Vrhunska vena kava

Vrhunska vena kava je jedna od dvije kave vene u kojoj se skuplja cjelokupna venska krv u tijelu i dovodi centralno u desni atrij preko zajedničkog sinusa venarum cavarum. U superiornoj veni kavi, venska krv s niskim kisikom iz područja glave i vrata, kao i iz gornjih ekstremiteta, prikuplja se i ulijeva u desni atrij tijekom kratke faze opuštanja dvaju atrija.

Što je superiorna vena kava?

Vrhunska vena kava, poznata i kao superiorna vena kava, predstavlja sabirni bazen za vensku krv siromašnu kisikom iz područja glave i vrata, kao i gornjih ekstremiteta. Vrhunska vena kava tako apsorbira vensku krv iz gotovo svih dijelova tijela iznad nje. dijafragme.

Ekvivalent superiorne vene kave je inferiorna vena cava ili inferiorna vena kava koja prima vensku krv iz tijela tijela ispod dijafragme. Obje vene kave ulaze u zajednički sinus venarum cavarum u desnom atriju. Krv siromašna kisikom ide iz desnog atrija u desni klijet, odakle se pumpa u plućnu cirkulaciju i ponovno se kisikom. S promjenjivim presjekom od dva do tri centimetra, obje vene kave predstavljaju vene s najvećim promjerom. Izraz vena cava, što odgovara latinskom vena cava, seže do fenomena da obje venske kave kod umrlih ljudi ne sadrže krv, tj. Šuplje su.

Anatomija i struktura

Vrhunska vena kava nastaje na razini prvog rebra kroz spajanje lijeve i desne brahiocefalne vene. Duljina od samo pet do šest centimetara teče izravno do desnog atrija ili do sinusa venarum cavarum.

Na razini trećeg rebra, azigotna vena spaja se s superiornom venom kave. Azygos vena zaslužuje poseban spomen jer zajedno s hemiazygos venom tvori takozvane kavokavalne anastomoze, veze između dva venska sustava gornje i donje kave vene, tako da u slučaju stenoza ili blokada u jednom od dva venska pleksusa, drugi venski sustav u određenoj mjeri može poslužiti kao potpora. S izuzetkom nedostajućih venskih ventila, histološka struktura zidova gornje šupljine vene u osnovi odgovara onoj ostalih krvnih žila.

Unutarnji dio tri sloja koji čine stijenke žila naziva se intima i sastoji se od jednostaničnog sloja epitelnih stanica. Srednji sloj, medij, pridružuje se intimu izvana. Sastoji se uglavnom od mreže elastičnih i kolagenih vlakana. Vanjski sloj, adventitia, koji se povezuje s vanjskim dijelom medija, sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva, a u slučaju superiorne vene kave također sadrži stanice glatkih mišića i krvne žile za opskrbu zidova vena.

Funkcija i zadaci

Glavna funkcija superiorne vene kave je apsorbiranje venske, deoksigenirane krvi iz tjelesnih struktura iznad dijafragme. Zajedno sa svojim kolegom, inferiornom venom kavom, superiorna vena kava usmjerava "rabljenu" krv cirkulacije tijela siromašnog kisikom u desni atrij.

Odatle krv dopire do desne komore i upumpava se u plućnu cirkulaciju tijekom faze ventrikularnog ritma (ventrikularna sistola). U plućima se kisik ponovo obogaćuje i izlučuje ugljični dioksid. Središnji venski krvni tlak varira između 0 i oko 15 mm Hg i stoga je znatno niži od arterijskog krvnog tlaka. Slično velikom volumenu glavne arterije tijela, aorti, svojom Windkesselovom funkcijom koja smanjuje vrhove sistolnog tlaka i održava zaostali dijastolički tlak u arterijama, dvije kave vene imaju sličan stabilizirajući učinak na vensku stranu velikog krvotoka.

Elastična vlakna u medijima stijenki njihovih žila omogućuju prolazu vene kave pasivno prilagoditi zahtjevima. Kroz veze između venskih sustava gornje i donje kave vene (kavokavalna anastomoza), superiorna vena cava može preuzeti rezervnu funkciju za inferiornu venu kavu i obrnuto.

bolesti

Najčešći zdravstveni problemi u vezi s superiornom venom kave temelje se na mehaničkom funkcionalnom oštećenju vene kave. Ili je komprimiran tako da njegov puni presjek više nije dostupan za prolazak venske krvi ili unutarnjih stenoza ili trombi ometaju protok krvi.

Simptomi koji se javljaju slični su za oba kauzalna kompleksa i nazivaju se sindromom vena cava. Funkcionalno oštećenje kave vene može biti privremeno, kao što se često primjećuje kod teško trudnica, kada dijete komprimira inferiornu venu kavu i ponekad dovede do ozbiljnih simptoma, ili može dovesti do trajnih problema u slučaju prostora koji zauzima rast tkiva. Kada se gornja vena kave komprimira ili na drugi način ometa, pojavljuju se simptomi takozvane gornje zagušenja. Kod oboljelih, vratne vene se na početku nakupljaju, a u vratu i glavi stvara se neugodan osjećaj pritiska.

U daljnjem toku, vene na glavi i rukama mogu se smanjiti i postati jasno vidljive. Uzrok gornjeg nakupljanja utjecaja uglavnom su kompresije koje nastaju iz prostora koji zauzimaju tumori ili drugi rast tkiva. Visokofrekventna atrijska fibrilacija također može potaknuti simptome gornje kongestije.