Celijakija (intolerancija na gluten)

Celijakija, poznatiji kao Netolerancija na gluten, Alergija na gluten ili rodna smreka, autoimuna je bolest sluznice tankog crijeva.

Što je bolest celijakije?

Celijakija ili. Netolerancija na gluten je genetska i ljudi koji su pogođeni imaju ovu bolest za život. Može se pojaviti u djetinjstvu ili čak u odrasloj dobi.

Utjecaji okoliša poput stresa i zaraznih bolesti mogu promicati celijakiju. Gluten se može naći u mnogim vrstama žitarica, kao što su raž, pšenica, pira, slad, zob i zeleni pira. Među medicinskim stručnjacima postoji rasprava o tome može li nedostatak enzima također biti uzrok celijakije.

uzroci

Kao uzrok Celijakija pretpostavlja se genetska predispozicija. To dovodi do autoimune reakcije, posebno reakcije antigen-antitijelo na gluten u hrani.

Slično alergiji, imunološki sustav tada pretjerano reagira. Uz stalnu borbu imunološkog sustava protiv glutena, tada dolazi do upale sluznice tankog crijeva.

U zdrave osobe površina sluznice tankog crijeva je uvećana brojnim naborima sluznice (tanke crijevne vile).

Celijakija oštećuje vilice sluznice tankog crijeva i spljoštava ih. Kako celijakija napreduje, vilice tankog crijeva u potpunosti se povlače. Hranjive tvari se više ne mogu apsorbirati i transportirati u krv. To može dovesti do različitih simptoma nedostatka.

Simptomi, tegobe i znakovi

Celijakija se manifestuje različitim nespecifičnim simptomima koji mogu značajno varirati od pacijenta do pacijenta. Liječnici stoga bolest nazivaju "kameleonom gastroenterologije". Prvi znakovi su probavni poremećaji kao što su grčevi u trbuhu, nadimanje, proljev ili zatvor nakon jela bezglutenske hrane.

Najčešći simptomi su gubitak težine, nadimanje, mučnina i povraćanje. Oni koji su pogođeni često se žale na gubitak apetita i žgaravicu. Preko 50 posto ljudi s celijakijom ima simptome koji ne utječu na gastrointestinalni trakt.

Zbog malapsorpcije u tankom crijevu, pacijenti pate od nedostatka željeza, što dovodi do blijedoće, umora i anemije. Na psihu može utjecati i ova imunološka bolest tankog crijeva: neki oboljeli pate od razdražljivosti, lošeg raspoloženja, tjeskobe ili depresije.

Dermatitis herpetiformis Duhring izravno je uzročno povezan s celijakijom. To je kronično stanje blistera na koži koje je povezano s izlučujućim svrbežom. Osip prvenstveno utječe na ekstenzorske strane ekstremiteta, koljena i laktova, dlakavo vlasište i stražnjicu.

Bolesna djeca koja ne slijede dijetu bez glutena povećana su opasnost od razvoja mentalnih i tjelesnih poremećaja. Oni mogu imati oblik ADHD-a, oštećenja učenja, oštećenja cakline zuba i kašnjenja u rastu.

Dijagnoza i tijek

Postoje dvije različite mogućnosti za pritužbe u gastrointestinalnom području Celijakija istraživati. S jedne strane, liječnik može izvaditi krv radi ispitivanja na antitijela protiv komponenata glutena. Ako su ta antitijela prisutna, to je celijakija. Test protutijela se ne preporučuje djeci jer je u tim slučajevima samo ograničena uporaba.

Drugi način dijagnosticiranja celijakije je obaviti biopsiju tankog crijeva. Uzorak se uzima sa sluznice tankog crijeva. Pacijentu se daje lokalni anestetik i guta cijev na koju je pričvršćena kapsula. Epruveta se kroz jednjak i želudac prebacuje u tanko crijevo i odatle se uzima uzorak. Uzorak se ispituje na upalu pod mikroskopom.

