Vibrio kolere je bakterija roda Vibrionen. Patogen može uzrokovati zarazu kolere.
Što je Vibrio kolera?
Vibrioni su gram-negativne bakterije. To znači da u Gramu mogu biti obojene crveno. Za razliku od gram-pozitivnih bakterija, gram-negativne bakterije nemaju drugu staničnu stijenku osim tanke jednoslojne ljuske mureina.
Vibrioni se pojavljuju kao zakrivljeni štapovi. Žive fakultativno anaerobno, što znači da mogu preživjeti i sa i bez kisika. Dvije vrste Vibriosa su patogene za ljude. Pored bakterije Vibrio parahaemolyticus, tu spada i patogen Vibrio cholerae.
Vrste Vibrio kolere sadrže različite bakterijske sojeve. Nisu svi ti bakterijski sojevi patogeni za ljude. Vibrio kolere postaju patogene samo kroz takozvane bakteriofage koji prodiru u bakterije. Bakteriofagi su različite vrste virusa koje bakterije koriste kao stanice domaćina.
Vibrio kolere, poput ostalih članova roda Vibrio, mogu se kretati uz pomoć jednog jedinog flagela. Bič je na kraju bakterijske stanice.
Pojava, distribucija i svojstva
Bakterija Vibrio cholerae spada u vodene bakterije. Oni žive u vodi. Bakterija se nalazi i u morskoj i u slatkoj vodi. Osobito bočate i obalne vode mogu biti kontaminirane Vibrio kolerama. Područja distribucije su Indija i središnja Afrika. Zagađena voda je i glavni put prenošenja kolere. Osobito neobrađena ili nedovoljno pročišćena pitka voda važan je izvor zaraze.
No, patogen se ne može prenijeti samo pijenjem vode. Hrana koja je došla u kontakt s vodom može prenijeti i bakteriju. U endemskim područjima, svježe oprano voće često je kontaminirano patogenima kolere. Hrana od povrća često dolazi u kontakt sa vibrio kolerama na terenu.Izmet koji se primjenjuje kao gnojivo često je kontaminiran vibrionima i djeluje kao medij za prijenos.
Međutim, infekcije se događaju mnogo češće zbog konzumiranja hrane iz mora. Dagnje i druge morske hrane u endemskim područjima često su kontaminirane bakterijama kolere.
Ljudi koji imaju koleru izlučuju patogen svojom stolicom. Patogen se može otkriti i u povraćanju ili u soku tankog crijeva. Čak i nekoliko tjedana nakon što su se simptomi smanjili, patogeni se često još uvijek nalaze u stolici. Međutim, trajna eliminacija prilično je rijetka kod vibrio kolere.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv proljevaBolesti i bolesti
Vibrio kolera uzročnik je kolere. Bakterije oslobađaju egzotoksin. Budući da ovaj otrov uglavnom djeluje u gastrointestinalnom traktu, poznat je i kao enterotoksin. Toksin kolere inhibira GTPase aktivnost određenog proteina, tako da na kraju reakcijskog lanca na kraju postoji višak cAMP.
CAMP, ciklički adenozin monofosfat, je takozvani drugi glasnik, koji se koristi za transdukciju signala unutar stanice. Višak cAMP čini određene membranske kanale unutar crijevne stijenke aktivnijima. S jedne strane, više kloridnih kanala ugrađeno je u membranu stanica. Osim toga, postoji gubitak natrija. Veze između epitelnih stanica crijevne stijenke postaju propusnije, tako da dolazi do gubitka elektrolita i vode. To rezultira teškom proljevom, što može biti povezano s gubitkom vode do litre na sat. Uz vodu se gube mnogi ioni kalija i hidrogenkarbonata.
Toksin kolere uzrokuje tipične simptome kolere, ali samo u oko 15 posto svih slučajeva izbija kolera nakon infekcije patogenom. Period inkubacije je dva do tri dana. Nakon toga, kolera obično ima tri stadija. Prva faza počinje povraćanjem, proljevom. Stolica je vrlo tanka i prožeta pahuljicama sluzi s crijevne sluznice. To daje proljevu izgled sličan vodi od riže. Proljev rijetko prati bol ili grčeve u želucu i crijevima.
Drugi stupanj karakterizira jak nedostatak tekućine zbog gubitka tekućine uzrokovane proljevom. Ova faza je poznata i kao faza desikoze. Primjetna je niska temperatura bolesnika. Osim toga, upečatljiv izraz lica razvija se s popucalim obrazima i zašiljenim nosom. Kožni nabori koji se podižu prstima ostaju uslijed desikoze. Može se razviti promuklost kao rezultat gubitka tekućine. Dobiveni hrapavi glas u medicinskoj se terminologiji naziva vox kolera. Zgužvane ruke, s druge strane, poznate su kao ruke praonice.
U trećem stupnju javljaju se opće reakcije tijela. Pacijenti su omamljeni i zbunjeni. Razvijate osip. Mogu se javiti i komplikacije poput upale pluća ili upale parotidne žlijezde. Ako se patogeni šire u krvi, može se razviti trovanje krvlju (sepsa), što često dovodi do kome ili smrti.
Početna dijagnoza za koju se sumnja obično se može postaviti na temelju tipičnih kliničkih simptoma. Ako se sumnja na koleru, liječnik stvara kulturu stolice i mikroskopom postavlja stolicu. Međutim, definitivna dijagnoza može se postaviti samo u laboratoriju pomoću antiseruma.
Antibiotska terapija se daje samo ako je kolera jaka. Najvažnija terapijska mjera je unos šećera, soli i tekućine. Da bi zaobišao upalni gastrointestinalni trakt, liječnik daje tvari intravenski. Svjetska zdravstvena organizacija također preporučuje oralnu primjenu otopina soli i šećera u vodi. Pomoću hidratacije i upotrebe antibiotika, stopa smrti od kolere mogla bi se značajno smanjiti.