Ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii

Ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii javlja se uglavnom u Sjevernoj i Južnoj Americi, ali postoji u svim zemljama dvostrukog kontinenta. Zato se i imena nalaze Američka groznica kod ugriza krpelja, Rocky Mountain pjegava groznica, Kolumbijska groznica Tobia, Groznica u Sao Paulu ili Nova svjetska groznica.

Što je groznica kod ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii?

Krpelji su vrsta grinja koja kao paraziti koji isisavaju krv mogu prenositi opasne klice na sve kralježnjake. Rickettsia su bakterije koje prenose krpelji nazvani po Howardu Tayloru Rickettsu, američkom patologu koji je 1907. identificirao vrstu bakterija.

Ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii spada u skupinu rikettsioza, koja uključuje sve bolesti koje su uzrokovane bakterijama rikezija. Rickettsia se ne prenose samo krpelja, već i druge vrste grinja, kao i uši i buve. Osim groznice kod ujeda krpelja uzrokovane Rickettsia rickettsii, rikettioze uključuju i tifus.

Bolesti se najčešće javljaju u proljetnim i ljetnim mjesecima. Svake godine u Sjedinjenim Državama se zarazi oko 2 osobe na milijun ljudi. Većina bolesnih živi u ruralnim područjima. Groznica kod uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii utječe na muškarce starije od 40 godina i djecu do 10 godina starosti.

uzroci

Ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii uzrokovana infekcijom posebnom vrstom rikettsijalnih bakterija. Bakterije mogu preživjeti samo unutar stanice domaćina. Uglavnom se nalaze u stanicama crijeva z. B. od krpelja.

Bakterija brzo propada ako je suha ili ako se koriste dezinficijensi. Rickettsia također ne opstaje u umjetno proizvedenim hranjivim otopinama. Međutim, rikezije se mogu naći u izlučevinama, npr. B. uši prežive duže vrijeme i zbog toga i dalje imaju zarazno djelovanje nakon više mjeseci.

Čim bakterije budu prenesene u ljudsko tijelo ubodom krpelja, množe se u stanicama domaćina neprekidnim poprečnim dijeljenjem. Zatim se šire tijelom preko limfnih i krvnih žila.

Simptomi groznice kod ujeda krpelja uzrokovani Rickettsia rickettsii pokreću se uništavanjem tjelesnih stanica uzrokovanih bakterijama.

Simptomi, tegobe i znakovi

Groznica uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii vrlo je ozbiljna bolest koja se može potpuno izliječiti samo početkom brze medicinske pomoći. Bolest, koja se javlja samo u Americi, može biti opasna po život, osobito kod djece mlađe od deset godina, kod oslabljenih ljudi ili kod odgode liječenja.

U početku se nakon razdoblja inkubacije od dva do četrnaest dana pojavljuju nespecifični simptomi nalik gripi. Bolesna osoba žali se na glavobolju, visoku temperaturu, bolove u tijelu, bolove u želucu, mučninu, povraćanje, gubitak apetita, crvene oči i bolove u mišićima. Nakon još dva do pet dana pojavljuje se rašireni osip.

Ovaj osip karakteriziraju male crvene mrlje koje se izmjenjuju s povišenim papulama. Moguće su male krvarenja iz papule. Inače, osip nije povezan s nelagodom. Međutim, u daljnjem toku može postojati mnoštvo komplikacija, koje se ne odvijaju isto kod svake osobe. Za pojedinca ne može se predvidjeti kombinacija simptoma koji će se pojaviti.

Međutim, zapažaju se simptomi poput naglog oštrog pada krvnog tlaka, palpitacija, poremećaja zgrušavanja krvi, žutice (žutica), akutnog zatajenja bubrega, šoka ili neuroloških poremećaja. Akutno zatajenje bubrega, nagli pad krvnog tlaka ili srčane aritmije mogu brzo dovesti do smrti. U drugim slučajevima dolazi do ozbiljnih dugoročnih oštećenja koja se očituju, između ostalog, smrću prstiju i nožnih prstiju, simptomima paralize, ukočenosti ili sljepoće.

Dijagnoza i tijek

Infekcija s Ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii Teško dijagnosticirati u ranoj fazi bolesti, jer prikladne metode ispitivanja nisu dostupne za ovo početno razdoblje.

Ipak, bolest se mora liječiti što je prije moguće. Prve indikacije mogućeg ujeda krpelja možete pronaći tako što ćete bolesnu osobu pitati o životnom okruženju, životnim navikama i sezonskom početku simptoma. Tek u kasnijem razdoblju može se postaviti pouzdana dijagnoza prisutnosti krpelja u obliku krpelja zbog Rickettsia rickettsii ispitivanjem kožnog tkiva ili pretragom krvi, kao i ciljanim umnožavanjem rikezija u krvnim kulturama.

