Hypophysitis

Hypophysitis je rijetko prisutna upala hipofize. Poznati su različiti oblici hipofizitisa, ali nisu razjašnjeni svi fiziološki i imunološki odnosi, posebno ne u slučaju limfocitnog hipofizitisa, što je vjerojatno posljedica autoimune reakcije tijela. Tijekom hipofizitisa dolazi do povećanog gubitka funkcije hipofize, uključujući sve popratne simptome.

Što je hipofizitis?

Među rijetko primijećenim Hypophysitis čovjek razumije upalne procese u hipofizi - također poznat i kao hipofiza. Oni se dijele na primarne i sekundarne oblike:

• Uzroci primarnog hipofizitisa mogu se pratiti do fizioloških procesa u samoj endokrinoj žlijezdi. Granulomatozni hipofizitis ili limfocitni hipofizitis poznati su kao manifestacije.

• Sekundarni hipofizitis nastaje zbog bolesti okolnih struktura tkiva. Granulomatozni hipofizitis tipični su takozvani granulomi, male zbirke divovskih Langerhansovih stanica i epitelnih stanica te limfociti.

Langerhansove gigantske stanice i epitelne stanice nastaju iz sklopova i fuzija određenih makrofaga koji su raspoređeni po tkivu.Epitelijske stanice sastoje se od specijaliziranih fagocitnih epitelnih stanica. Spojene stanice granuloma obično više nisu sposobne za fagocitozu.

Limfocitni hipofizitis karakterizira imigracija limfocita i plazma stanica i vlaknasta pregradnja parenhimskog tkiva. Točno razlikovanje hipofizitisa od drugih bolesti kao što je benigni adenom hipofize, koji utječu na prednju hipofizu (adenohypophysis).

uzroci

Limfocitni ili granulomatozni hipofizitis ne razlikuje se samo s obzirom na njihove fiziološke manifestacije, već se dvije bolesti koje se mogu razlikovati mogu povezati s različitim uzrocima. Granulomatozna upala hipofize u velikoj mjeri odgovara klasičnoj slici upale u tkivu.

Bolest obično pokreće bakterijska ili virusna infekcija, koja se obično javlja u hipofizi kao sekundarna infekcija. Izolirane, upalne infekcije hipofize izuzetno su rijetke. Upale sfenoidnih sinusa, koji su dio paranazalnih sinusa, od određenog su značaja za primarnu infekciju, koja se zbog svoje neposredne blizine može proširiti na hipofizu.

Uzroci koji dovode do limfocitnog hipofizitisa, tj. Faktori koji uzrokuju pojačanu imigraciju limfocita, nisu (još) dovoljno razjašnjeni. Vrlo je vjerojatno da se radi o autoimunoj reakciji tijela, tako da je limfocitni hipofizitis klasificiran kao autoimuna bolest.

Simptomi, tegobe i znakovi

Hipofiza djeluje kao kontrolni centar za široku lepezu hormona. Kontrolirajući je intervenira putem izlučivanja glandotropnih hormona (kontrolnih hormona). Ovisno o vrsti upale i ovisno o žarištu upale, koja se može nalaziti u jednom od tri dijela hipofize, utječu različiti glandotropni ili nelandlandotropni hormoni, koji izravno utječu na cirkulaciju ili izravno kontroliraju aktivnost ciljnog organa.

Hipofizitis je obično povezan sa smanjenom proizvodnjom hormona i nastalim simptomima i tegobama. U slučaju benigne neoplazije u obliku adenoma, obično postoji prekomjerna proizvodnja hormona od strane autonomno izlučujućih stanica adenoma.

Najuočljiviji početni simptomi hipofizitisa su obično glavobolja i poremećaji vida, koji se čak mogu pokazati kao dvostruki vid. Upala prednje hipofize (HVL) obično uzrokuje djelomičnu insuficijenciju HVL-a. Uz to, slikanje pokazuje zadebljanu stablu hipofize (infundibulum), kroz koju je žlijezda izravno povezana s hipotalamusom.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se sumnja na hipofizitis zbog općih simptoma kao što su trajna glavobolja i poremećaji vida koji se ne mogu pripisati bilo kojem organskom ili drugom uzroku, slikovnim postupcima poput tankoslojne magnetske rezonancije tomografija može otkriti nepravilnosti u hipofizi ili zadebljanje stabljike hipofize kako bi se postavila dijagnoza Da otvrdne ili odbaci hipofizitis.

Drugi dijagnostički alat je ispitivanje lumbalne tekućine i CSF-a za određene stanice, no nakon pregleda CSF-a može se postaviti samo „jednostrana“ dijagnoza. Ako su određene stanice prisutne u cerebrospinalnoj tekućini, hipofizitis je gotovo sigurno prisutan.

Suprotno tome, negativan nalaz ne isključuje mogućnost upale hipofize. Diferencijalna dijagnoza s obzirom na adenom hipofize također je važna jer je liječenje dviju različitih bolesti također različito. Tijek bolesti jako ovisi o uzročnim čimbenicima, tako da može doći do blagog do teškog tijeka, koji zahtijeva odgovarajuću terapiju.

komplikacije

Hipofizitis kod pacijenta izaziva različite poremećaje, koji se javljaju kao rezultat nepravilne i neuravnotežene hormonalne ravnoteže. Te pritužbe imaju vrlo negativan učinak ne samo na fizičko, već i na psihičko stanje pacijenta i iznimno smanjuju kvalitetu života. U mnogim slučajevima nelagoda očiju i glavobolje javljaju se na početku bolesti.

