Adenoidni cistični karcinom

Doktor govori kad govori o jednom adenoidno-cistični karcinom polazi od malignog tumora. Iako se tumor pojavljuje relativno rijetko, u mnogim je slučajevima fatalan. Uglavnom zbog toga što se adenoidno-cistični karcinom širi, tako da stanice raka mogu napadati i druge organe. 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi 89 posto; 15-godišnja stopa preživljavanja iznosi samo 40 posto.

Što je adenoidni cistični karcinom?

Adenoidno-cistični karcinom je maligni tumor. Međutim, tumor se rijetko pojavljuje. Adenoidno-cistični karcinom potječe iz žljezdanog tkiva; Dijagnosticira se adenoidno-cistični karcinom glave ili vrata.

Žlijezde slinovnice spadaju su u najčešća mjesta manifestacije; adenoidno-cistični karcinom javlja se uglavnom u parotidnim, mandibularnim ili čak u malim žlijezdama slinovnicama. Ponekad su liječnici uspjeli prepoznati daljnje lokalizacije posljednjih i više godina.

Tu spadaju adenoidno-cistični karcinom u usne šupljine, nosni i paranazalni sinusi, dušnik, grkljan, pluća, koža, bronhi, mliječna žlijezda, grlić maternice, vanjski slušni kanal, prostata ili čak bartholin -Gland bi se mogao formirati. Karakterizira ga spor rast adenoidno-cističnog karcinoma u početku.

Međutim, tumor pokazuje izraženu tendenciju ka infiltraciji, što prvenstveno utječe na okolno tkivo. Iz tog razloga adenoidno-cistični karcinom može se rijetko ukloniti u potpunosti, tako da se nove i tumorske formacije mogu pojaviti iznova i iznova.

Tumor su opisali Robin i Laboulbene; Tek 1856. tumor je detaljnije dokumentirao Theodor Billroth, kirurg. Zbog toga se i danas koristi adenoidni cistični karcinom Cylindrom nazvane jer tumorske stanice imaju cilindrični oblik. Izraz adenoidni cistični karcinom prvi je koristio patolog James Ewing.

uzroci

Do sada nisu poznati uzroci zašto se adenoidno-cistični karcinom uopće razvija. Također nema znanja o okolišnim ili genetskim faktorima rizika koji ponekad potiču stvaranje adenoidno-cističnog karcinoma. Međutim, na molekularno genetskoj razini medicinski stručnjaci uspjeli su utvrditi da je takozvani gen supresor p53 inaktiviran, posebno u agresivnim i naprednim adenoidno-cističnim karcinomima.

Nove studije također se odnose na brisanje određenih kromosomskih područja (poput regije 1p32-36). Na ovom su području do sada pronađene najčešće genetske nepravilnosti primijećene u vezi s adenoidno-cističnim karcinomom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Oni koji su pogođeni uglavnom se žale na simptome paralize koji se mogu pojaviti po cijelom licu. Također se javlja i oticanje cervikalnih limfnih čvorova. Ponekad se može javiti difuzna bol ili parestezija.

Zbog činjenice da je ovo vrlo rijedak tumor, adenoidno-cistični karcinom često se dijagnosticira vrlo kasno. Prednost je u tome što tumor raste polako, ali istodobno postoji i nedostatak: čak i ako tumor raste sporo, i dalje se može širiti, tako da su drugi organi ponekad već zaraženi stanicama raka.

Dijagnoza i tijek

Liječnik može postaviti konačnu dijagnozu tek nakon uklanjanja tumorskog tkiva (probijanje sitnih igala, biopsija), a zatim provode mikroskopski pregled patologa. U području dijagnostike širenja uglavnom se koriste slikovne metode poput magnetske rezonancije, računalne tomografije ili pozitronske emisijske tomografije.

Na histologiji adenoidno-cistični karcinom pokazuje vrlo diferenciranu sliku; tumor je najpoznatiji po vrlo infiltrativnom ponašanju rasta. Obrazac rasta je žljezdan ili sitan. Adenoidno-cistični karcinom raste polako, ali trajno, tako da je 5-godišnja stopa preživljavanja od 89 posto povoljna, ali 10-godišnja stopa preživljavanja samo 65 posto.

