobovima javljaju češće.

Oštećeni bubreg uzrokuje porast razine fosfata u krvi. Visoka razina fosfata uzrokuje svrbež, bol u kostima i mišićima. Povećane vrijednosti također povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara. Budući da tijelo apsorbira manje proteina kako funkcija bubrega opada, pacijent može također patiti od neuhranjenosti.

Kada trebate ići liječniku?

Oštećenja bubrega lijekovima uvijek su slučaj kod liječnika. Što se ranije primijeti oštećenje bubrega, to se više liječi, ovisno o vrsti lijeka, dozi i trajanju uporabe. U najboljem slučaju oštećenje bubrega koje je rano prepoznato može se potpuno regresirati lijekovima - preduvjet je to da dotična osoba što prije posjeti liječnika i ne odgodi potrebne liječnikove preglede. Ako se štetni lijek uzima na recept liječnika, mora se strogo pridržavati redovitih pregleda jer liječnik također može provjeriti vrijednosti bubrega i primijetiti jesu li bubrezi oštećeni.

Ako pacijent uzima lijek koji može oštetiti bubrege bez preporuke liječnika, prije uzimanja mora pročitati podatke na pakiranju i paziti na moguće simptome oštećenja bubrega tijekom uzimanja. Ako se pojave, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom čak i ako se ne shvate kao ozbiljni ili stresni ili ako se poboljšaju sami u fazama. Samo liječnik može reći jesu li bezopasni ili je do oštećenja bubrega doista došlo zbog lijekova - dakle, moguće simptome uvijek treba uzimati ozbiljno tijekom uzimanja lijekova.

Liječenje i terapija

Terapijske mjere su u prilogu Oštećenje bubrega od droga uglavnom o opsegu specifičnih oštećenja i o tome postoji li akutno ili kronično oštećenje bubrega.

U slučaju akutnog oštećenja bubrega, lijek koji uzrokuje problem često se prekida kao prvi korak. U nekim se slučajevima provodi i hemodijaliza, kojom se funkcija bubrega privremeno zamjenjuje dok se bubrezi ne normaliziraju i višak mokraćnih tvari i elektrolita ne filtrira iz krvi osobe.

Hemodijaliza pomaže i u stabiliziranju cirkulacije te potiče protok krvi u bubrezima. Vrijednosti bubrežne funkcije trebaju se redovito provjeravati tijekom terapije, a ako se pacijent pogorša, liječenje treba u skladu s tim prilagoditi. Uz to, preporučuju se prehrambene mjere poput dijeta s malo soli, proteina, fosfata i kalija koje podupiru liječenje oštećenja bubrega.

Nadalje, dnevnu količinu tekućine treba prilagoditi trenutnim performansama bubrega. Ako se dijagnosticira anemija (anemija), koristi se hormon eritropoetin, koji se normalno proizvodi u zdravim bubrezima, koji potiče sintezu crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

U naprednijem stadiju bolesti s nepovratnim oštećenjem bubrega kao posljedicom uzimanja lijekova, stalne dijalize ili eventualno transplantacije bubrega mogu biti potrebni.

Izgledi i prognoza

Oštećenje bubrega lijekovima dovodi do trajnog oštećenja organa. Tkivo je nepovratno oštećeno i tako utječe na rad bubrega. Oporavak se ne postiže kod ovih bolesnika, jer samo-zacjeljujuće moći ljudskog organizma ne dopuštaju regeneraciju organskih tkiva.

Postoji potreba za dugotrajnom terapijom u kojoj se primjenjuju medicinski kontrolirani lijekovi kako bi se ublažili zdravstveni problemi. Cilj je poboljšati cjelokupnu situaciju i izbjeći porast postojećih pritužbi. Nekim ljudima će možda trebati dijaliza zbog težine bolesti.To je često jedini način smanjenja postojećih žalbi.