Pacijenti pate od poremećaja vida i dvostrukog vida, a nije rijetkost da se pojavi takozvani zakrivljeni vid. Te pritužbe mogu dovesti do poteškoća u koncentraciji i poremećajima koordinacije u svakodnevnom životu. U mnogim su slučajevima mnoge aktivnosti ograničene očnim žalbama i više se ne mogu izvoditi bez daljnjeg pomicanja.

Liječenje hipofizitisa, u većini slučajeva, odvija se uz pomoć lijekova i dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. U teškim slučajevima može biti potrebno i zračenje zahvaćenog područja. Obično nema komplikacija i hipofizitis ne utječe na životni vijek pacijenta. Nije neuobičajeno da hipofizitis dovede do depresije ili drugih poremećaja, što također može liječiti liječnik.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete simptomi poput glavobolje i poremećaja vida koji se ne mogu pripisati nijednom drugom uzroku, potrebno je konzultirati liječnika. Hipofizitis obično polako teče i uzrokuje sve više i više simptoma kako bolest napreduje. Kako bi se izbjegle komplikacije i dugoročne posljedice, potrebno je savjetovati se s liječnikom kod prvih znakova bolesti. To se posebno odnosi na pritužbe koje nemaju organski uzrok.

Hipofizitis se obično javlja u vezi s bakterijskom ili virusnom infekcijom. Autoimune bolesti su također moguće pokretače i moraju se isključiti kao uzrok ako se pojave spomenuti simptomi. Osobe s uznapredovalim hipofizitisom trebaju razgovarati sa svojim liječnikom ako imaju neobične simptome. Općenito, liječenje treba pomno nadzirati kako bi se na sve komplikacije moglo brzo reagirati. Prava osoba za kontakt je obiteljski liječnik, koji će postaviti početnu dijagnozu i pacijenta uputiti na neurologa.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje hipofizitisa ima za cilj eliminirati fokus (e) upale i smanjiti moguće natečenu hipofizu do svog normalnog volumena kako bi se smanjio pritisak koji endokrina žlijezda vrši na okolne živčane čvorove i živce. Liječenje, dakle, obično uključuje steroidnu terapiju, što znači da se kortikosteroidi u početku primjenjuju u relativno velikim dozama.

Ako se željenim rezultatima ne postigne steroidna terapija ili se dogodi recidiv, invazivne terapije mogu se koristiti za dobivanje materijala za pažljivi histološki pregled i uklanjanje materijala koji je već umro. Zračenje žarišta upale treba razmotriti samo ako prethodno opisane standardne terapije ne uspiju.

prevencija

Preventivne mjere sprječavanja hipofizitisa mogu biti samo neizravne prirode, jer su izravne preventivne mjere ili lijekovi nezamislivi. Najbolja neizravna zaštita je jačanje imunološkog sustava.

Na taj način, imunološki sustav prepoznaje fakultativne patogene klice, a patogene klice prepoznaju i uspješno se uklanjaju. Imunološki sustav jača se na najbolji mogući način redovitim vježbanjem, dijetom koja također sadrži prirodnu hranu i faze stresa koje se izmjenjuju s fazama opuštanja.

kontrola

Terapija hipofizitisa slijedi faza praćenja koja pomaže u sprečavanju ponovnog oticanja. Sljedeći tretmani usko su povezani s prevencijom. Međutim, bolest se ne može spriječiti izravno, već samo neizravnim mjerama. Namijenjeni su prvenstveno poboljšanju imunološkog sustava oboljelih.

Na taj se način smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja opasnih mikroba. Istovremeno imunološki sustav uspijeva pravovremeno otkriti i ukloniti patogene mikrobe. Da bi ojačali imunološki sustav, pacijenti trebaju redovito baviti sportom i jesti zdravu i uravnoteženu prehranu.

Prirodna hrana je u središtu prehrane. Za životni stil koji je svjestan zdravlja važno je da pacijenti nisu izloženi pretjeranim razdobljima stresa. U najboljem slučaju, razdoblja napetosti se izmjenjuju s prekidima opuštanja. To ne samo da ima pozitivan učinak na tijelo, već i na psihu.

Stvarna terapija odnosi se na uklanjanje žarišta upale. Kroz naknadna prilagođavanja u svakodnevnom životu, pogođeni uspijevaju povećati svoj imunološki sustav. Za daljnji oporavak naknadna njega također bi se trebala baviti psihološkom dobrobiti.

To možete učiniti sami

Liječenje hipofizitisa uvijek je usmjereno na uklanjanje upalnog fokusa u hipofizi. Liječenje lijekom obično se sastoji od steroidne terapije kortikosteroidima. Prilagođavanje ponašanja u svakodnevnom životu temelji se na simptomima koji se javljaju, a koji mogu biti vrlo različiti, jer hipofiza kao kontrolni centar velikog broja hormona ne samo da utječe na funkcije organa, već i snažno utječe na psihološku dobrobit.

Simptomi pojave hipofizitisa obično se izražavaju u nespecifičnoj glavobolji i poremećajima vida koji se mogu očitovati dvostrukim vidom. Takozvani veo vid, koji podsjeća na kataraktu, ali nije uzrokovan zamagljivanjem leće, također je simptomatski. Ponašanje u svakodnevnom životu prije svega treba uzeti u obzir moguće poremećaje vida koji mogu dovesti do opasnih situacija prilikom obavljanja određenih aktivnosti kao što je vožnja vozila.

Mjere samopomoći mogu biti korisne uz medicinski propisanu terapiju lijekovima. Moguće mjere samopomoći sastoje se prije svega od jačanja imunološkog sustava, tako da on može presudno utjecati na obuzdavanje mogućih upalnih procesa u hipofizi i pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti. Imunološki sustav može se ojačati raznovrsnom prehranom, koja uglavnom sadrži prirodnu hranu poput povrća i voća, primjenom učinkovitih tehnika opuštanja i redovitim vježbanjem.