Antiepileptički lijekovi

Antiepileptički lijekovi - isto kao antikonvulzivi poznati - jesu lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije (napadaja). Nadalje, koriste se profilaktički kao terapija migrene, kao i u području terapije boli. Prvi antiepileptički lijekovi testirani su još 1912. godine.

Što su antiepileptički lijekovi?

Antiepileptički lijekovi su kemijsko-farmaceutski lijekovi koji se primarno koriste za liječenje epileptičkih bolesti. Ovisno o kojoj farmakološkoj skupini aktivnih sastojaka antiepileptik pripada, lijek se koristi i za druge bolesti. Ostala područja primjene uključuju a. neuralgična bol, fibromijalgija, neuropatija, parestezija.

U slučaju antikonvulziva - kako se nazivaju i antiepileptici - postoji razlika između klasičnih proizvoda i takozvanih novih antiepileptika. Nije svaki lijek iz ovih skupina lijekova prikladan za sve vrste napadaja. Ovisno o tome na koja područja mozga utječe epileptični napadaj i je li to žarišna ili generalizirana (utječe na cijeli mozak) napadaj, propisani su različiti antiepileptički lijekovi.

Antiepileptički lijekovi primarno se koriste za smanjenje prijenosa podražaja kao i neuronske ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava.

Primjena, učinak i uporaba

Antiepileptički lijekovi primarno se koriste za liječenje epileptičnih napadaja. Epilepsija je uzrokovana prekomjernom aktivnošću električnih živaca u mozgu. Funkcija mozga je ozbiljno ograničena preopterećenjem živčanih putova. Svakim epileptičnim napadom mozak se trajno oštećuje. Zbog toga se epilepsija mora liječiti ili se kontinuirano kontinuirano liječiti antiepileptičkim lijekovima.

Međutim, antiepileptički lijekovi se ne koriste samo kod epilepsije. Služe kao profilaksa tijekom operacija na mozgu, leđnoj i kralježnici kako bi se spriječili napadaji tijekom kirurškog postupka. Posljednjih godina posebno su otkriveni antiepileptički lijekovi za terapiju boli. Zajedno s odabranim lijekovima protiv bolova, neuralgična bol može se uspješno liječiti. Ostala područja primjene antiepileptičkih lijekova su povlačenje alkohola i lijekova te anestezija.

Antiepileptički lijekovi djeluju izravno na živčani sustav i živčane stanice. Oni osiguravaju da se priječi podražaj živcima inhibira i da se smanjuje ekscitabilnost živčanih stanica u mozgu. Antiepileptički lijekovi imaju tri mehanizma djelovanja. Utječu na neurotransmitere (glasničke tvari živčanog sustava). Najvažniji neurotransmiter koji inhibira napad je gama-amino-maslačna kiselina (GABA). Takozvani benzodiazepini i barbiturati koriste se za povećanje učinka i trajanja djelovanja moždane supstancije GABA.

Antiepileptički lijekovi također imaju utjecaj na natrij i kalcij, koji povećavaju prijenos podražaja na živce. Uz pomoć antiepileptičkih lijekova smanjuje se apsorpcija minerala, tako da se prijenos podražaja i ekscitabilnost živčanih stanica smanjuju ili blokiraju. Drugi mehanizam djelovanja antiepileptičkih lijekova je inhibicija različitih enzima u mozgu koji povećavaju provođenje podražaja i ekscitabilnost živčanih stanica.

Biljni, prirodni i farmaceutski antiepileptički lijekovi

Antiepileptički lijekovi spadaju u skupinu heterogenih lijekova. Antiepileptici se dijele na barbiturate, benzodiazepine, suksimide, karboksamide i nove antiepileptike.

Barbiturati poput B. Fenobarbital i Primodon koriste se za dugotrajno liječenje epilepsije. Oblik doziranja je u obliku tableta.

Benzodiazepini kao što su B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoksid i Triazolam također su namijenjeni za dugotrajno liječenje epileptičnih napada. Oblici doziranja su tablete, kapsule, otopine za injekcije i kapljice.