15-godišnja stopa preživljavanja iznosi samo 40 posto. Za tijek bolesti od najveće je važnosti histološki obrazac rasta, veličina tumora, lokalizacija i klinički stadij, pitanje postoji li zahvaćenost kostiju i status kirurški postavljenih ruba resekcije.

Ako postoji kribriformni ili cevasti obrazac rasta, bolest može dobro napredovati; Moguć je zahvat limfnih čvorova, ali samo rijetko (5 do 25 posto). Moguće su fine metastaze koje se nakon toga pohranjuju u pluća, mozak, kosti ili jetru. Stoga je realnost u 25 do 55 posto svih slučajeva kod kojih se razvijaju drugi tumori. Ako se tumorske stanice šire, stopa preživljavanja - u prvih pet godina - iznosi samo 20 posto.

komplikacije

Adenoidno-cistični karcinom je prilično rijetko nastao zloćudni tumor žlijezde slinovnica koji se očituje u području glave i vrata. Raste polako s krova usta duž krvnih žila i živaca. Simptom postaje uočljiv kao vrlo bolna oteklina. U akutnim slučajevima i paralizom lica.

Pogođena osoba treba hitnu medicinsku pomoć kako bi se pomirio uzrok. Kao dodatna komplikacija, tumor može formirati kvržice u limfnim čvorovima koji se šire u mozak, jednjak i pluća. Ako pogođena osoba ne primi liječenje simptoma, infekcija se može proširiti i na kožu, prostatu i cerviks.

Žene su češće pogođene simptomom od muškaraca. Starosna struktura bolesnika je u dobi između 30 i 70 godina i rijetko se javlja u djetinjstvu. Zbog trajne rekurentne prirode adenokarcinoma, potpuno izlječenje nije moguće. Detaljna patogeneza je li simptom genetski ili okolišno još nije poznata.

Adenoidno-cistični karcinom ekstenzivno se uklanja kirurškim zahvatom. Terapija ovisi o dijagnozi. Kako se tumor ne može u potpunosti ukloniti zbog širenja tumora, preporuča se kombinirana terapija zračenjem za zadržavanje. Oblik terapije može istegnuti psihu i fizičku toleranciju pacijenta i zahtijeva intenzivnu njegu.

Kada trebate ići liječniku?

Tipični znakovi upozorenja adenoidnog cističnog karcinoma su paraliza lica i oticanje cervikalnih limfnih čvorova. Ponekad postoje i difuzna bol i nenormalni osjećaji, koji se povećavaju kako bolest napreduje. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, preporučuje se odmah posjetiti svog liječnika. Brza medicinska procjena može značajno poboljšati stopu preživljavanja. Stoga je preporučljivo razgovarati s obiteljskim liječnikom čim se pojavi prva pritužba, a za to nema drugog objašnjenja.

Ako se sumnja na karcinom, potrebno je konzultirati i odgovarajuće stručnjake. Ovo je posebno istinito ako je osoba u prošlosti imala rak. Također treba uzeti u obzir genetske predispozicije i po potrebi razgovarati s liječnikom. Adenoidno-cistični karcinom uvijek mora dijagnosticirati liječnik, a zatim se liječiti uz pomoć zračenja. Medicinsko ocjenjivanje raka treba provesti što je ranije moguće kako bi se poboljšale šanse za oporavak i isključili komplikacije.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako liječnik postavi dijagnozu da je riječ o adenoidno-cističnom karcinomu, u početku će preferirati potpuno uklanjanje tumora. Pacijent mora proći kirurški postupak. Tumor se uklanja s dovoljno sigurnosne granice iz okolnog tkiva.

Da bi se smanjila stopa relapsa, određuju se postoperativne terapije zračenjem. Kemoterapija se, međutim, ne preporučuje; Za sada nema učinkovite kemoterapije protiv adenoidno-cističnog karcinoma. Takozvane kombinirane terapije, tj. One koje se sastoje od kemoterapije i zračenja, koriste se samo u nekoliko slučajeva - uglavnom za testiranje.

