Herpes zoster oticus

Na Herpes zoster oticus to je druga bolest virusom varicella-zoster. Simptomi se pojavljuju u regiji uha.

Što je zoster oticus?

Herpes zoster oticus poseban je oblik šindre (herpes zoster). Podrazumijeva se zarazna bolest tijekom koje neaktivni herpes virusi ponovno postaju aktivni u ganglijima središnjeg živčanog sustava (CNS). Oko 90 posto populacije pati od virusa varicella zoster.

Početna infekcija javlja se u obliku kozice (norice). Tada nastaje imunitet na kokoši koja traje do kraja života. Međutim, oko 20 posto svih pacijenata kasnije može razviti šindre. Posebno su pogođeni ljudi stariji od 40 godina. U nekim slučajevima šindre prati oticni zoster. Nema razlike između muškaraca i žena.

uzroci

Zoster oticus pokreće virus varicella zoster. To se također naziva i humani herpes 3 virus. Pripada skupini herpes virusa. Patogen koji se globalno pojavljuje opremljen je dvolančanom DNA, uključujući lipidnu ljusku. Virus varicella zoster primarno utječe na živčane stanice.

Klica je u stanju preživjeti u živčanim čvorovima spinalnog kanala u razdoblju od nekoliko godina. Prijenos na ljude odvija se putem kapljične infekcije. Nakon početne infekcije virusom boginje, uzročnici virusa migriraju duž živčanih vlakana u spinalne ganglije. Tamo mogu preživjeti i reaktiviraju se tek nakon godina ili čak desetljeća.

Budući da se veća područja kralježnične ganglije uništavaju tijekom reaktivacije, to rezultira akutnom boli, poznatom i kao zoster bol. Mogući razlozi reaktivacije virusa su poremećaji imunološkog sustava, smanjenje snage imunološkog sustava zbog starosti ili imunosupresija kod kojih se imunološki sustav namjerno smanjuje u sklopu transplantacije.

Bolesti imunološkog sustava poput AIDS-a (HIV) mogu također rezultirati neispravnim imunološkim sustavom. Drugi mogući okidači su otrovne tvari, teške infekcije poput bjesnoće, UV zraka ili X-zraka. Uz to, uključen je prijenos s virusom varicella zoster Mogući su ljudi koji još nisu imali virus.

Simptomi, tegobe i znakovi

Herpes zoster oticus primjetan je u ranim fazama kroz umor, kao i glavobolje i bolove u tijelu. Tipičan simptom bolesti je pojava vezikula na ušnim ušima. Također se pojavljuju u vanjskom ušnom kanalu, a ponekad i u unutarnjem ušnom kanalu.

Ponekad se pojavljuju i na jeziku, mekom nepcu i stranama vrata. Mjehurići dosežu veličinu glave pinca ili zrna riže. Vodene bistre, napete i pljosnate vezikule nalikuju biserima. Pojavljuju se kao oštro crvenilo kože i pojavljuju se u roku od dva do tri dana.

Nakon razdoblja od dva do sedam dana, sadržaj vezikula poprimi žućkastu, purulentnu boju, dok crvenilo polako nestaje. Nakon što se vezikule osuše nakon otprilike tjedan dana, pojavljuje se žućkasta ili smećkasta korica. Bolest traje oko dva do tri tjedna, a zatim se vraća natrag. Nije rijetkost da se ožiljci pojave u obliku svijetlih ili tamnih mrlja na koži.

Takozvana zoster bol pojavljuje se tijekom bolesti unutar uha, u vratu ili na boku lica. Oko dvije trećine svih bolesnika također pati od paralize lica s jedne strane lica. Kutovi usta vise dolje, očni kapak ne može se potpuno zatvoriti i čelo se ne može naborati.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi se dijagnosticirao herpes zoster, liječnik obraća pažnju na pacijentove simptome. Tipični znakovi su crvenilo i stvaranje žuljeva na uhu. Daljnja istraga potrebna je samo u problemima. Također je moguće otkriti uzročnika.

Taj se proces odvija putem lančane reakcije polimeraze iz sadržaja vezikula ili iz pogođenog tkiva. Nadalje, moguće je otkriti specifična antitijela na patogen, ali to se ne smatra osobito značajnim, jer su virusi već prisutni u tijelu.

U većini slučajeva herpes zoster oticus ima pozitivan tijek. Izlječenje se odvija bez ikakvih problema kod dvije trećine svih bolesnika. Relapsi su rijetki. Kod ljudi starijih od 60 godina, međutim, bolest može trajati dulje vrijeme. Tijek bolesti smatra se nepovoljnim ako su osobe s imunodeficijencijom pogođene zoster oticusom.

komplikacije

Herpes zoster oticus može uzrokovati razne komplikacije. Tipični sekundarni simptomi uključuju glavobolju i bolove u tijelu. Većina ljudi također ima vezikule na ušnim ušima koje se mogu zaraziti. Ako se vezikule šire u unutarnji bubnjić, mogu se javiti problemi sa sluhom i privremena gluhoća. Ako se vezikule pojave na jeziku ili krovu usta, to će uzrokovati probleme s prehranom.

Rezultat toga je neuhranjenost s tipičnim komplikacijama i posljedicama. Ako su mjehurići otvoreni izgrebani, to može dovesti do stvaranja ožiljaka. Takozvana zoster bol prati ove simptome.

Ova karakteristična bol u predjelu lica i vrata povećava se kako bolest napreduje i povezana je s oštećenjima vidnog polja poput opuštenih kutova usta. Velike komplikacije vjerojatno se neće pojaviti tijekom liječenja herpes zostera. Problemi mogu nastati ako dotična osoba ima alergijsku reakciju na dokazane lijekove poput valaciklovira ili brivudina.

