Cerebralna aneurizma

Na a cerebralna aneurizma je izbočina u zidu krvne žile u mozgu. Takve promjene u žilama imaju vrijednost bolesti. U osnovi cerebralne aneurizme pripadaju takozvanim cerebralnim angiodysplazijama. U tu kategoriju spadaju i kavernomi i angiomi. U brojnim slučajevima cerebralna aneurizma javlja se u područjima gdje su glavne arterije u moždanoj grani.

Što je moždana aneurizma?

Aneurizme su u principu vaskularne ispupčenja, a nastaju prije svega na mjestima gdje se krvne žile dijele. Razlikuje se između različitih vrsta, ovisno o obliku aneurizme. S jedne strane postoje aneurizme u obliku vrećice i nepravilno oblikovane. Aneurizme se također znatno razlikuju s obzirom na njihovu veličinu. Stupanj varira od nekoliko milimetara do aneurizme u rasponu centimetara.

Ako je aneurizma veća od dva centimetra, naziva se gigantskom aneurizmom. Raskid od cerebralne aneurizme, Takve rupture se javljaju s vjerojatnošću oko 10: 100.000 slučajeva godišnje. To pokazuje da ženske pacijentice trpe više ruptura od muškaraca. Struktura aneurizmi dijeli se na vrat i vrećicu.

U većini slučajeva ruptura se događa na najtanijoj točki unutar vrećice. Za mnoge ljude puknuće nije označeno prethodnim znakovima, tako da se obično događa iznenada i u iščekivanju. Ponekad, međutim, puknuću pogoduju fizički napori ili pritisci. Aneurizme u obliku vreće često se javljaju u dnu mozga. Jer tamo se četiri najvažnije arterije mozga povezuju u krug.

uzroci

Razvoj anevrizme mozga obično potiču različiti čimbenici. S jedne strane, poremećaji ili oštećenja stijenki krvnih žila mogući su faktor razvoja. U nekim slučajevima postoje i genetske dispozicije za stvaranje aneurizmi u mozgu.

Uz to, neki čimbenici olakšavaju razvijanje moždanih aneurizmi. Tu spadaju, na primjer, slabost vezivnog tkiva, određene nepravilnosti u arteriovenoznom području i bolesti bubrega. Drugi ključni faktor rizika za razvoj cerebralnih aneurizmi je visoki krvni tlak (medicinski naziv hipertenzija).

Pušači su također u većoj opasnosti od nepušača. Posebne mehaničke sile djeluju u području podjele krvnih žila u mozgu. Vjeruje se da oni sudjeluju u stvaranju aneurizmi. To objašnjava zašto se na točkama grana krvnih žila razvijaju brojne moždane aneurizme.

Takozvani tunica media često se razrjeđuje. U većini slučajeva cerebralne aneurizme razvijaju se tijekom života. Manji dio aneurizmi je urođen ili je nasljedan.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mogući simptomi moždanih aneurizmi su različiti. U mnogim slučajevima, međutim, aneurizma ne izaziva nelagodu dugo vremena i stoga ostaje neotkrivena. U mnogim se slučajevima cerebralne aneurizme pronađu i dijagnosticiraju slučajno tijekom drugih liječničkih pregleda.

To je često moguće, na primjer, u vezi s MRI ili računalnim tomografskim pregledima. Također možete osjetiti dodatne simptome. Oni su usko povezani s tim gdje se nalazi moždana aneurizma i koliko je velika. Osobito opsežne vaskularne izbočine zauzimaju određenu količinu prostora u mozgu, tako da se drugo tkivo premješta.

Kao rezultat, mogući su neurološki poremećaji poput zatajenja cerebralnih živaca. Neki pacijenti imaju i napadaje. U posebno teškim slučajevima cerebralna aneurizma dovodi do kompresije stabljike mozga. Ako pukne moždana aneurizma, dolazi do takozvanog subarahnoidnog krvarenja, što predstavlja akutnu prijetnju životu pacijenta. Simptomi koji prate krvarenje slični su simptomima moždanog udara.

Dijagnoza i tijek bolesti

U osnovi se moždane aneurizme mogu dijagnosticirati metodama slikovnog pregleda. Na primjer, ovdje se može razmotriti CT ili MRT pregled. Angiografija također daje posebno precizne rezultate. Budući da moždane aneurizme u mnogim slučajevima ostaju bez simptoma, obično se ne otkrivaju ili otkrivaju samo slučajno.

komplikacije

Najveća opasnost s cerebralnom aneurizmom je ta što se proširena krvna žila rasprsne i dovodi do onoga što je u mozgu poznato kao subarahnoidno krvarenje. Subarahnoidno krvarenje je po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ovo je hemoragični moždani udar koji je u 50 posto slučajeva kobno.

Trećina bolesnika umire na putu do klinike, a trećina se više ne može spasiti unatoč liječenju u bolnici ili zadržavaju neurološka oštećenja. Često su pogođeni mentalno retardirani nakon subarahnoidnog krvarenja. No, otprilike trećina pacijenata ima dobre i vrlo dobre šanse za oporavak.

Aneurizma mozga često je slučajni nalaz jer obično nema simptoma. Međutim, ponekad se nalaz saznaje tek kad je moždana hemoragija već nastupila. Krvarenje se očituje u obliku naglih nasilnih annihilacijskih glavobolja, pada krvnog tlaka, povraćanja, otežanog disanja i nesvjestice. Ovisno o opsegu moždanog krvarenja, smrt se može naglo pojaviti od naizgled punog zdravlja.