Međutim, barbiturati i benzodiazepini nisu klasični antiepileptički lijekovi. Njegova stvarna područja primjene uključuju liječenje depresije, psihosomatske tegobe, bolove i anksiozne poremećaje. Međutim, pokazalo se da su ove skupine lijekova također uspješne u liječenju epilepsije.

Suksimidi poput fenitoina su derivati ​​hidantoina koji se koriste za dugotrajno liječenje epilepsije. Fenitoin ima širok mehanizam djelovanja i pogodan je za blage oblike epilepsije, kao i za velike mal napadaje i takozvani statusni epileptik. Fenitoin je dostupan u obliku tableta i kao injekcijskih otopina za akutno liječenje.

Karboksamidi poput karbamazepina i okskarbazepina koriste se za liječenje epilepsije i za terapiju boli. Oblici doziranja su tablete, retardirane tablete i injekcijske otopine.

Sredstva prvog izbora za dugotrajnu terapiju su karbamazepin, valproat, diazepam i lorazepam. U slučaju netolerancije ili interakcije s drugim lijekovima, tj. d. Koriste se R. fenobarbital, etoksimid i fenitoin.

Takozvani novi antiepileptički lijekovi gabapentin, lamotrigin, tiagabin, topiramat i vigabatrin koriste se kao dodatna terapijska sredstva u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima.

Rizici i nuspojave

mnogo Antiepileptički lijekovi imaju sedativni učinak, posebno skupina benzodiazepina i barbiturata. Zbog toga treba biti posebno oprezan prilikom upravljanja vozilima ili rada sa strojevima.

Antiepileptički lijekovi se ne smiju primjenjivati ​​tijekom trudnoće jer je dokazano da oštećuju embrij. Zbog toga treba paziti da trudnoća ne nastupi. Kako antiepileptički lijekovi smanjuju učinkovitost hormonskih kontraceptiva (pilula, tromjesečna injekcija, Implanon), za izbjegavanje trudnoće potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije, poput kondoma.

Antiepileptički lijekovi posebno intenzivno djeluju na srce i njegovu funkciju. Ako su prisutne srčane bolesti, disfunkcija jetre ili bolest bubrega, antiepileptički lijekovi se ne smiju uzimati. Ostale nuspojave uključuju debljanje ili gubitak težine, kožni osip, svrbež, nestabilno nagon, nekoordinacija, nesanica, poremećaji govora, nehotični pokreti, upala desni, mučnina, povraćanje i poremećaji vezivnog tkiva.

Budući da su česte interakcije s drugim lijekovima, liječnika i farmaceuta treba upitati uzimaju li se drugi lijekovi - uključujući homeopatske. Upotreba antiepileptičkih lijekova zahtijeva redovite pretrage krvi.

Interakcije s lijekovima

Antiepileptički lijekovi može ubrzati razgradnju drugih lijekova. To utječe na kontracepcijske pilule, antidepresive, valproičnu kiselinu, ciklosporin, neuroleptike.

Sljedeći lijekovi inhibiraju raspad antiepileptičkih lijekova, tako da može doći do predoziranja ili trovanja: Antibiotici poput B. Eritromicin i troleandromicin, loratadin, inhibitori proteaze (liječenje HIV-a), viloksazin, verapamil, itd.

Antiepileptički lijekovi se ne smiju uzimati zajedno sa sokom od grejpa, jer njegovi sastojci inhibiraju razgradnju antiepileptičkih lijekova. Biljni lijekovi poput šargarepe također se ne smiju uzimati s antiepileptičkim lijekovima, jer oni također ozbiljno narušavaju učinkovitost lijeka.

Vitamini i minerali poput B. Kalcij i magnezij mogu učiniti antiepileptičke lijekove manje učinkovitima. Antiepileptički karbamazepin ne smije se uzimati zajedno sa antiepileptičkim fenitoinom, jer oni međusobno ograničavaju djelotvornost.