S visokim krvnim tlakom je u liječenju i terapija uglavnom na ACE inhibitori set. Kratica ACE označava angiotenzin-pretvaranje-enzim, angiotenzin-pretvaranje enzim u njemačkom. ACE inhibitori djeluju kao lijekovi za regulaciju ravnoteže vode i elektrolita te za održavanje i stabilizaciju krvnog tlaka.
Što su ACE inhibitori?
ACE inhibitori su klasa antihipertenzivnih lijekova. Mehanizam djelovanja sastoji se u intervenciji u endokrini sustav. Skraćenica „ACE“ znači „enzim za konverziju angiotenzina“ ili na njemačkom: enzim za pretvorbu angiotenzina.
Ovo je enzim koji poput svakog od tih proteina uzrokuje specifičnu pretvorbu materijala u organizmu. Inhibicijom enzima može se prekinuti lančana reakcija u živom tijelu. To omogućava ciljano utjecaj na fiziološke procese. ACE pretvara prekursor (prohormon) hormona angiotenzina u njegov aktivni oblik. Ova aktivirana glasnička tvar uzrokuje da se žile sažmu i na taj način povećavaju krvni pritisak.
Ako se aktivacija spriječi, to dovodi do pada krvnog tlaka. ACE inhibitori blokiraju ACE koji uzrokuje ovu aktivaciju. Kao rezultat toga, snižava se krvni tlak smanjenjem razine angiotenzina kroz ACE inhibitor.
Primjena, učinak i uporaba
ACE inhibitori postižu olakšanje kardiovaskularnog sustava snižavanjem krvnog tlaka. Dakle, ovaj zavoj Antihipertenzivi ozbiljne bolesti krvnih žila i srca. Područje primjene je dakle esencijalna hipertenzija, oblik kroničnog visokog krvnog tlaka s nepoznatim uzrokom.
Cilj lijekova je izbjeći moždane udare i srčane udare. Međutim, čak i nakon što su takve akutne bolesti prevladane, koriste se ACE inhibitori kako bi se spriječio povratak. Čak i tijekom akutne upale miokarda, lijekovi s ACE inhibitorima često se koriste tako da šuplji mišić doživljava učinkovito olakšanje. Drugi pokazatelj je blago do umjereno zatajenje srca (srčana insuficijencija).
Kronična bolest zahtijeva stalnu primjenu antihipertenzivnih lijekova, uglavnom iz skupine ACE inhibitora.Drugo područje primjene je prevencija oštećenja bubrega kod dijabetičara. U ovoj skupini bolesnika, visoki krvni tlak često dovodi do ožiljaka u mikrofinim strukturama organa za izlučivanje.
Liječnici često kombiniraju ACE inhibitore s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Diuretici i lijekovi koji djeluju putem metabolizma kalcija u stijenkama krvnih žila pokazali su se učinkovitim. Pozitivna nuspojava ACE inhibitora je da potiču regeneraciju stanica u krvnim žilama. Vjerojatno se na tome temelji inhibicija arterioskleroze. U kontekstu koronarne bolesti srca, ovaj se učinak pokazao kao terapeutski vrlo koristan i argument je za upotrebu ACE inhibitora.
Biljni, prirodni i farmaceutski inhibitori ACE
ACE inhibitori prvi sat bio je zmijski otrov. Najprije je iz otrova izolirana južnoamerička kopalna gipka, na kojoj je inhibicija enzima dokazana eksperimentalno.
Kao rezultat toga, razvijeni su sintetski analozi koji su u konačnici bili prikladni za lijek. Danas postoji preko 10 različitih sintetskih tvari koje se nalaze u pripravcima dostupnim na tržištu. Većina aktivnih sastojaka su prekursori stvarnog lijeka. Razlog za to je što se farmaceutski pripravci učinkovitije apsorbiraju u ovom obliku. Samo u metabolizmu se aktivna komponenta odvoji.
Ovaj učinkoviti sastojak samo je ostatak izvornog zmijskog otrova. Farmaceutska upotrebljivost rezultat je povezanosti s različitim nosačima. Ovisno o pripravku, to je, na primjer, jantarna kiselina ili glutarna kiselina, koja u izmijenjenom obliku osigurava kemijsku stabilnost aktivne tvari.
Budući da se ACE inhibitori često primjenjuju zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima, na tržištu postoji mnogo kombiniranih proizvoda s ACE inhibitorima.
Rizici i nuspojave
ACE inhibitori imaju nuspojave koje se uglavnom pripisuju učinku. Enzim za konverziju angiotenzina ima drugu funkciju u metabolizmu: On razgrađuje tkivni hormon bradikinin. Pod utjecajem ACE inhibitora, razina bradikinina raste i u složenim sekundarnim reakcijama stvara neke nepoželjne simptome.
Pacijenti se često žale na jaku iritaciju grla i osipe na koži dok uzimaju ACE inhibitore. Ova "egzantema" gotovo uvijek poprima velike dimenzije. Razina kalija može se povećati dok se koncentracija natrija smanjuje. Bubrežna disfunkcija koja se može razviti u akutno zatajenje bubrega je rijetka. Povremeno se može primijetiti zadržavanje vode u potkožnom tkivu (edemi) i astmatični incidenti.
Pored toga, može doći do smanjenja trombocita (krvnih pločica, stanica s funkcijom zgrušavanja krvi), istovremeno se smanjuju i leukociti (bijele krvne stanice). Eritrociti (crvene krvne stanice) mogu se razgraditi u većoj mjeri, što može dovesti do anemije ("anemije"). Pored toga, opisani su i slučajevi oslabljene funkcije jetre. Stravičan anafilaktički šok rijetko se javlja kao rezultat liječenja ACE inhibitorom.
.jpg)
.jpg)
