Oštećenje atrijskog septala

Pod a Oštećenje atrijskog septala (također ASD zove) liječnik opisuje rupu u septumu, koja nastaje između atrija. Rupa nije abnormalnost prije rođenja, ali ako ne raste zajedno, ponekad može uzrokovati nelagodu.

Što je atrijska septalna mana?

Liječnik naziva rupu koja se može vidjeti između pretkutnjaka u septumu "foramen ovale"; ali to se zatvara samo od sebe nekoliko tjedana nakon rođenja. Ako ne, čovjek govori o jednom Oštećenje atrijskog septala, Strogo govoreći, riječ je o urođenoj malformaciji. Oko deset posto svih srčanih oštećenja su atrijski septalni defekti. Oštećenje atrijskog septala jedna je od shuntnih bolesti i obično ne izaziva nikakve simptome - do dobi od 50 ili 60 godina.

uzroci

Krv teče iz lijevog (lijevi atrij) izravno preko defekta atrija u desnu (desni atrij). To je zato što postoji veći pritisak u lijevom atriju srca. Nakon što se krv nalazi u desnom atriju, ona se putem glavne komore prosljeđuje izravno u plućnu arteriju.

Zbog oštećenja atrijskog septala dolazi do volumenskog opterećenja, tako da se desna glavna komora i desni atrij povećavaju. Pluća su tada poplavljena. Međutim, za razliku od oštećenja ventrikularne septalne stanice, ne postoji rizik od razvoja plućne hipertenzije (plućnog visokog tlaka).

Simptomi, tegobe i znakovi

Osobe koje su pogođene defektom atrijskog septala, pod uvjetom da postoji samo vrlo mala veza između dva atrija, nemaju simptome - prije 50 godina. Međutim, pogoršanje performansi koje se povećava s godinama ponekad uzrokuje simptome. Međutim, veliki otvori mogu stvoriti probleme čak i u dojenačkoj dobi. Pacijenti su brže umorni i pokazuju ogromno smanjenje performansi.

Kratkoća daha, posebno u kombinaciji s fizičkim naporom, još je jedan znak oštećenja atrijskog septuma. Zbog promijenjenog protoka krvi i tlaka može nastati krvni ugrušak. Iz tog razloga postoji i rizik da se trombi prebace izravno kroz atrijski septalni defekt i dođu s desnog u lijevi atrij, a zatim se izravno prevezu u cirkulaciju tijela.

Moguće posljedice su začepljene moždane žile, koje kasnije uzrokuju moždani udar. Povrh svega, oni koji su pogođeni osjetljiviji su na zarazne bolesti koje se uglavnom javljaju u respiratornom traktu. Prognoze su dobre. Tijek bolesti može se tako pozitivno oblikovati terapijom da se oštećenje atrijskog septala potpuno eliminira i više se ne daju opasnosti od mogućih tromboza.

Dijagnoza i tijek bolesti

Medicinski radnik može brzo izraziti sumnju da je riječ o defektu atrijalnog septusa. Povrh svega, šuškanje srca (tijekom slušanja) ili tipične karakteristike koje pacijent opisuje omogućuju zaključak da je ponekad prisutan defekt atrijalne septalne stanice. Ako se pacijent ne žali na bilo kakvu pritužbu, dijagnoza se ipak može postaviti - makar slučajno, kao dio rutinskog pregleda srca.

Ultrazvučni pregled je potreban kako bi liječnik mogao dokazati da je prisutna oštećenja atrijskog septuma. Ultrazvučnim pregledom ili ehokardiografijom moguće je otkriti protok krvi kroz otvor. Zbog povećanog stresa, oštećenje atrijskog septala može se vidjeti i na rendgenu.

Liječnik prepoznaje značajno povećanje desne strane srca. Rendgenski snimak također pokazuje proširene arterije. U pravilu, međutim, liječnik ostaje kod ultrazvučnog pregleda, jer ovdje može precizno utvrditi kvar. Ponekad postoji i mogućnost da se učinci već prepoznaju ili koliko se desna strana srca poveća i koliko je otvor zapravo velik, što u konačnici predstavlja problem.

komplikacije

U većini slučajeva simptomi ili komplikacije ne javljaju se s ovom bolešću do relativno stare starosti. Iz tog razloga bolest se prepoznaje i liječi vrlo kasno. Oni oboljeli pate od jakog umora i iscrpljenosti.

Učinak značajno opada i pacijenti više ne mogu obavljati uobičajene svakodnevne aktivnosti bez daljnjeg žalovanja. Također više nije moguće obavljati sportske aktivnosti. Nadalje, može dovesti do infarkta u mozgu ili srcu, a oni koji su pogođeni često se razbole od infekcija ili upala. Posebno mogu biti pogođeni dišni putevi, što često može dovesti do poteškoća s disanjem.

Kvaliteta života bolesnika značajno je smanjena i ograničena. U većini slučajeva liječenje se provodi operacijom. Što se ranije dijagnosticira bolest, to je veća vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti. Međutim, životni vijek osobe koja je pogođena može se smanjiti bolešću. Oni koji su pogođeni i dalje trebaju redovite liječničke preglede kako bi se izbjegle komplikacije.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju oštećenja atrijskog septala dotična osoba obično uvijek ovisi o liječničkom pregledu i liječenju od strane liječnika kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili pogoršanja simptoma. Što se prije obratite liječniku, to je bolji daljnji tijek ove bolesti obično. Dotična osoba stoga se kod prvih simptoma i znakova treba posavjetovati s liječnikom. U najgorem slučaju, bolest može dovesti do smrti ako se ne liječi.