Čak i nakon neposredne medicinske ili kirurške terapije moguće su daljnje komplikacije, poput sekundarnog krvarenja, vazospazma s rizikom od ishemijskih moždanog udara, poremećaja drenaže CSF-a zbog začepljenja prolaza CSF-a, moždanog edema ili moždanih napada. Budući da je kirurško uklanjanje moždanih aneurizmi povezano s rizicima, operacija se preporučuje samo ako je pacijent veličine veće od sedam milimetara.

Kada trebate ići liječniku?

Ako naglo poraste krvni tlak, postoji akutni razlog za zabrinutost. Morate potražiti liječnika ili hitno upozoriti hitnu službu. Ako se u kratkom vremenskom roku zdravlje pacijenta neizmjerno pogorša, hitno mu je potrebna medicinska pomoć. U slučaju napadaja, simptoma paralize ili brzog pada tjelesne sposobnosti, posjet liječniku je neophodan. Funkcionalni poremećaji su signal upozorenja iz organizma. Trebali biste biti predstavljeni liječniku kako bi se mogla postaviti dijagnoza i uspostaviti plan liječenja.

Liječnički pregled je indiciran u slučaju nepravilnog disanja, povraćanja, mučnine ili vrtoglavice. Budući da cerebralna aneurizma može biti fatalna bez liječenja, potrebno je odmah potražiti liječnika u slučaju akutnog lošeg stanja ili jakog osjećaja bolesti. Glavobolja, nestabilan hod, promjene boje kože ili oštećenje pamćenja prvi su znakovi zdravstvenog problema. Trebali biste što prije pregledati i liječiti liječnika.

Osjećaj pritiska unutar glave, poremećaji cirkulacije krvi i slabljenje vezivnog tkiva smatraju se znakovima upozorenja organizma. Da bi se izbjegle komplikacije i sekundarni poremećaji, liječnik bi trebao razjasniti simptome. Ako u organizmu postoji osjećaj peckanja ili neki drugi poremećaji osjetljivosti na koži, potrebno je djelovati i.

Liječenje i terapija

Liječenje moždanih aneurizmi primarno se temelji na pojedinačnom slučaju i, prije svega, na mjestu i obliku aneurizme. Oblik vaskularne izbočine također igra ulogu u izboru terapijskih metoda. Na primjer, ako se radi o manjoj aneurizmi veličine manjoj od sedam milimetara koja se nalazi u prednjoj cirkulacijskoj sferi, obično se ne zahtijeva liječenje.

To je posebno istinito ako dotični pacijent u prošlosti nije imao subarahnoidno krvarenje. Ako su aneurizme moždane aneurizme veće od sedam milimetara, treba razmotriti terapiju. Pacijentina dob, zdravstveno stanje i neurološki čimbenici izvažavaju se kako bi se rizik od komplikacija smanjio na najmanju moguću mjeru.

Sve dok cerebralne aneurizme ne uzrokuju nelagodu, moguće je terapijske intervencije temeljito preispitati. Cerebralna aneurizma kirurški se odvaja od protoka krvi kopčom.

prevencija

Iako se stječu brojne cerebralne aneurizme, prevencija je teška. Izbjegavajte čimbenike rizika poput pušenja.

kontrola

Stvarno liječenje cerebralne aneurizme prati faza rehabilitacije. Ovo je neurološka rehabilitacijska terapija. Koliko vremena traje ovo daljnje liječenje, ovisi o opsegu bolesti. Važno je započeti fazu rehabilitacije što je ranije moguće, posebno kod pacijenata koji su teško pogođeni aneurizmom.

U prijelaznoj fazi, međutim, pacijenta često mora skrbiti neurohirurgija. Nije rijetkost da postoji uska suradnja s različitim neurološkim bolnicama. Nakon završetka rehabilitacijske faze, daljnja skrb se smatra korisnom. Kao dio toga provode se kontrolni pregledi pomoću angiografije.

Prvi se pregled radi nakon jednog do šest mjeseci. Sljedeća provjera obavlja se godinu dana nakon prvog pregleda, a druga nakon tri godine. Ako angiografija otkriva nepravilnosti koje nije potrebno odmah liječiti, preporučuje se godišnji pregled. Ako je izvršeno kirurško zatvaranje, vremenski okvir je sličan.

Uz slikovno praćenje, daljnja njega za cerebralnu aneurizmu uključuje i savjetovanje pacijenta o njegovim svakodnevnim procesima. Njihovi rođaci također mogu dobiti informacije od liječnika.

Zahvaljujući suvremenim metodama terapije, stopa praćenja cerebralne aneurizme znatno je smanjena. Uz vaskularno snimanje visoke rezolucije, magnetska rezonanca (MRT) također je jedna od najvažnijih metoda kontrolnih pregleda.

To možete učiniti sami

U većini slučajeva osoba pogođena ovom bolešću ne može se više sama nositi sa svakodnevnim životom, a u mnogim je slučajevima ovisna o pomoći i podršci njegovatelja. Prije svega, pomoć vlastite obitelji ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Psihološka pomoć potrebna je i za sprječavanje depresije i drugih psiholoških tegoba.

Uz različite vrste paralize, nije rijetkost da se pacijenti oslanjaju na fizikalnu terapiju ili fizioterapiju. Neke vježbe ovih terapija mogu se ponoviti i kod kuće, tako da se simptomi i dalje ublažavaju. Hladne ruke i stopala trebaju se izbjegavati u najvećoj mogućoj mjeri, čime se povećava cirkulacija krvi.

Mnogi od oboljelih također pokazuju smanjenu budnost s ovom bolešću i potrebna im je posebna podrška u svakodnevnom životu. Tu podršku ne može pružiti isključivo vlastita obitelj, profesionalna podrška je često vrlo važna kako rođaci ne trpe psihološku štetu. Budući da se rizik od pada značajno povećava ovom bolešću, životnu situaciju se mora u skladu s tim prilagoditi.