Simptomi celijakije uključuju proljev, plinove, mučninu, povraćanje, depresiju, gubitak apetita, gubitak težine, bolove u mišićima, slabost i umor. U beba i mališana rast je često poremećen, zubi su nerazvijeni, djeca često imaju suzne izraze lica i mogu razviti mišićnu slabost.

Ovi se simptomi često ne uzimaju ozbiljno i sigurno nisu povezani s celijakijom. Iz tog razloga bolest se prepoznaje kasno u mnogim slučajevima. Ono što otežava pronaći pravu dijagnozu je da se istodobno može pojaviti nekoliko simptoma. Zbog toga postoje brojne pogrešne dijagnoze ili pogrešni tretmani za celijakiju.

Simptomi celijakije obično se ne pojavljuju u isto vrijeme i često nisu specifični. Vrlo često oboljeli trpe samo tipične gastrointestinalne tegobe. Ako se celijakija prepozna prekasno ili se ne provede liječenje, često su posljedica nedostatka i kronične zarazne bolesti celijakija koja oslabljuje cijeli organizam dok se potpuno ne eliminira.

komplikacije

Celijakija je posebno povezana s komplikacijama ako se oboljeli dosljedno ne pridržavaju dijeta bez glutena koje je propisao liječnik. U ovom je slučaju povećan rizik od raznih sekundarnih i popratnih bolesti, uključujući šećernu bolest tipa 1, reumatoidni artritis i razne autoimune bolesti štitnjače. Uz to, pacijenti s celijakijom koji konzumiraju hranu koja sadrži gluten, suprotno svim preporukama, vjerojatnije je da će razviti ono što je poznato kao limfom T-stanica, maligno oboljenje limfnog sustava.

Na početku terapije, mnogi oboljeli žale se na komplikacije poput bolova u trbuhu i proljeva. Ove su pritužbe uglavnom uzrokovane rekonstrukcijom sluznice tankog crijeva i lako se mogu liječiti - pod uvjetom da pacijent odmah obavijesti liječnika koji će liječiti kako bi mogao poduzeti potrebne korake. Ako se nuspojave terapije u potpunosti zanemaruju, mogu se očekivati ​​daljnje komplikacije poput crijevne opstrukcije ili poremećaja u ravnoteži elektrolita.

Ako se pacijent dosljedno pridržava dijeta bez glutena i, prije svega, dugoročno, prognoza je vrlo dobra. U ovom slučaju celijakija nema utjecaja na životni vijek. Umjesto toga, upalni procesi potpuno se povlače kroz nekoliko tjedana do mjeseci. Samo ako se radi o takozvanoj celijakiji otpornoj na dijetu, moraju se primijeniti dodatni imunosupresivi (lijekovi koji smanjuju imunološki sustav).

Kada trebate ići liječniku?

Ako se zdravstveno stanje promijeni nakon gutanja hrane, to bi se trebalo dodatno pratiti. U slučaju opetovanog nadimanja, proljeva, povraćanja ili mučnine, o nepravilnostima treba razgovarati s liječnikom. Osoba koja je pogođena trebala bi biti u mogućnosti sažeti koju hranu ili obroke je konzumirala. Ako se primijete nepravilnosti ili paralele, potrebno ih je obavijestiti liječnika. Pojava grčeva, opći osjećaj bolesti i nelagode ukazuju na zdravstveni poremećaj. Ako se pojačaju simptomi ili se zdravstveni problemi javljaju u redovitim intervalima, o tome se mora obavijestiti liječnik. U slučaju gubitka apetita, gubitka težine, unutarnje slabosti i poremećaja spavanja, pogođena osoba treba medicinsku njegu.