Potrebne metode liječenja oštećenja bubrega snažno utječu na svakodnevni život. Fizički i emocionalni stres je ogroman za mnoge ljude zbog potrebnih terapija. Stoga postoji povećan rizik od razvoja sekundarnih bolesti kod ovih bolesnika i značajno smanjenje općeg blagostanja. Ova činjenica mora biti uzeta u obzir pri izradi ukupne prognoze.

Ako je oštećenje bubrega od uzetih lijekova vrlo teško, donorni organ može biti potreban da spriječi moguću opasnost po život. Postoje brojne komplikacije povezane s transplantacijom koje je potrebno uzeti u obzir.

prevencija

Najučinkovitija mjera za Oštećenje bubrega od droga Prevencija je pažljivo i pažljivo rukovanje s tim potencijalno nefrotoksičnim tvarima. Lijekovi koje treba uzimati s posebnom pažnjom uključuju sredstva protiv bolova kao što su paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina) i ibuprofen.

kontrola

Daljnji pregledi i, ako je potrebno, naknadni tretmani potrebni su za oštećenje bubrega uzrokovano lijekovima. Ovisno o oštećenju, preporučljivo je ambulantno praćenje nefrologa. To je slučaj i kada se funkcija bubrega u velikoj mjeri obnovi nakon završetka liječenja oštećenja bubrega.

To će ograničiti rizik koji se može razviti kao posljedica oštećenja bubrega. Prikladni pristupi liječenju mogući su ranim otkrivanjem kao dijelom ove skrbi. Simptomi koji ukazuju na bolest bubrega ili bolesti mokraćnog sustava dijagnosticiraju se odmah. Dijagnostičkim i terapijskim mjerama moguće je rano otkrivanje kompliciranih, akutnih oštećenja bubrega.

Preporučuju se godišnje kontrole. U tom kontekstu obiteljski liječnik provodi pretrage na pacijentu. Osim utvrđivanja statusa urina, provode se i ispitivanja krvi. Pacijent bi također trebao vidjeti urologa barem jednom godišnje. Ako se tijekom praćenja potvrdi normalna funkcija bubrega, intervali između pregleda će produžiti liječnik.

Sljedeća skrb za pacijenta uključuje općenito zdrav način života s uravnoteženom prehranom, dovoljnim pijenjem i sportskim aktivnostima. Ako je oštećenje bubrega uzrokovano lijekovima vrlo napredno i vrlo je teško, privremeni ili trajni dijalizi također su potrebni nakon pojašnjenja medicinskog praćenja.

To možete učiniti sami

Osobe koje su pretrpjele oštećenje bubrega od lijekova trebale bi se posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi razjasnili nuspojave bilo kojeg lijeka koji im je propisan. Pored toga, uložak za pakovanje mora se pažljivo pročitati. Ako imate bilo kakvih pitanja ili su vam nejasni, ljekarnik može pružiti i podatke koji nedostaju. Ovisno o prisutnom oštećenju bubrega, izrađuje se individualni plan terapije kojem bi se oboljela osoba trebala pridržavati. Treba konzumirati adekvatnu tekućinu i izbjegavati velike tjelesne aktivnosti. Čim se nepravilnosti uoče prekomjernim naporom, potrebno je odmor i zaštita.

Dobar i ugodan noćni san važan je za održavanje dobrog stanja. Higijena spavanja mora biti optimizirana i eliminirati ometajuće faktore. Ishrana bi trebala biti prilagođena potrebama organizma. Opskrba dovoljnim vitaminima, elementima u tragovima i hranjivim tvarima nužna je za stabilizaciju imunološkog sustava. Onečišćenja poput nikotina, alkohola ili droga trebaju se načelno izbjegavati. Oni pogoršavaju opće zdravstveno stanje i mogu doprinijeti daljnjem pogoršanju kvalitete života.

Unatoč oštećenju bubrega, preporučuju se redovita lagana vježbanja i svakodnevne aktivnosti na otvorenom. Joga ili meditacija pomažu u jačanju unutarnje snage i doprinose usklađivanju emocionalnog stanja. Sveukupno, ovo vodi povećanju blagostanja.