Izgledi i prognoza

Prognoza adenoidno-cističnog karcinoma područja glave ili vrata različito se procjenjuje pri primjeni zračenja. Kao jedno, kaže se da tumor ne skače na njega. Vrijednost takozvanog neutronskog zračenja ocjenjuje se sve pozitivnijom.

Nažalost, izlječenje često nije moguće. Potpuno uklanjanje tumora obično ne uspijeva jer tumor raste duž živaca i krvnih žila. Stoga se često mogu primijetiti novi tumori. Brz rast tumora s kćerinim tumorima rijetko se dokumentira.

Većina adenoidno-cističnih karcinoma raste vrlo sporo. Međutim, ovaj tumor ima tendenciju metastaziranja u pluća i kosti. Sklonost relapsu također je relativno visoka. Ovi čimbenici čine da se prognoza na prvi pogled čini u lošem svjetlu.

Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 75%. Desetgodišnja stopa preživljavanja i dalje je 30%, a dvadesetogodišnja stopa preživljavanja još uvijek 10%. Ako se kćerki tumori pojave u plućima, prosječno vrijeme preživljavanja je tri i pol godine. Treba napomenuti da se čini da je u kasnoj, brzo infiltracijskoj fazi uglavnom moguća samo palijativna terapija. Pogotovo kad su počele metastaze.

prevencija

Kako trenutno nema saznanja o razvoju adenoidno-cističnog karcinoma, nisu poznate preventivne mjere. Važno je da - ako liječnik postavi dijagnozu adenoidnog cističnog karcinoma - započne odmah liječenje.

kontrola

U većini slučajeva mogućnosti ili mjere daljnje skrbi za ovu bolest su vrlo ograničene. Prvo i najvažnije, brza i prije svega rana dijagnoza vrlo je važna kako ne bi došlo do daljnjeg pogoršanja ili drugih pritužbi i komplikacija. Kao rezultat ovog tumora, životna dob osobe koja je pogođena u većini slučajeva značajno je smanjena.

U pravilu su daljnja ispitivanja preporučljiva čak i nakon uspješnog liječenja i uklanjanja tumora, tako da se daljnji tumori mogu otkriti u ranoj fazi. U većini slučajeva bolest se liječi kirurškim uklanjanjem tumora. Nakon takvog kirurškog postupka dotična osoba ovisi o mirovanju.

Izbjegavanje izlaganja ili drugih stresnih aktivnosti treba izbjegavati u svakom slučaju kako se ne bi nepotrebno opterećivalo tijelo. U većini slučajeva pacijenti ovise i o pomoći i podršci prijatelja i poznanika. To se odnosi i na kemoterapiju, za koju većina pacijenata zahtijeva veliku podršku rodbine. To također uključuje psihološku potporu dotičnoj osobi.

To možete učiniti sami

Adenoidno-cistični karcinom je zloćudni karcinom koji obično traje teški tijek. Bolesni mogu podržati liječenje promjenom životnog stila. Osim dijetalnih i sportskih mjera, ponekad se preporučuju alternativne metode liječenja.

Masaže ili akupunktura pomažu u ublažavanju boli i stoga su važan dio terapije. Pacijenti bi trebali razgovarati o alternativnim metodama liječenja s odgovornim liječnikom, kako bi se oni mogli optimalno koordinirati s konzervativnom terapijom. Pored toga, primjenjuju se opće mjere poput apstiniranja od alkohola i kofeina.

Kako ne bi dodatno iritirali jednjak, treba izbjegavati začinjenu, toplu, hladnu i kiselu hranu u najvećoj mogućoj mjeri. Preporučuje se lagana prehrana, koja se može nadopuniti dodacima hrani i stimulansima apetita ako bolest dovodi do pothranjenosti.

Bolesni trebaju razgovarati i s drugim oboljelima. Razgovor s drugim oboljelima od raka ne samo da olakšava suočavanje s bolešću, već često pokazuje i druge načine poboljšanja dobrobiti i time dugoročno poboljšati kvalitetu života. Napokon, u slučaju adenoidno-cističnog karcinoma, glas mora biti pošteden, jer obično već loše utječe na tumor.