Ako je oštećenja atrijalne septalne atrije oštećena, treba potražiti liječnika ako osoba često pati od kratkoće daha. Te se pritužbe mogu pojaviti posebno pod stresom ili tijekom intenzivnog fizičkog napora. Povećava se i osjetljivost na infekcije. Ako se bolesnik razboli vrlo često, to može ukazivati ​​i na atrijski septalni defekt. Ako se ovi simptomi pojave, može se vidjeti liječnik opće prakse, internist ili kardiolog. U većini slučajeva bolest se liječi operacijom.

Terapija i liječenje

Ako postoji deformitet zbog oštećenja atrijskog septuma - na primjer u obliku uvećanja desne strane srca - veza mora biti zatvorena. Čak i ako nije vidljiva promjena na srcu, ali pacijent se žali na tipične simptome. Kvar se može zatvoriti na dva načina.

Godinama je veza bila zatvorena u sklopu manje intervencije. Liječnik ubacuje tanku žicu kroz ingvinalnu venu, koja je gurnuta u desni atrij. Liječnik unaprijed pričvrsti dva zatvorena kišobrana na vršku žice. Oni su gurnuti između otvora dok tamo ne podlegnu. Tada liječnik otvori kišobran, da tako kažemo, zatvori ga i tako može otvoriti otvor. Ta je operacija vrlo jednostavan i nježan postupak.

Druga je mogućnost zašivanje otvora ili zatvaranje "plastičnim flasterima". Ova se tehnika može koristiti samo u kombinaciji s velikim operacijama na srcu; U sklopu postupka pacijent mora biti opetovano spojen na srčano-plućni aparat. Nakon tog postupka posebno je važno dugo vrijeme oporavka. Ovaj postupak predstavlja veliku operaciju i uglavnom se provodi ako je otvaranje relativno veliko ili su već prijavljene ogromne pritužbe.

prevencija

Budući da je riječ o urođenoj srčanoj srčanici, ne mogu se poduzeti nikakve preventivne mjere. Međutim, ako je dijagnosticiran atrijski septalni defekt, o liječenju se mora razgovarati s liječnikom. Ako kvar ostane neliječen i uzrokuje simptome, mogu se pojaviti druge bolesti (moždani udar), koje su se mogle spriječiti.

kontrola

Sljedeća pažnja potrebna je ako se oštećenje atrijskog septuma liječi kirurški. Nakon postupka, pacijent je premješten na odjel intenzivne njege u bolnici, gdje se promatra i liječi. Pacijentu se obično daju lijekovi za sprečavanje zgrušavanja krvi. To je uglavnom heparin ili marcumar.

Heparin se daje intravenski 24 sata. Opasni ugrušak krvi koji može izazvati moždani udar može se spriječiti na ovaj način. Pacijent također mora uzimati acetilsalicilnu kiselinu (ACC) poput aspirina svaki dan otprilike šest mjeseci. Dobiva posebnu iskaznicu za liječenje Macumar-om.

Liječnici također provjeravaju vrijednosti koagulacije u redovitim intervalima. Važno je ograničiti unos vitamina K koji, primjerice, ima u salatama. Ovaj postupak sprečava povećanje zgrušavanja krvi.

Budući da infekcije poput uobičajenih infekcija zuba ili grla ili kožne bolesti mogu oštetiti srčane zaliste, po potrebi se moraju dati antibiotici. U svrhu promicanja procesa ozdravljenja, lagane sportske aktivnosti smatraju se korisnim. Međutim, pacijent ne smije pretjerivati. Pored toga potrebna je suglasnost liječnika. Rehabilitacija također može biti korisna za njegu. Pored toga, provode se redovni pregledi poput mjerenja krvnog tlaka ili EKG-a.

To možete učiniti sami

Oštećenje atrijskog septala mora se kirurški zatvoriti. Najvažnija samo-mjera je praćenje djetetovog zdravlja. Roditelji pogođene djece trebaju paziti na neobične simptome i simptome. Ako dođe do smanjenja učinka ili čak kardiovaskularnih problema, potrebno je odmah potražiti liječnika. Zajedno s liječnikom mogu se raspravljati o daljnjim mjerama pomoću kojih se oštećenje atrijskog septuma može zatvoriti i dijete može voditi normalan život.

Budući da se kirurški zahvat mora provesti što je prije moguće kako bi se poboljšala prognoza, potrebno je brzo obaviti pregled ako se sumnja. Kad je dijete starije, može biti obaviješteno o bolesti. Za to su prikladne medicinske knjige prilagođene djeci ili zajednički razgovor s kardiologom. Dijete treba poticati na samostalno traženje neobičnih simptoma.

Ako se defekt atrijalnog septuma otkrije u odrasloj dobi, liječenje treba biti brzo. U dobi od 20 do 25 godina povećava se smrtnost od te bolesti. Osim toga, poremećaji u razvoju ili oštećenja srca koja su se već dogodila ne mogu se više ispraviti. Oni koji su pogođeni trebaju razviti strategije za vođenje punog i aktivnog života iako su bolesni.