Za utvrđivanje uzroka moraju se provesti medicinska ispitivanja. U slučaju opstipacije, osjećaja punoće, umora ili unutarnje razdražljivosti preporučljiv je posjet liječniku. Stanja straha, promjene raspoloženja ili druge emocionalne nepravilnosti drugi su zdravstveni poremećaji koje bi trebalo dodatno istražiti. U slučaju depresivnog stanja, ravnodušnosti ili gubitka joie de vivre, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoje promjene u teksturi kože, svrbež, kognitivna oštećenja ili poremećaji zubne cakline, potreban je liječnik. Ako djeca imaju odgode u razvoju ili rastu, preporučuje se i liječnički pregled.

Liječenje i terapija

Celijakija nije izlječiva. Moguće je ublažiti samo nelagodu. Za podršku sluznice crijeva potrebno je izbjegavati hranu koja sadrži gluten. Proizvodi od žitarica, tjestenina, puding, kolačići, kolači, pivo, pice i čokolada sadrže puno glutena.

Povrće, voće, riža, zelena salata, orasi, mliječni proizvodi, biljna ulja ili vino pogodni su za osobe s celijakijom. Veliki asortiman pakirane hrane bez glutena dostupan je u trgovinama zdrave hrane, a sada iu mnogim supermarketima, a koji moraju biti označeni s natpisom "bez glutena". Ako ne želite proći bez žitarica unatoč celijakiji, možete pronaći alternative u prosoju, heljdi, soji, brašnu rogača, amarantu ili kvinoji.

Vjerojatnost da će djeca roditelja sa celijakijom također razviti celijakiju je 10%. Majčino mlijeko kaže da sprečava napredovanje celijakije u dojenčadi i kasnije u dojenčadi.

Ako imate celijakiju, preporučljivo je posjetiti svog liječnika barem jednom godišnje kako biste provjerili krv na vitamin B12 i vitamin D i nadzirali svoju težinu. Oni koji su pogođeni također mogu sami poduzeti aktivne preventivne mjere tako što će se cjelovito informirati o svojoj bolesti. Njemačko društvo celijakije (DZG), koje također ima internetsku prisutnost, nudi smjernice.

prevencija

Za sada nema postupaka ili opcija Celijakija da u potpunosti spriječi. Zabrinuti roditelji moraju samostalno zatražiti preventivni pregled za bebe i malu djecu od svog pedijatra. Nadalje, osobe sa sumnjom na celijakiju treba obratiti pozornost na gore navedene simptome i zatim konzultirati liječnika. Za bebe ima smisla dojiti barem dok ne napune šest mjeseci i tijekom tog vremena izbjegavati hranu koja sadrži gluten.

To možete učiniti sami

Nakon dijagnoze celijakije dolazi do velike promjene u prehrani. To se na prvi pogled čini zastrašujuće. Svi proizvodi koji sadrže pšenicu, raž, ječam, zob, pire, zeleni pira, drevno žito, kamut ili emmer sadrže gluten. Tržišno dostupne tjestenine kao što su peciva, rezanci, kruh, kolači i peciva također sadrže gluten. Gotova jela i juhe ne mogu se jesti.

Ali 90 posto sve hrane prirodno je bez glutena, zbog čega promjena prehrane ne mora biti teška. Krompir, riža, kvinoja, proso, heljda i amarant samo su neke od namirnica koje se mogu jesti kao prilog umjesto tjestenine - čitav niz. Sva voća, povrća i orašastih plodova također ne sadrže gluten. To znači da svakodnevni život može normalno teći i nakon dijagnoze celijakije.

Međutim, teško je naći odgovarajuću hranu u pokretu, jer se brašno koristi kao sredstvo za zgušnjavanje u većini umaka. Stoga je preporučljivo jela pripremiti dan prije i ponijeti ih sa sobom. Ako ste pozvani na večeru, postaje jednako teško. Poznavatelji i prijatelji stoga bi trebali biti obaviješteni o bolesti ili trebate nešto pridonijeti obroku. Trebali biste također moći prepoznati prve znakove napada i biti u mogućnosti djelovati ako ste konzumirali hranu koja sadrži gluten.