Pored toga, mogu se pojaviti nuspojave i interakcije, na primjer, u pojedinim slučajevima, depresivno raspoloženje ili fizičke tegobe poput glavobolje, bolova u tijelu i gastrointestinalnih problema. Ozbiljne komplikacije zahtijevaju bolničko liječenje.

Kada trebate ići liječniku?

Ako dotična osoba pati od neobjašnjivog umora, općeg osjećaja bolesti ili umora, postoji razlog za zabrinutost. Ako se te nepravilnosti nastave nesmetano nekoliko dana ili ako se pojačaju intenzitet, treba potražiti savjet liječnika. U slučaju bolova udova, smanjenja tjelesnih performansi ili difuzne iscrpljenosti, preporučljivo je konzultirati liječnika. Promjene u izgledu kože, a posebno stvaranje mjehurića na licu, znakovi su bolesti.

Budući da je zoster oticus virusna bolest, patogeni se mogu nesmetano množiti u organizmu u netretiranom stanju i potaknuti porast simptoma. Ako se vezikule formiraju u području uha ili u ustima, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Što se prije započne liječnička skrb, bolji je proces ozdravljenja i moguće je više komplikacija. Ako postoje pritužbe na području lica ili vrata, potrebno je poduzeti mjere. Ako osjetite bol ili poremećaje vida, odmah se trebate posavjetovati s liječnikom. Treba ispitati i liječiti unutarnju slabost, emocionalne promjene zbog oštećenja vida i crvenilo kože. U mnogim slučajevima se ten kože brzo mijenja u roku od nekoliko sati.

Liječenje i terapija

Liječenje zoster oticusa je antivirusno. Važno je započeti s liječenjem najkasnije 72 sata nakon pojave kožnih simptoma. Obično se daje aciklovir, koji se može primijeniti u obliku tableta ili kao infuzija. Ostala dokazana sredstva su valaciklovir, famciklovir i brivudin, koji su također antivirusni.

Ovi aktivni sastojci bore se protiv rasta i reprodukcije herpes virusa suprotstavljajući strukturu virusne DNA. Nakon samo nekoliko sati, simptomi kože i bol uspješno se suzbijaju. Za liječenje boli, pacijentu se daju sredstva protiv bolova, antikonvulzivi kao što su gabapentin ili antidepresivi. Triciklički antidepresivi osobito su korisni u slučaju herpes zoster neuralgije. Za teške komplikacije potrebno je bolničko liječenje.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Vakciniranje protiv kozice smatra se najrazumnijom preventivnom mjerom protiv zoster oticusa. Ako se kozica ne izbije, herpes zoster oticus ne može se pojaviti kasnije. Vakcinacija protiv kozice jedan je od standardnih postupaka cijepljenja za djecu i adolescente.

kontrola

Daljnja skrb za zoster oticus uključuje ono što je već rečeno o samopomoći: Zdrav način života pomaže pacijentima da podrže imunološki sustav tako da se može suprostaviti novom izbijanju infekcije. To je važno jer su se virusi varicela-zoster uspostavili u tijelu i još uvijek se latentno nalaze u tijelu, čak i nakon uspješne borbe protiv epidemije.

Ako imunološki sustav sada postane slabiji - bilo da je to zbog drugih teških bolesti poput raka, zbog povećanja dobi, terapije koje suzbijaju imunološki sustav ili infekcija poput gripe ili gastrointestinalnih bolesti, onda virusi zoster ponovo mogu lako Izbiti. Stoga se pacijentima preporučuje ograničiti konzumaciju alkohola i potpuno izbjegavati nikotin.

Uravnotežena, svježa prehrana neophodna je za imunološki sustav, kao i fizička vježba na svježem zraku, u kojoj se treniraju srce i cirkulacija. U slučaju nedostatka hranjivih sastojaka, primjena odgovarajućih dodataka prehrani pomaže. Ovdje se pacijenti trebaju savjetovati sa svojim obiteljskim liječnikom. U Njemačkoj su cjepiva protiv šindre dostupna već neko vrijeme. Oni štite i od izbijanja herpes zostera, jer i herpes virusi pokreću iste herpes viruse. Većina zdravstvenih osiguranja će nadoknaditi ovo cijepljenje, posebno ako je pacijent stariji od pedeset godina.

To možete učiniti sami

U većini slučajeva oticnog herpes zostera, velike komplikacije nastaju samo kada je imunološki sustav vrlo slab. Stoga je osobito važno da oboljeli oboljeli osiguraju stabilan imunološki sustav. To se posebno odnosi na osobe starije od šezdeset godina.

Imunološki sustav pozitivno se stimulira odustajanjem od stimulativnih lijekova poput alkohola i nikotina, ali umjesto toga jedete uravnoteženu prehranu, osiguravate produženi period odmora i vježbanje na svježem zraku što je više moguće. Također je preporučljivo piti jednu i pol do dvije litre mirne vode dnevno, jer podupire izlučne organe u njihovom radu i pomaže u izbacivanju štetnih tvari.

Tijekom akutne faze herpes zoster oticusa, bolne čireve herpes zoster oticusa pacijentu mogu otežati prehranu. Ali posebno kod oslabljenih pacijenata, to brzo može dovesti do pothranjenosti. Za njih je posebno važno da jedu svježu, uravnoteženu prehranu. Ako ovi pacijenti ne mogu jesti tri do pet puta dnevno, o tome trebaju obavijestiti svog liječnika. Možda će pokušati nadoknaditi nedostatke dodatkom prehrani ili umjetnoj prehrani.

Tijekom faze bolesti pacijent može postati depresivan. U tom slučaju liječnik će propisati antidepresiv. Zamišljena je i psihoterapijska krizna intervencija.