Aclidinijum bromid jedna je od antikolinerga. Koristi se za liječenje odraslih osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (COPD). Lijek se nudi u obliku praška za inhalaciju.
Što je aclidinijum bromid?
Aktivni sastojak aklidinijum bromid dostupan je u EU pod trgovačkim imenima Eklira Genuair® i Bretaris Genuair®. Lijek je odobren za simptomatsko dugotrajno liječenje bronhodilatatora u odraslih osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).
Poboljšava simptome poput kroničnog kašlja i nedostatka daha. Uzima se kao suhi prah kroz inhalator Genuair s uobičajenom učestalošću dva puta dnevno. Lijek je pogodan za dugotrajnu terapiju. Lijek dugog djelovanja širi bronhije i ima parasimpatološka svojstva.
Aclidinijum bromid brzo se apsorbira iz pluća. Obično djeluje u roku od 15 minuta. To ga čini dobrom terapijom za kronično bolesne bolesnike, no kao bronhodilatator dugog djelovanja, to nije mogućnost u hitnim situacijama. Također nije prikladno kao lijek protiv astme.
Farmakološki učinak
Aclidinijum bromid poboljšava rad pluća i koristi se kod odraslih za liječenje KOPB. Učinci primjene aklidinij-bromida su bronhodilatatorni i parasimatotolitički. Početno ublažavanje simptoma događa se unutar 15 minuta od udisanja.
Učinak aklidinijum-bromida temelji se na antagonizmu muskarinskih receptora unutar dišnih putova. Aclidinijum bromid se veže duže na M3 receptore (muskarinski receptori M3) i kraće na M2 receptore (muskarinski receptori M2). M3 receptori su odgovorni za kontrakcije glatkih mišića u dišnim putovima.
Ako je funkcija blokirana primjenom aklidinijum-bromida, dolazi do produženog inhibicije bronhijalnog stezanja uzrokovanog acetilkolinom. U plazmi aklidinijum bromid brzo se hidrolizira u neaktivni metabolit alkohola i metabolit karboksilne kiseline, smanjujući rizik od mogućih nuspojava izvan pluća.
Kao antiholinergička tvar, primjena aklidinijum-bromida može utjecati na srce i krvne žile. Stoga se mogu pomno pratiti mogući kardiovaskularni učinci. Aclidinijum bromid treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s određenim kardiovaskularnim bolestima.
Kao što je općenito moguće kod inhalacijskih tretmana, udisanje aklidinijum-bromida također može dovesti do paradoksalnog bronhospazma. U takvom slučaju liječenje treba odmah prekinuti i kontaktirati liječnika.
Primjena i upotreba u medicini
S kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću - kratkim KOPB-om, pluća su trajno oštećena. Zračni su putovi - bronhi - kronično suženi, što otežava disanje. Bronhodilatatorni lijekovi - takozvani bronhodilatatori - olakšavaju simptome. Postoje dvije vrste bronhodilatatora: dugotrajno djelovanje za dugotrajnu uporabu i kratkotrajno djelovanje za akutne respiratorne tegobe.
Aclidinijum bromid dostupan je kao bronhodilatator dugog djelovanja. Lijek inhibira acetilkolin, endogenu glasničku supstancu, i tako širi dišne putove. Pomaže protiv simptoma kratkoće daha i kroničnog kašlja. Aclidinijum bromid uzima se kao suhi prah preko inhalatora Genuair za višekratnu upotrebu dva puta dnevno u dozi od 375 µg.
Uređaj se prodaje već napunjen i može se odmah koristiti. Učinak se javlja unutar 15 minuta nakon udisanja. Budući da se koristi dva puta dnevno, aklidinijev bromid također je odličan izbor za pacijente sa simptomima koji se pojavljuju izraženije noću ili na početku dana.
Rizici i nuspojave
Najčešće nuspojave kod do 10% ljudi liječenih aklidinijum bromidom bile su:
- glavobolja
- Infekcija sinusa
- kombinirana upala sluznice nosa i grla
- kašljati
- proljev
Aclidinijum bromid treba koristiti s velikim oprezom kod određenih kardiovaskularnih bolesti, na primjer:
- prethodni srčani udar u roku od 6 mjeseci
- nestabilna angina pektoris
- aritmija
- Zatajivanje srca - NYHA III ili IV faza
Također treba biti oprezan tijekom terapije aklidinijum bromidom u slučaju glaukoma uskog kuta, benignog uvećanja prostate i ometanja mokraćnog protoka u vratu mjehura.
Aclidinijum bromid je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak i na parasimpatolitičke lijekove koji su povezani u svojoj strukturi.
Trudnice trebaju uzimati ovaj lijek samo ako očekivane koristi nadmašuju potencijalne rizike. Dojenje se ne preporučuje.
.jpg)
.jpg)