Groznica uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii ozbiljna je, iako izlječiva, bolest. Bez liječenja bolest je smrtna u oko 30% slučajeva. Međutim, ako osoba preživi prvih nekoliko dana bolesti, obično slijedi potpuno izlječenje.

Groznica kod uboda krpelja uzrokovana rikettsijom rike uzima teži tijek kod djece do 3 godine života i kod muškaraca općenito. U tim slučajevima komplikacije poput značajnih poremećaja cirkulacije ili zatajenja bubrega mogu brzo dovesti do smrti. Mogući dugoročni učinci krpeljne groznice uzrokovane Rickettsia rickettsii simptomima su paralize ili gubitka sluha.

komplikacije

Groznica kod uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii često je vrlo teška bolest koja, međutim, ima dobre izglede za oporavak ako se liječi na vrijeme. Infekcija se tada obično potpuno zacijeli. Tok infekcije i moguće komplikacije, međutim, ovise o vremenu u kojem je započeto liječenje i konstituciji osobe na koju utječu.

Djeca mlađa od deset godina i osobe s oslabljenim oslabljenjem često trpe ozbiljne komplikacije koje su kobne ili mogu dovesti do kroničnih dugoročnih oštećenja. Početak liječenja također je presudan za šanse za oporavak. Ako se terapija započne prekasno, oko pet dana nakon početka infekcije, mogu se pojaviti fatalne komplikacije čak i kod prethodno zdravih ljudi.

Međutim, ako se liječenje započne odmah, gotovo svi će preživjeti. U akutnoj fazi, bez pravovremene terapije, mogući su krvožilni šok, palpitacije i zatajenje bubrega. Tada se često dogodi smrt u vrlo kratkom vremenu. U nekoliko slučajeva mogu se pojaviti dugotrajni učinci poput paralize, ukočenosti, sljepoće ili nekroze tkiva na prstima i nožnim prstima.

To obično pogađa samo osobe oslabljenog imunološkog sustava, djecu mlađu od deset godina, ovisnike o alkoholu ili ljude koji imaju manjak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Pacijenti koji prežive teške komplikacije u akutnoj fazi infekcije također mogu patiti od kroničnih bolesti srca ili bubrega kao dugoročne posljedice.

Kada trebate ići liječniku?

Liječnik nije uvijek potreban kad ujeda krpelj. Ako se dotična osoba osjeća sposobnom potpuno ukloniti krpelj iz organizma, može se izliječiti s nekoliko jednostavnih koraka. Ako u sljedećih nekoliko dana nema pritužbi, ne moraju se poduzimati daljnje mjere. Groznica kod ugriza krpelja javlja se na američkom kontinentu. Ako postoje zdravstveni problemi odmah nakon ugriza krpelja, potrebno je poduzeti mjere.

Ako se pojave simptomi poput glavobolje, povraćanja, mučnine, bolova u tijelu ili bolova u trbuhu, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoji gubitak apetita ili postoje nepravilnosti u mišićnom sustavu, neophodan je posjet liječnika. U slučaju promjena izgleda kože, poremećaja srčanog ritma, simptoma paralize ili visoke temperature, liječnička skrb mora se odmah započeti. U akutnim slučajevima treba upozoriti službu hitne pomoći.

Ako postoje poremećaji osjetljivosti ili pad tjelesne sposobnosti, dotičnoj osobi treba medicinska pomoć. Osjećaj ukočenosti u prstima ili nožnim prstima karakterističan je za bolest. Stoga se kod prvih znakova zdravstvenih odstupanja treba savjetovati s liječnikom. Budući da bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi, treba poduzeti što je moguće prije u slučaju općeg pogoršanja zdravlja.

Liječenje i terapija

Najraniji mogući tretman lijekova Ujeda protiv ugriza zbog Rickettsia rickettsii, Ako se terapija ne započne petog dana od početka bolesti, predviđa se nepovoljan tijek bolesti.

Ako se sumnja da je ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii, liječenje treba provesti u bolnici ako je moguće. Bolest se u većini slučajeva može izliječiti davanjem antibiotika. Antibiotici pogodni za liječenje groznice koja uzrokuje Rickettsia rickettsii su takozvani tetraciklini, koji inhibiraju proizvodnju proteina i rast riketcije. Međutim, tetraciklini se ne smiju davati trudnicama i djeci, jer se aktivni sastojak taloži u kostima i zubima i može dovesti do povećane osjetljivosti na propadanje zuba i povećane učestalosti prijeloma kostiju.

