ULCEROZNI KOLITIS I RAK DEBELOG CRIJEVA: RIZICI, PREGLEDI I JOŠ MNOGO TOGA - ZDRAVLJE

Glavni / Zdravlje / 2021

Ulcerozni kolitis i rak debelog crijeva: rizici, pregledi i još mnogo toga

Općenito, ulcerozni kolitis može povećati rizik od karcinoma debelog crijeva.
Nedavna istraživanja pokazuju da stopa raka debelog crijeva pada među ljudima s upalnim bolestima crijeva poput ulceroznog kolitisa.
Osobe s ulceroznim kolitisom trebale bi redovito pregledavati kolorektalni karcinom.
Rizik od raka možete smanjiti uz pomoć lijekova i promjena načina života.

Ulcerozni kolitis (UC) uzrokuje upalu u debelom crijevu, uključujući debelo crijevo.

Najočitiji učinci bolesti su simptomi poput proljeva i bolova u trbuhu. UC također može povećati rizik od karcinoma debelog crijeva.

Pročitajte kako biste saznali kako UC doprinosi riziku od raka debelog crijeva i crijeva i što možete učiniti da biste se zaštitili.

Razumijevanje rizika

UC uzrokuje upalu koja na kraju može stanice koje oblažu debelo crijevo pretvoriti u stanice raka.

Prema pregledu iz 2012. godine, osobe s UC imaju više nego dvostruko veću vjerojatnost da će oboljeti od raka debelog crijeva od onih bez te bolesti.

Prema pregledu znanstvene literature iz 2008. godine, vjerojatnost dobivanja raka debelog crijeva bila je:

2 posto nakon što je 10 godina živio s UC-om
8 posto nakon 20 godina
18 posto nakon 30 godina

Za usporedbu, Američko društvo za rak (ACS) navodi da je ukupni rizik od bilo kojeg Amerikanca koji oboli od raka debelog crijeva manji od 5 posto.

Međutim, novija istraživanja pokazuju da stopa karcinoma debelog crijeva opada među ljudima s upalnim bolestima crijeva (IBD) kao što je UC.

Trajanje ulceroznog kolitisa

Rizik od karcinoma debelog crijeva obično počinje rasti nakon što živite s UC-om otprilike 8 do 10 godina, prema Crohn's & Colitis Foundation. Što duže imate UC, to je veći rizik od raka.

Prema pregledu literature iz 2019. godine, stopa kolorektalnog karcinoma kod ljudi u Sjevernoj Americi dramatično se povećava nakon što osoba živi s UC 30 godina.

Stope kolorektalnog karcinoma u Aziji drastično se povećavaju nakon trajanja UC-a od 10 do 20 godina. Stope raka za azijske ljude koji imaju UC od 10 do 20 godina bile su četiri puta više od stopa za azijske ljude koji su imali UC od 1 do 9 godina.

Stope raka za Europljane također su se povećavale kako se trajanje UC povećavalo. Međutim, porast stope raka tijekom vremena nije se smatrao statistički značajnim. Nije bilo dovoljno podataka iz Oceanije za usporedbu stope raka tijekom vremena.

Ovaj pregled literature imao je neka značajna ograničenja. Primjerice, podaci nisu uključeni za ljude koji su imali kolorektalne polipe (abnormalne izrasline tkiva) ili kolektomiju za UC.

Također su izuzeti podaci za ljude s rakom izvan debelog crijeva ili rektuma ili one koji su u obiteljskoj anamnezi imali kolorektalni karcinom.

Upala

Koliko upala debelog crijeva utječe i na čimbenike rizika za oboljenje od karcinoma debelog crijeva.

Osobe s puno upala u cijelom debelom crijevu imaju najveći rizik od raka debelog crijeva. Oni s upalom samo u rektumu imaju najmanji rizik.

Primarni sklerozirajući holangitis (PSC)

Također morate biti spremni ako imate primarni sklerozirajući holangitis (PSC), rijetku komplikaciju UC. PSC utječe na žučne kanale koji provode probavnu tekućinu iz jetre u crijeva.

PSC uzrokuje upalu i ožiljke koji sužavaju kanale. Također povećava rizik od karcinoma debelog crijeva, a bolest može započeti prije 8 do 10 godina nakon što vam je dijagnosticiran UC.

Pregledavanje raka

Budući da se rizik od karcinoma debelog crijeva s vremenom povećava ako imate UC, važno je redovito prolaziti probir za karcinom debelog crijeva.

Ljudi s UC trebali bi razgovarati sa svojim liječnicima o kolonoskopiji, glavnom testu koji se koristi za otkrivanje ovog raka.

Redovito dobivanje kolonoskopija može smanjiti rizik od razvoja raka debelog crijeva ili umiranja od raka debelog crijeva.

Kod osoba s KVČB koje su prolazile redovite preglede, šanse za razvoj raka debelog crijeva smanjile su se za 42 posto. Izgledi za umiranje od raka pali su za 64 posto.

Kako kolonoskopija djeluje

U kolonoskopiji liječnik koristi dugu, savitljivu cijev s kamerom na kraju da vidi unutrašnjost debelog crijeva. Test im pomaže otkriti polipe na sluznici debelog crijeva. Liječnik može ukloniti te izrasline kako bi spriječio da se pretvore u rak.

Vaš liječnik može također ukloniti uzorke tkiva tijekom vaše kolonoskopije i dati ih na testiranje na rak. Taj se postupak naziva biopsija.

Koliko često ekranizirati

Pitajte svog liječnika o početku redovitih kolonoskopija ako je prošlo 8 godina od kada su se simptomi pojavili ili vam je dijagnosticiran UC.

Osobama s UC općenito se savjetuje kolonoskopija svake 1 do 3 godine. Neki će ljudi možda trebati ovaj test više ili rjeđe na temelju čimbenika kao što su:

dob kad im je dijagnosticirana
koliku upalu imaju i na koliko debelog crijeva utječe
njihova obiteljska povijest raka debelog crijeva
imaju li i PSC

Kako smanjiti rizik

Evo nekoliko drugih stvari koje možete učiniti kako biste smanjili šanse za razvoj kolorektalnog karcinoma i poboljšali šanse za rano otkrivanje ako ga razvijete:

Pitajte svog liječnika o uzimanju lijekova kao što su sulfasalazin (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio) ili mesalamin (Asacol HD, Pentasa). Ovi lijekovi pomažu u upravljanju UC-om i mogu smanjiti rizik od karcinoma debelog crijeva.
Uzimajte lijekove onako kako vam je propisao liječnik kako biste dobro upravljali upalom UC.
Barem jednom godišnje posjetite svog gastroenterologa.
Obavijestite svog liječnika je li netko od članova vaše obitelji bolovao od raka debelog crijeva ili mu je nedavno dijagnosticirana.
Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica poput smeđe riže ili pšeničnog kruha.
Ograničite crveno meso, poput pljeskavica, odreska i svinjetine. Također ograničite prerađeno meso, poput hrenovki, slanine i kobasica. Povezani su s rizikom od raka debelog crijeva i crijeva.
Izbjegavajte alkohol ili se ograničite na najviše jedno piće dnevno.
Pokušajte hodati, voziti bicikl ili raditi druge vježbe u većini dana u tjednu.