Drugi vrlo učinkovit antibiotik je kloramfenikol. Ovo je antibiotik širokog spektra, ali zbog mogućih nuspojava treba ga koristiti samo ako groznica uboda koju uzrokuje Rickettsia rickettsii ne može se kontrolirati na bilo koji drugi način. Oba pripravka se unose intravenski u tijelo.

Pored čistog antibiotskog liječenja, koji je usmjeren izravno protiv bakterija rikecije, mogu se zahtijevati popratne terapije u svrhu ublažavanja simptoma uboda krpelja uzrokovanih rickettsia rickettsii. Može biti korisno davati lijekove protiv bolova. Nekim pacijentima je potrebna infuzija da daju tekućinu onima koji imaju groznicu ugriza krpelja uzrokovanu Rickettsia rickettsii.

prevencija

Protiv toga Ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii nema općenito dostupnih cjepiva. Jedina moguća prevencija je izbjegavanje uboda krpelja.

Svi koji se nalaze u rizičnim područjima Sjeverne i Južne Amerike trebali bi redovito provjeravati svoje tijelo na krpelja. Izvana tijelo treba u velikoj mjeri prekriti odjećom. To uključuje nošenje dugih hlača, odjeće gornjeg dijela tijela i pokrivala za glavu. To barem otežava implantaciju krpelji i infekciju groznicom zbog uboda krpelja Rickettsia rickettsii.

kontrola

Ako je groznica uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii otkrivena rano i potpuno zacijelila, groznica uboda krpelja obično ne izaziva nikakve komplikacije. Ipak, prvi put nakon bolesti trebaju se provoditi redovni daljnji pregledi kako bi se osiguralo tijekom kojih se krv provjerava na Rickettsia rickettsii. Ako se ponovno pronađu patogeni, terapija antibioticima mora se ponoviti.

Nakon uspješnog liječenja krpeljne groznice rickettsia rickettsii, alkohol treba u potpunosti izbjegavati dva do četiri tjedna, jer to često izaziva komplikacije i dugotrajne posljedice kod ljudi koji pate od groznice. Uz to bi se trebali provoditi redovni neurološki prateći pregledi, jer groznica kod ugriza uzrokovana Rickettsia rickettsii u nekim slučajevima može uzrokovati živčane poremećaje kao dugoročne posljedice.

Ako se tijekom života pojave simptomi paralize, ukočenosti ili peckanja na tijelu ili ekstremitetima, a da nije utvrđen uzrok, potrebno je odmah potražiti liječnika i o tome obavijestiti. U ovom slučaju mora se provesti neurološka dijagnoza i liječenje, jer to mogu biti ne samo kasne posljedice groznice, već i simptomi moždanog udara.

Ako se paraliza ili omamljenost pojave kao posljedica groznice kod ugriza krpelja, one se moraju liječiti lijekovima (terapija boli) i fizioterapijom. O odgovarajućoj terapiji mora se intenzivno razgovarati s nadzornim neurologom i nadzirati ga.

To možete učiniti sami

Kada se krpelj ugrize, osoba koja je pogođena trebala bi biti u mogućnosti procijeniti svoje vlastite sposobnosti. Ako nema dovoljno znanja o tome kako pravilno ukloniti krpelj, treba potražiti pomoć ljudi iz socijalnog okruženja ili medicinskih stručnjaka.

Bez obzira da li se ubod krpelja događa u domaćim regijama ili tijekom putovanja u američkim područjima, postupak uklanjanja uboda insekata je isti. Važno je tijekom cijelog postupka imati ravnu ruku, a ne vršiti nikakve užurbane pokrete. Ako se usprkos svim naporima i profesionalnom pristupu nađu komplikacije prilikom samog uklanjanja insekta, treba odmah potražiti liječnika. Ako se u organizmu mogu vidjeti ili osjetiti ostaci tijela insekata, potrebna je medicinska pomoć.

Dotična se osoba ne smije izlagati fizičkoj prekomjernoj prekomjernosti i pažljivo treba promatrati daljnji razvoj zdravlja i vlastitog blagostanja. Mora se upiti dovoljno tekućine, a postojeću ranu tretirati sterilnom. Odmor i zaštita posebno su važni u procesu regeneracije.

Međutim, mogućnosti samopomoći dosežu svoje granice čim dođe do pogoršanja zdravlja. Opće disfunkcije, bol ili groznica ne mogu se više adekvatno liječiti sami.